Yoga

É com grande freqüência que sugiro aos meus pacientes a pratica de Yoga e outras técnicas de relaxamento como Tai Chi Chuan, já que dores pelo corpo são queixas comuns no consultório médico. Quando abordamos tais pacientes observamos relatos de ritmo de vida estressante, correrias desenfreadas, multi-tarefas no cotidiano; sono não reparador acordam pela manhã como se não tivessem dormido nada ou até tomado uma surra; irritabilidade, mal humor freqüente, outros sintomas psicofísicos podem estar presente; além de vícios de conduta como fumo, etilismo exagerado e sedentarismo. É lógico que há outras técnicas, que além de relaxamento, alongamento e fortalecimento muscular podem ser utilizadas, como Pilates e RPG. Quanto a Yoga existem vários ramos, lendo uma reportagem, tive uma pequena introdução das variantes, que assim pode nos ajudar a escolher a que melhor se adéqua as nossas necessidades e condições físicas. Não sem antes conversar com seu médico para avaliar a indicação e com um profissional da Yoga para tirar suas dúvidas e ver se você tem condições de praticar aquela modalidade.

Hatha Yoga:
É a tradicional; mais lenta, prioriza respiração, relaxamento e meditação; equilíbrio entre força e flexibilidade. Possui grau de dificuldade baixo. Pessoas que gostam de ritmos mais agitados talvez não se adéqüem.

Ashtanga Yoga:
Trabalha muito força e flexibilidade, exige maior esforço muscular e gasto energético. Possui grau de dificuldade alto. É mais indicada para pessoas com um bom preparo físico prévio.

Power Yoga:
É uma mescla de estilos e bem atlética, voltada para a força muscular e flexibilidade, com técnicas de meditação e relaxamento. É boa para quem quer perder peso, ganhar músculos e ter um momento de relax. Lembre-se ritmo bem puxado.

Vinyasa Yoga:
Semelhante a Asthanga, de grau médio de esforço, exige agilidade e força, diferencia por não apresentar sequências fixas nos exercícios e mais moderna por ter assimilações ocidentais, como música pop ou lounge.

Iyengar Yoga:
De sustentação, trabalha postura e alinhamento, utilizando de argolas, almofadas, blocos, etc. Não inclui meditação e nem relaxamento. Grau médio de esforço e exige força.

Kundalini Yoga:
Esta eu pratiquei por um curto espaço de tempo. Voltada para o consciente, a postura e com exercícios respiratórios, que exigem um certo esforço. Possui grau baixo de dificuldade.

Por que a leitura é importante.

Saiu na Revista Superinteressante edição 266 de junho de 2009.

Como a Leitura ajuda nos estudos?

Ler 15 minutos por dia estimula a imaginação, facilita a escrita e ajuda a...

1- Soltar sua imaginação.

2- Estimular sua criatividade.

3- Aumentar seu vocabulário.

4- Facilitar a escrita.

5- Simplificar a compreensão das coisas.

6- Melhorar a comunicação com os outros.

7- Ampliar seu conhecimento geral.

8- Mostrar semelhanças em pessoas diferentes.

9- Revelar novas afinidades.

10- Levar a mares nunca dantes navegados.

11- Desenvolver seu repertório.

12- Emocionar e causar impacto.

13- Ligar seu senso crítico a tomada.

14- Mudar sua vida e, até, ampliar sua renda.

15- Melhorar seu rendimento na escola (claro!!!)

16- Ajuda a prevenir ou retardar doenças degenerativas cerebrais – Alzheimer... (contribuição do autor do Blog)

Pressão Alta.

A pressão alta ou HAS (Hipertensão Arterial Sistêmica) passa a existir quando as medidas da pressão arterial sistólica (máxima) é ≥ 140 mmHg e da pressão arterial diastólica (mínima) é ≥ 90 mmHg. Observadas em mais de uma medida e de forma conjunta ou isolada, já que podemos falar em hipertensão arterial sisto-diastólica ( máxima e mínima) ou hipertensão arterial sistólica (só a máxima) ou hipertensão arterial diastólica (só a mínima).

Dados colhidos apontam que cerca de 25-30% dos brasileiros são hipertensos e que cerca de 32% das mortes são devidas as doenças cardiovasculares, sendo o AVC (Acidente Vascular Cerebral) mais preponderante que o IAM (Infarto Agudo do Miocárdio).

A vasoconstrição periférica é de longe a gênese mais comum da HAS, sendo esta mediada pelo SRAA (Sistema Renina Angiotensina Aldosterona) e pelo sistema nervoso simpático. Estes além da vasoconstrição dos vasos arteriais causam hipertrofia da vasculatura e do coração, além de reabsorção de sódio (popular sal), sede, secreção de aldosterona, aumento do tônus simpático, liberação de catecolaminas, aumento de radicais de oxigênio, ação pró-trombótica, proteinúria.

