Refluxo gastro-esofageano.

É uma situação comumente associada à presença de uma Hérnia de Hiato por deslizamento ou a simples incompetência do esfíncter esôfago-gástrico, o que leva a irritação do esôfago, gerando um processo inflamatório conhecido por Esofagite. Alimentos gordurosos, chocolate, álcool, fumo, estrógeno, medicamentos que atuam no sistema nervoso central, gravidez também predispõem ao refluxo. Gostaria de lembrar que um refluxo eventual pode ser normal, principalmente após uma alimentação copiosa, caso se torne freqüente, necessita de avaliação e conduta médica.

Os sintomas incluem azia que é dor na boca do estomago, pirose que é dor atrás do esterno, disfagia que é dificuldade para engolir, odinofagia que é dor de garganta, azia, o refluxo ácido pode chegar até a boca com uma sensação de amargor, náuseas, vômitos, fezes pretas, tosse crônica.

Os fatores que pioram ou mantém os sintomas seriam deitar após as refeições, comer em grande quantidade, tomar líquidos às refeições, carregar peso, usar roupas apertadas ou aumentar a pressão abdominal.

O diagnóstico é confirmado através de Rx contrastado do esôfago, algo em desuso, mas útil; Endoscopia digestiva, Esofagomanometria, Phmetria, medicina nuclear, biópsias.

As complicações possíveis seriam ulceração e estenose do esôfago, metaplasia da mucosa que seria uma modificação do epitélio que pode levar a um aumento da incidência de câncer, anemia por sangramento, emagrecimento, infecções respiratórias.

O tratamento pode ser cirúrgico ou clínico, neste utilizamos medicamentos que diminuem a acidez gastro-esofageana e medicamentos que melhoram a motilidade do mesmo.

Os cuidados são fundamentais para aliviar e evitar o agravamento dos sintomas e das lesões, sendo eles:
- Coma menos e mais vezes durante o dia, porções menores de cada vez.
- Evite comer antes de dormir.
- Não ingerir líquidos as refeições.
- Emagreça se obeso.
- Evite o fumo, o excesso de álcool, chocolates e alimentos gordurosos.
- Pratique exercícios evitando as abdominais.
- O pulo do gado seria: Levante a cabeceira da cama em torno de 10 a 15 cm isto evita o refluxo noturno. Atenção: Não adianta levantar o estrado da cama ou dormir com mais travesseiros.

- Cochilada após às refeições é complicado, se vai fazer, dê preferência por poltronas reclináveis, tipo "poltrona do papai", que mantém a cabeça mais elevada em relação ao corpo.

O porquê dos por quê.

O porquê desse Blog seria para oferecer dicas e reflexões sobre a saúde de forma descontraída e sem a formalidade tradicional dos consultórios médicos.

Além do que, depois de apanhar muito por tantos porquês e ter lido um texto bem pratico resolvi até deixar esta colinha no Blog para futuras consultas, bom proveito.

POR QUE: Separado e sem acento é utilizado no início de uma pergunta e também quando substitui “qual motivo” e “qual razão”.

PORQUE: Junto e sem acento é o das respostas. Pode ser substituído por “pois”.

POR QUÊ: Separado e com acento tônico. É utilizado antes de um sinal de pontuação, tipo interrogação.

PORQUÊ: Junto e com acento tônico. Funciona como substantivo e pode ser substituído por “o motivo”, “a razão” ou quando se pode colocar um “o” ou “um” na sua frente.

Terceira Idade

Melhor Idade, com certeza, idade de conquistas e até frustrações que nos fazem crescer, amadurecer, sermos vencedores, aliás, a maioria não chegou e nem chegará lá, muitos ficarão pelo caminho.

Nesta época viramos bombeiro, já fomos incendiários, podemos entender melhor o mundo e até as pessoas, só que muitas vezes temos dificuldade de aceitá-los, mas tudo bem, vamos pra frente que atrás vem gente.

Transformamo-nos em referência, podemos ser chamados de professor, mestre, guru, vovô, ou seja, temos algo a ensinar e não devemos esquecer a cartilha, que muitas vezes vem em PowerPoint.

Podemos escolher a hora de levantar, caminhar, lavar a louça, ler o jornal , voltar a nadar, jogar dama e conversa fora na praça, pedalar com os netos e com um pouquinho de esforço jogar Play Station, rsrsrsrs.

Viajar, que maravilha, adoro isto, não ter mais patrão e nem hora de bater o ponto de entrada ou saída no emprego!

Os filhos, se Deus quiser ,estarão formados, independentes e se preparando para a terceira idade.

Também é uma boa participar de um clube ou grupo da terceira idade, eles são criativos, animados e de bem com a vida. O SESC tem o seu, há outros, to preparando minha inscrição, vou me enturmar logo.

Dava pra falar até amanhã desta idade maravilhosa, me perdoem, mas vou poupá-los de tantos elogios, caso contrário, ficarão muito envaidecidos e nesta idade vaidade já não é uma coisa tão importante!

Esta idade necessita de algumas adequações, como todas as outras, que nos ajudam a torná-la mais leve e prazerosa, já que ela tem tudo para sê-lo. Vejamos:

- Alimentação saudável e equilibrada.

- Trabalhar se quiser, se necessitar ou se não agüentar ficar sem produzir.

- Fumo, nem precisa falar que está fora do contexto.

- Álcool, bem pouco, 1 taça de vinho ou 1 pinguinha pequenina por dia. Para quem gosta, pode e agüenta ,viu pessoal?

- Roupas confortáveis e adequadas à temperatura ambiente e do idoso, que muitas vezes sente mais frio.

- Higiene pessoal normal.

