Vacina para câncer de colo de útero

O Papiloma vírus humano (HPV) apresenta vários sorotipos diferentes e dentre eles existe aquele que pode causar o câncer de colo uterino, muito temido pelas mulheres, já que o mesmo se instala na intimidade feminina e dificulta o diagnóstico pela pouca visibilidade do local, além da falta de exames preventivos regulares feitos por elas.


O contato sexual é a causa mais comum de contágio, mas não é preciso penetração para que ocorra contaminação. O sexo oral e o rala e rola das preliminares é suficiente para se adquirir o vírus. O contato da mão, da boca ou dos genitais com o local contaminado é suficiente para se tornar mais um portador do vírus. A contaminação com objetos de higiene (toalhas e roupas íntimas) e vasos sanitários é raríssima, mas pode ocorrer.

Nem todas as mulheres que se contaminam vão desenvolver o câncer de colo uterino, mas, infelizmente não temos como saber de antemão quem serão as felizardas.

Existem 150 sorotipos de HPV, alguns inofensivos, outros que podem causar verrugas nas mãos e pés e outros que se instalam nos órgãos genitais. Destes, 40 tipos, tem tropismo pela mucosa genital, causando verrugas genitais ou tumores. 15 com certeza podem causar tumores malignos, sendo que somente dois são responsáveis por 70% dos casos de câncer de colo de útero.

Estatisticamente oito em cada 10 mulheres tem ou terão o HPV e 20% apresentaram sinais de infecção, ou seja, 80% serão somente portadoras e sem sinais de doença. 11% dos 20% que apresentarão sinais de infecção acabam desenvolvendo um câncer. Trocando em miúdos de cada 100 mulheres com infecção do vírus, aproximadamente dois vão ter o câncer de colo de útero.

Um ano após o começo da vida sexual ativa, uma em cada quatro garotas apresentaram lesões causadas pelo HPV. O colo do útero das adolescentes está em formação e por isto elas são mais vulneráveis. Existem dois picos de incidência, o primeiro em mulheres com menos de 25 anos e o segundo aos 40 anos, entre mulheres divorciadas que retomam a vida sexual.

Quando da contaminação, o vírus pode ficar incubado por até um ano ou ficar inativo indefinidamente, ou seja, não adianta acusar o parceiro de traição, é muito difícil dizer quando aconteceu o contágio.

O tratamento normalmente é do casal e inclui laser, substâncias químicas, bisturi elétrico, cremes e pomadas cicatrizantes.

A prevenção passa por evitar ter vários parceiros e usar camisinha/ preservativos. Só que ela não cobre toda a área de contatos entre os parceiros.

A vacinação é hoje uma opção e pode ser feita nas meninas entre 9 e 26 anos, de preferência antes da iniciação sexual ou quando não houve contato com o vírus. Ela é aplicada em três doses e sua eficácia esta em torno de 95%. Existe a vacina quadrivalente que protege, também, contra os vírus que causam as verrugas genitais. Existe a expectativa de que no futuro seja utilizada em maiores de 26 anos e até nos homens.

A vacina bivalente protege contra os tipos 16 e 18, que causam câncer e a quadrivalente, contra o 16 e 18, além do 6 e 11 responsáveis por 90% das verrugas genitais.

É bom lembrar as mulheres que é no exame preventivo que elas diagnosticam ou afastam a possibilidade de doenças infecto-contagiosas ou cânceres ginecológicos. Dentre estes exames temos o papanicolau, a colposcopia, a biópsia e a captura híbrida, este último acusa a presença do vírus independente de sinais ou sintomas. Os dois primeiros são muito importantes no seguimento regular da saúde da mulher e fáceis de realizar.

Fonte: Encarte sobre HPV.

São direitos do doente

Saiu publicado na revista Veja de 11 de agosto de 2010. Pessoas portadoras de doenças graves como: tuberculose, esclerose múltipla, câncer, aids, cardiopatias e doença de parkinson tem direitos a saber.