A HAS apresenta uma tendência familiar, podendo ser observada em vários membros de uma mesma família. Geneticamente há vários genes envolvidos na sua origem, o que a torna multicausal, entretanto, não há dúvida de que o estímulo ambiental associado a genética contribuem para o aparecimento da doença.

Qual a participação do sal na HAS? A ingestão excessiva de sal nos alimentos leva a uma maior retenção de água, com conseqüente aumento do volume de sangue e da PA (pressão arterial). O rim equilibra este fenômeno eliminando mais sal e água no indivíduo normal, no hipertenso há uma diminuição desta capacidade o que ajuda a manter níveis elevados de PA.

Outros fatores estariam associados a HAS como sedentarismo, obesidade, alterações da glicose, uso exagerado de álcool... Na obesidade convivemos com um aumento do volume de sangue e consequentemente com um aumento da quantidade de sangue bombeada pelo coração, além de um aumento da atividade do sistema nervoso simpático e do SRAA próprio do tecido adiposo que propiciam a constrição dos vasos, bem como diminuição da função do óxido nítrico que é um dilatador natural dos vasos.

Tamanho da barriga é documento? Sim, circunferências abdominais em homens >102 cm e nas mulheres >88 cm implicam em maior risco de doenças cardiovasculares. Ou seja, vamos perder a barriga, até a estética agradece.

Quando se avalia um paciente com HAS objetivamos estabelecer os níveis de sua PA, a possibilidade de lesões em órgãos alvos (cérebro- rim- coração) estabelecer a existência de outros fatores de risco cardiovascular e a possibilidade de HAS de causa secundária.

Exames laboratoriais sugeridos: Eletrocardiograma, glicose, colesterol, triglicerídeos, creatinina, potássio, hemograma, rotina de urina... Em diabéticos a microalbuminúria em amostra única ou noturna ou em urina de 24 horas, hemoglobina glicosilada e glicemia pós-prandial estão indicados.

O Ecocardiograma se presta a avaliar a massa cardíaca (hipertrofia ventricular) e disfunções na capacidade do coração de mandar e receber sangue( disfunção sistólica e diastólica).

Causas secundárias de HAS: Antes de tudo deve ser dito que existem sinais, sintomas e situações muito sugestivas destas alterações, já que elas são causas raras de pressão alta. A maioria dos pacientes hipertensos o é devido a causas familiares. Deixe seu médico bem à vontade para analisar o quadro clínico e sugerir outros possíveis exames. Não se desespere com tantos nomes técnicos, certo!

- Doença renal crônica... Ultra-som renal, renograma isotópico, biopsia renal.

- Hipertensão arterial renovascular (comprometimento das artérias dos rins)... Doppler de artérias renais, renograma isotópico pré e pós-captopril, RNM, Angio TC, arteriografia renal.

- Coarctação da aorta... Ecocardiograma, aortografia.

- Hiperaldosteronismo... Potássio sérico, Aldosterona e renina plasmática, TC ou RNM das adrenais.

- Feocromocitoma... Emagrecimento e diagnóstico diferencial com síndrome do pânico devem ser avaliados, sendo que no último a HAS seria devido à circulação hipercinética ou hipertensão paroxística... Metanefrinas em urina de 24 horas, catecolaminas plasmáticas, TC ou RNM.

- Outras causas endócrinas: Síndrome de Cushing, Hipertireoidismo, Hipotireoidismo, Acromegalia, Hiperparatireoidismo.

- Medicamentos que podem causar HAS: IMAO, descongestionantes nasais em gotas, Antidepressivos tricíclicos, Buspirona, anticoncepcionais, antiinflamatórios, corticóides, hormônios tireoidianos, ciclosporina, eritropoietina. Drogas como cocaína também.

Tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS):

- Se gordo emagreça, principal cuidado a ser tomado.

- Coma com pouco sal nos alimentos.

- Bebidas alcoólicas com bastante moderação.

- Se exercite regularmente.

- Ingira alimentos com fibras.

Resumindo: A Pressão alta ou Hipertensão arterial sistêmica é uma doença cardiovascular que
Se não controlada leva a lesões em órgãos importantes do organismo, tipo coração, cérebro e
Rim. Necessita de controle médico regularmente, independente de sintomas e/ou sinais
presentes. Seu controle é feito através de medidas regulares e freqüentes da pressão
arterial. Os cuidados com a doença incluem medidas não medicamentosas, como emagrecer,
comer com pouco sal, exercitar regularmente, pouca bebida alcoólica, vida equilibrada e dieta
saudável. O arsenal terapêutico é vasto, sempre haverá um bom medicamento que poderá ser
indicado por seu médico caso necessário. Cuide bem de você, seja zeloso consigo mesmo.

Sites relacionados:

http://www.cardiologicabh.com.br/