- Sexo a gosto, se tem vontade, pooode, se não quer mais, respeitamos.

- Exercícios físicos diários: caminhadas, hidroginástica, natação, porém, sem ser muito pesado.

- Ter um hobby é legal: leitura, palavras cruzadas, jogar xadrez, dama, carteado; etc. e tal.

- Procure se atualizar. O mundo continua a girar em torno de você.

- Cama não muito alta, pois tem gente que cai dela.

- Interruptores de luz próximos da cama, evitando andar no escuro.

- Pisos antiderrapantes ou tapetes fixos ao chão.

- Barras de apoio no vaso sanitário e no Box.

- Tome suas medicações conforme a prescrição médica.

- Visite seus médicos regularmente.

- Substituição de degraus por rampas de inclinação leve.

- Na presença de escadas, corrimão e fitas antiderrapantes para evitar acidentes.

- Tomadas elétricas altas, evitando que se agache e sinta-se mal com a posição.

- Móveis adequados à idade e com cantos arredondados, para proteger a cabeça no caso de uma queda.

- Evite encerar o piso, fica escorregadio, idosos fraturam ossos com mais facilidade, é a tal da Osteoporose.

- Fios soltos pela casa causam escorregões, prenda-os aos rodapés e paredes.

- Não fique subindo por aí nas coisas, cadeiras, bancos e escadas, se cair, vai doer e pode quebrar algum osso.

- A noite uma iluminação branda ajuda a localizar objetos, o caminho e o banheiro.

- Se precisar use bengala, não é vergonha.

- Sapatos de borracha possuem maior aderência que chinelos ou sandálias.

- Não ande de meias, a não ser que queira ficar derrapando pela casa.

- Não deixe objetos pelos caminhos transitados.

- Procure levantar devagar quando estiver sentado ou deitado, com o tempo o senso de equilíbrio fica mais lento, dê alguns segundos para ele se adequar.

Se vamos empregar todas as dicas acima ou alguma delas só o tempo dirá, no mais, seja feliz e tenha uma Melhor Idade feliz, lembrando que a nossa maioridade será fruto da nossa juventude.

Ecologia I

A cachoeira que você está vendo a cima é mais uma das belezas naturais dessa Minas Gerais e que faz parte do 1% de água doce existente neste planeta, já que os outros 98% são salgadas e os outros 1% se encontram em geleiras dos pólos. Lembrando que deste 1% participam o Rio Arrudas, a Lagoa da Pampulha, o Rio São Francisco. Ah! A Cachoeira da foto é a Bicame.

Bem, água potável e pronta para o consumo é muito pouca, sem pensar no tratamento que são submetidas antes do uso. Há uma previsão da ONU que em 2050 mais de dois bilhões de pessoas, ⅓ da humanidade, viverão com privação de água, gente pra dedel, não é? Aproveito para refletir e se você não se importa lançar alguns números:

Cada descarga no vaso sanitário consome 6 litros de água por vez.
Escovar os dentes consome 14 mil litros de água por ano.
O banho consome 16 litros de água por minuto.
Uma torneira aberta por 15 minutos consome 240 litros de água, a caixa, de uso comum, comporta 1000 litros.
Lavar o carro por 30 minutos com a mangueira aberta consome 560 litros de água.
Tem também a vassoura hidráulica, aquela que a gente usa pra varrer o quintal o passeio, ou seja, mangueira e água com pressão.

Vou continuar usando o vaso sanitário, escovando os dentes e tomando banho, carro nem tanto, morro de preguiça, lavei muito o do meu pai quando era criança. Mas, vou colher a água do pré-aquecimento do chuveiro pra jogar no vaso sanitário, não vou deixar a torneira aberta o tempo todo quando escovo os dentes ou lavo a louça e ufa! Vou mandar lavar o carro de vez enquando, ou usar um balde com água. Não sou Xiita, mas adoro a natureza, basta ver as fotos.

Inversão de Valores I

Estava trabalhando como Médico do Trabalho e realizando um exame periódico na empresa que presto serviço quando me foi encaminhado um funcionário de cerca de 40 anos, baixa estatura, magro e com boa aparência física. Na sua Anamnese clínico-ocupacional pude saber que ele era diabético, com diagnóstico realizado durante uma campanha de saúde promovida na fábrica e isto há um bom tempo atrás, tendo sido encaminhado para realizar controle com médico de seu convênio. Bem, quando perguntei quais as medicações que fazia uso ele não soube me informar,disse que era um branquinho, pequeno, tomado no café-da-manhã e almoço. Muito esforço para uma informação tão fácil! Durante a conversa olhei para seu bolso e pude ver um maço de cigarros. Depois de cessadas as tentativas de identificação do remédio, perguntei: - Qual a marca do seu cigarro? Ele prontamente respondeu: - “é D.... dotor”. Fulano, dirigindo-me a ele, você sabe a marca do seu cigarro e não sabe os nomes dos remédios que você tem de tomar? Sem constrangimento ele confessou: “é que eu não tomo todo dia o remédio, esqueço muito”. Mas, você também se esquece de comprar o seu D.... e de fumá-lo? “Não”. Como são as coisas, as pessoas muitas vezes sabem o nome do cigarro, da bebida, da grife de preferência, mas não sabem o nome de suas doenças, de seus remédios e por aí vai... Isto é um claro exemplo de inversão de valores, aquilo que deveria ser prioridade, qualidade de vida, saúde, bons hábitos fica relegado ao falso prazer de algumas baforadas, que somadas ao diabetes pode comprometer ainda mais os vasos sanguíneos ajudando na sua obstrução, leia-se: necrose de dedos, de membros, disfunção sexual, infarto, derrames, etc. Mas isso poooode !!!!!!!