- Sacar o Fundo de Garantia e PIS/PASEP para tratamento próprio ou de dependente legal. Procurar a Caixa Econômica Federal e Banco do Brasil no caso do PIS/PASEP.
- Auxílio doença quando houver impedimento para o trabalho superior a 15 dias consecutivos. Marcar perícia médica no site da Previdência Social.
- Isenção de Imposto de Renda para aposentados portadores de câncer ou doença grave. Procure o órgão responsável pelo pagamento de sua aposentadoria.
- Isenção de IPI, IPVA, ICMS, IOF em caso de compra de veículo adaptado a deficientes físicos. Mastectomia com esvaziamento ganglionar nas axilas pode comprometer a movimentação do braço.
- Prioridade em processos judiciais. Orientações com seu advogado.
- Quitação de dívida imobiliária. É preciso ter um seguro especifíco feito no contrato de compra do imóvel. Orientações com seu advogado e na Caixa Econômica Federal.

Boca seca

A Xerostomia ou popular boca seca é uma afecção que acomete principalmente pessoas idosas e está relacionada com a atrofia das glândulas salivares, podendo ser acompanhada de atrofia da mucosa da língua.

Causas emocionais podem estar envolvidas, bem como ser secundária ao uso de medicamentos como anti-histamínicos, antidepressivos, antidiabéticos e para hipertensão arterial.

Se existe um componente psicossomático a avaliação com um psiquiatra é bem indicado. Quando secundária ao uso de medicamentos devemos pesar o custo benefício da mudança ou suspensão dos medicamentos utilizados.

De forma prática o uso de balas ou gomas de mascar sem açúcar alivia a queixa. Existe no mercado farmacêutico saliva artificial com o nome de Salivan®, Carmelose sódica, que pode ser borrifada na boca várias vezes ao dia, além de se fazer bochechos com água oxigenada.

Fontes: Dermatologia do Sampaio/ Rivitti.

            DEF 2006 – 2007.

Uma boa notícia - uma má notícia

A boa notícia: A OMS (Organização Mundial de Saúde) declarou extinta a pandemia de gripe H1N1. O vírus agora circula de forma sazonal como os outros vírus de gripe comum.

A má notícia: Autoridades sanitárias brasileiras informaram que o tipo IV do vírus da Dengue foi identificado no Brasil, antes restrito a Venezuela, agora já faz parte das ameaças de nova epidemia de Dengue quando as chuvas chegarem.

Vamos nos mobilizar antes que mal maior acontença. Comece a verificar possíveis pontos de procriação do mosquito transmissor do vírus em sua casa e vizinhança.

Maiores informações sobre Dengue leia neste Blog os textos:

- Olha a Dengue de 02/12/2008.

- Dica da semana de 04/11/2009.

- Como não pegar Dengue de 15/05/2010.

Mau hálito/ Halitose

O mau hálito acontece quando a boca seca, ou seja, diminuindo a saliva ocorre aumento da proliferação das bactérias que são anaeróbias - não dependem de oxigênio - já que a saliva, rica em oxigênio, impede a sua proliferação.

Quando dormimos ocorre uma diminuição da saliva, então, as bactérias anaeróbias utilizando-se de restos protéicos passam a se reproduzir e liberar gases mal cheirosos, tipo hidrogênio sulfídrico e metilmercaptan. Ai, de manhã, temos aquele cheirinho desagradável saindo pela boca.

Podem agravar a halitose o álcool - seca a boca - alho, cebola, curry. As dietas de emagrecimento, por queimarem mais gordura e esta liberar acetona no seu metabolismo. Falar muito, nariz entupido e  respiração pela boca também secam a mucosa oral/ da boca.

A idade avançada é acompanhada de diminuição da produção salivar, consequentemente, maior possibilidade de aumento da reprodução bacteriana e mau hálito.

Língua saburrosa - língua grossa, brancacenta, suja - permite o aumento de bactérias produtoras de nitrogênio.

O refluxo da hernia de hiato permite que odores gástricos escapem pela boca.

Medicamentos anti-alérgicos, descongestionantes nasais, antidepressivos, calmantes, diuréticos e anti-hipertensivos podem secar a boca e aumentar a reprodução bacteriana com consequente halitose.

O período pré-menstrual pode ser acompanhado devido a fatores hormonais de aumento das bactérias da boca.

Questões emocionais podem levar o paciente a acreditar ser portador de mau hálito, apesar de ninguém nunca tê-lo notado.

O tratamento se inicia por uma rigora higiene da boca, começar utilizando fio ou fita dental para retirada de restos alimentares entre os dentes, que servem de comidinha para as bactérias, à seguir, escovação com creme dental apropiado. Alimetação saudável estimula a produção salivar, não deixe de fazer o desjejum, almoçar e lanchar algo mais a noite no mínimo. Goma de mascar estimula a produção de saliva. Evidenciada alguma causa devemos realizar o tratamento da patologia/doença de base. Procurar o dentista fins avaliar alguma causa dentária ou gengival e realizar uma limpeza dos dentes, já que a escovação não contempla a limpeza perfeita. Língua saburrosa deve ser escovada regularmente durante a escovação dos dentes. Nada impede de se usar um colutório após a escovação como bochecho/ gargarejo.

Fonte: Dermatologia do Sampaio/ Rivitti - Terceira edição

Sem eira nem beira e Feito nas coxas - expressões

Sem eira nem beira


1.sem apoio, sem base
2.sem dinheiro, com dificuldades financeiras

A origem dessa expressão vem das antigas casas. As casas dos mais pobres não tinham eiras nem beiras (detalhe na fachada das casas, próximo ao telhado), já os mais ricos as tinham. Existem três: eira, beira e tribeira. Cada uma tinha seu significado como possuir dinheiro, cultura, etc.


Feito nas coxas.

Na época da escravidão no Brasil, os escravos doentes ou impedidos de alguma forma de realizarem trabalhos pesados eram destinados a realizar uma tarefa teoricamente fácil.

Eram os responsáveis por moldar em suas coxas o barro quente que seria utilizado como telhas.

O problema é que cada escravo tinha a coxa de tamanho e formato diferentes e, por isso, as telhas eram desiguais.

Quando o telhado era montado, ficava torto e com a aparência de que tinha sido malfeito. Daí o surgimento da expressão.

Quando alguém faz algo sem muito zelo ou sem qualidade, costuma-se dizer logo que aquilo foi feito nas coxas.
 
Fonte: http://www.mirianmmaciel.blogspot.com/

Coceira/ prurido anal

Na realidade poderiamos falar em prurido anogenital, já que o mesmo engloba o ânus, a vulva e o escroto e estão relacionados pelo aspecto clínico e até pela causa.

A coçeira nesta região pode ter um aspecto fisiológico (normal) já que é rica em terminações nervosas com significado psico-erótico e anormal devido a calor, oclusão, umidade e contaminação por secreções vaginais, fezes e urina.

O prurido pode ser contínuo ou com períodos de acalmia e recorrência, geralmente mais intenso à noite. As superfícies acometidas podem se apresentar sêcas e descamativas ou úmidas e com crostas (casquinha). A coçadura de longa data pode levar a mudanças de cor na pele acometida e até perda dos pêlos locais, tal cronicidade mantém o quadro, realimentando a coçeira e perpetuando a mesma por longo período e independe da presença da causa original.

Muitos pacientes atribuem a causa ao Enterobius vermiculares, o popular Oxiúros, o que nem sempre é a verdade. Várias são as causas deste desagradável sintoma, como hemorróidas, fissuras, fístulas e papilites anais, alergias locais, câncer retal, má higiene, diabetes mellitus, micose, dst, trichomonas, candida e outras doenças com repercussões em outras áreas do corpo associada.

O tratamento inclui higiene local adequada, roupas íntimas que evitem a umidade e folgadas, optar pela ducha higiênica ao invés do papel higiênico que pode ser a causa ou manter o prurido. Medicamentos contra a coçeira (anti-histamínicos), sedativos e cremes ou pomadas locais que podem conter corticosteróides tópicos com antibióticos, intercalados com antifúngicos (anti-micóticos) se for o caso. Atenção:A medicação adequada dependerá de uma avaliação de seu médico.

Lembre-se: Evite coçar, quanto mais se coça mais vontade dá de coçar e se cronifica a coçeira.

Fonte: Dermatologia do Sampaio e Rivitti, terceira edição.

Doe Sangue - Salve vidas

Quem pode doar sangue:

•quem tem e está com boa saúde;

•quem tem idade entre 18 e 65 anos;

•quem pesa acima de 50 kg;

•quem dorme bem na noite anterior à doação;

•mulheres, mesmo se menstruadas ou em uso de anticoncepcionais.


Quem não pode doar sangue:

•quem teve hepatite após os 10 anos de idade;

•quem tem comportamento de risco para doenças sexualmente transmissíveis;

•quem teve gripe, resfriado ou diarreia nos últimos sete dias anteriores à doação;

•quem ingeriu bebida alcoólica nas últimas 12 horas anteriores á doação;

•quem usou ou usa drogas;

•quem apresenta ferimento ainda não cicatrizado;

•quem estiver grávida ou em período de amamentação; após o parto normal é necessário aguardar três (3) meses; após cesárea, seis (6) meses;

•quem fez exame de endoscopia ou broncoscopia nos últimos 12 meses anteriores à doação;

•quem fez tatuagem nos últimos 12 meses anteriores à doação.

•quem fez ou faz tratamento dentário (a pessoa pode ser impedida de doar por um período de 1 a 30 dias, conforme o caso.


Lembrando que:

Não se deve doar sangue em jejum. Pela manhã, alimentar-se antes; à tarde, dar um intervalo de 3 horas após o almoço.

Maiores informações sobre agendamento para doação, cadastramento de doadores, onde doar, atendimento a pacientes com doenças que necessitam de transfusão sanguínea regularmente, transplante de medula óssea, etc, entre no site oficial do Hemominas abaixo.

Fonte: http://www.hemominas.mg.gov.br/

O câncer de intestino grosso

Considerado o câncer mais comum do intestino, tem apresentado aumento de sua incidência nos últimos anos devido a maus hábitos alimentares, aumento da expectativa de vida e ao sedentarismo. Ele é superado somente pelos cânceres de pulmão, mama e próstata.


São observados fatorês genéticos e ambientais em suas origens. Dentre os primeiros as poliposes intestinais e história prévia do câncer intestinal no meio familiar. Nas causas ambientais destacamos os maus hábitos dietéticos, poucas fibras alimentares na dieta. Temos ainda as causas inflamatórias, como as doenças inflamatórias intestinais que predispõem a neoplasia.

Sua maior incidência é após os 50 anos de idade e acomete em 65% dos casos a região do retossigmóide (próxima do ânus). A grande má notícia, 85% dos diagnósticos são feitos com a doença avançada e muitas vezes quando o paciente passa a apresentar alguma sintomatologia. Ou seja, falta de prevenção.

O rastreamento regular da doença nos permite diagnóstico precoce e tratamento com melhores condições clínicas de sucesso. São pacientes que devem ficar atentos a possibilidade da enfermidade e realizar seu check-up conforme orientado, os portadores de: Idade superior a 50 anos, história pessoal de doença inflamatória do intestino ou de pólipos ou de tumores benignos intestinais, história familiar de cânceres de intestino em parentes de primeiro grau.

O melhor método diagnóstico é a colonoscopia, que permite a visualização de todo o intestino grosso, já a retossigmoidoscopia permite visualizar somente a porção terminal do cólon. O câncer de cólon ou intestino grosso pode se localizar na sua porção ascendente (direita), transversa, descendente (esquerda) ou retossigmóide.

Outros exames seriam o hemograma para avaliar a anemia que pode ocorrer em casos de sangramento tumoral, alguns marcadores tumorais como CEA (Antígeno Carcinoembrionário) e o CA 19-9 não são utilizados para diagnóstico e sim para seguimento de resposta ao tratamento proposto. A função hepática deve ser avaliada para averiguar possibilidade de metástases hepáticas do tumor.

Um exame fácil de realizar anualmente e de baixo custo, que tem um caráter preventivo e não diagnóstico, já que sua positividade pode ocorrer em várias doenças do trato gastrointestinal é a Pesquisa de Sangue Oculto nas fezes. Ela se positiva pode indicar com maior precisão a colonoscopia. Lembrando que sangue nas fezes pode aparecer nas hemorróidas, fissuras anais, pólipos, verminoses e etc.

A disseminação do tumor ocorre por contigüidade aos tecidos vizinhos, via linfática e hematogênica. Sendo 75% para o fígado, 15% para o pulmão, 5% para os ossos e 5% para o sistema nervoso central. O Adenocarcinoma é o tipo histológico presente em 90% dos casos. Estadiamento verifica estas possibilidades.

O tratamento além de suportivo para dor, infecções, anemia, desnutrição e outros, inclui a quimioterapia, a radioterapia e excisão cirúrgica do tumor. Lembrando que o estadiamento da doença influi bastante nos resultados e sobrevida do paciente.

Fonte consultada: Revista Brasileira de Coloproctologia de 2007.

Cuidados na compra e uso de medicamentos

Olá.

Aqui serão postadas algumas informações úteis na compra, manutenção e utilização de medicamentos.

1 - Ao adquirir medicamentos em estabelecimentos comerciais observe se ele está de acordo com a receita de seu médico. É muito comum o balconista sugerir trocas de medicamentos, lembro que isto pode até não trazer problemas, mas, formulações erradas podem comprometer o seu tratamento. Excesso de medicação ou subdosagens podem trazer consequências importantes a sua saúde.

2 - Existem 3 tipos de medicamentos no mercado farmacêutico. A medicação de marca, detentora da pesquisa e patente do sal do medicamento. A medicação genérica, previamente avaliada e autorizada pelas autoridades sanitárias do país e a medicação similar, está, popularmente conhecida como cópia da de marca. Existem boas cópias, bem como, péssimas cópias. Estas últimas não foram previamente avaliadas pelas autoridades em testes de eficácia e bioequivalência, como os genéricos e de marca. Ou seja, muito cuidado, valorize a sua saúde e o seu dinheiro.

3 - Observe ainda na compra do medicamento e além do tipo e nome, a dosagem do medicamento (Ex: 5mg, 20mg, 500mg, etc), a apresentação (Ex: cápsula, comprimido, xarope, supositório, suspensão, etc), a via de administração (Ex: nasal, ocular, oral, injetável, cutâneo, anal, etc). Na dúvida seu médico ou o farmacêutico ou o balconista com experiência podem orientá-lo.

4 - Diferenciando os 3 personagens citados acima é bom esclarecer que farmacêutico é diferente de balconista na farmácia. Farmacêutico é profissional da área de saúde, formado em uma faculdade e é o responsável técnico por aquele estabelecimento comercial, nem sempre estando no balcão atendendo ou aviando a sua receita. Balconista é o vendedor de remédio, que nem sempre tem formação profissional, técnica ou experiência na lida diária com medicamentos e suas propriedades. Cuidado.

5 - Quando for ingerir ou aplicar o seu medicamento fique atento às recomendações recebidas pelo seu médico quando ele lhe entrega a sua receita e que deverão, também, estar escritas na mesma. Recomendações como tomar em jejum, tomar com água, após alimentos, manter repouso, o horário de tomada (Ex: 6/6 horas, 8/8 horas, 2x/dia - 2 vezes ao dia, 3x/dia - 3 vezes ao dia, em jejum, ao deitar, etc) além da quantidade de medicamento (Ex: tome 2 comprimidos às 20.00 horas, tome 1 comprimido em jejum, pingue 30 gotas de 6/6 horas, aplique 1 supositório ao deitar no ânus, tome 10ml de 8/8 horas, etc)

6 - Remédios devem ser guardados em local fresco, arejado e ao abrigo da luz, ou seja, temperaturas em torno de 25 graus, sem umidade e com circulação de ar. Há medicamentos que exigem ser guardados na geladeira entre 4 e 8 graus antes ou até após serem abertos. Armários de banheiros, em cima da geladeira, próximos da janela (quente) não são um bom local de guarda.

7 -  Medicamentos que necessitam de ficar em geladeira (Ex: insulina) não devem ficar na porta ou encostados no fundo da geladeira pode ocorrer congelamento e consequentemente perda da viabilidade do mesmo.

8 - Crianças e medicamentos ao alcance delas é risco na certa, elas não tem noção do perigo a que estão expostas e remédio vira "balinha" na idéia delas, põem tudo na boca e as intoxicações podem ser graves ou fatais. Guarde seu medicamentos longe e bem longe dos pequenos.

9 - Conserve a embalagem original do seu medicamento, ali está escrito o lote de fabricação e a data de validade do produto.

10 - Limpe as tampas e bicos de medicamentos líquidos, pomadas, cremes ou géis antes de fechá-los. Pode haver contaminação do resíduo que ali permanece ou quando escorrem danificar o rótulo dificultando a sua identificação. Cuidado com o "eu acho que é este aqui".

11 - Medicamentos vencidos podem não curar ou controlar a sua doença ou até lhe trazer outros problemas de saúde, já que pode ocorrer alteração dos componentes da fórmula com o tempo e possível má exposição a agentes externos. Cuidado com o "venceu ontem".

12 - Erros na tomada do medicamento podem modificar os níveis do remédio no sangue ou local da doença. Evite pular horários ou tomar dose dobrada para compensar. Na dúvida consulte seu médico.

13 - Muitos medicamentos não são bem comportilhados com a presença de álcool. alguns são potencializados, aumentado as chances de efeitos colaterais e outros são metabolizados mais rapidamente do que o indicado, diminuindo o tempo de permanência no sangue ou local da doença. Ficando o paciente submedicado desta forma. Evite ingerir bebidas alcoólicas e na dúvida ouça o seu médico.

14 - Observando alteração no aspecto de seu medicamento procure o farmacêutico para orientações e verificações.

15 - Os medicamentos normalmente são acompanhados por dosadores próprios (seringas, copo-medida, conta-gotas, etc) evite utilizar medidas caseiras, como colheres de sopa ou outras.

16 - Evite retornar com medicamentos para o frasco original, no caso de líquidos, pomadas, cremes ou géis, pode haver contaminação de todo o restante da medicação.

17 - Triturar medicamentos, abrir cápsulas, quebrar comprimidos (sem orientação do seu médico) pode alterar a absorção, tempo de efeito e eficácia dos mesmos. Quando houver dificuldades para ingestão, tente outras apresentações como gotas ou xaropes.

18 - A ingestão de medicamentos deve ser feita com água. Remédio com leite é folclore.

19 - Tomar um medicamento de 100 mg de 6/6 horas, não é a mesma coisa de 200 mg de 12/12 horas. Mudanças na posologia somente com autorização do seu médico.

20 - Medicamentos são feitos para resolver problemas de saúde e não criá-los, infelizmente, toda substância química é dotada de efeitos colaterais. Caso comece a tomar um medicamento e sinta algo que não foi previamente explicado por seu médico e que te cause estranheza ou mal estar. Procure seu médico ou um serviço médico de sua confiança.

21 - A maioria dos laboratórios possuem mecanismos de você verificar a originalidade daquele remédio. Eles estão normalmente relatados nas bulas dos medicamentos. Na dúvida ligue para o SAC (Serviço de Atendimento ao Consumidor) que vem impresso na embalagem.

22 - E atenção: Cuidado com a auto-medicação, seja ela por auto-recreação ou indicação de parentes, amigos ou vizinhos. Pode dar errado. Contínua com dúvidas? Procure seu médico! Um grande abraço.