Coisas de Médico Viajante

Como comprar remédio na Farmácia Popular.

2012-01-31T13:18:00.000-03:00

1) Tenha em mãos:

CPF.
Documento com foto.
Receita do médico.

2) Lembre-se:

A receita vale por 4 meses.(Art. 28 da Portaria 184 de 3 de fevereiro de 2011)
No caso de crianças apresente CPF do responsável e Certidão de Nascimento da criança.

3) Para saber qual a farmácia mais próxima e que atende pelo programa acesse www.saude.gov.br, clique em Farmácia Popular, depois em endereços.

Esclerose Múltipla

2012-01-30T07:00:00.000-03:00

É uma doença crônica que acomete mais as mulheres e tem uma incidência de 10 casos para cada 100 mil brasileiros entre os 20 e 30 anos de idade. De causa imunológica, o organismo passa a produzir anticorpos contra a bainha de mielina que envolve os nervos, o que leva a comprometimento das funções motoras, visuais, linguagem e outras. Com o evoluir da doença podemos observar fraquezas musculares, alterações da sensibillidade, formigamento nas pernas, perda da visão, tonteiras, tremores, além de outros sintomas. O tratamento curativo ainda não é possível, o uso de imunomoduladores tipo anticorpos monoclonais pode estabilizar o quadro. Tratamentos alternativos ajudariam melhorando a performance dos pacientes, como dança, trabalhos manuais, exercícios físicos e psicoterapia.

Causas:

Não se conhece a causa da EM. Algumas teorias apontam um vírus ou outro agente infeccioso e/ou um problema auto-imunes, o sistema imunologico ataca as células do próprio organismo em vez de atacar os invasores estranhos. Toxinas, traumas, deficiências nutricionais e outros fatores que possam levar a destruição da mielina também são possíveis causas. Fatos conhecidos que antecedem o início da EM incluem sobrecarga de trabalho, fadiga, período pós-parto em mulheres, infecções agudas e febres.

Sinais e sintomas:

Os sinais e sintomas podem ser leves e estar presente por anos antes de ser constatada a esclerose múltipla. Uma vez diagnosticada a doença, os sintomas duram horas a semanas, variando dia a dia, podendo surgir e desaparecer sem um padrão previsível. Esses sintomas incluem:

Cansaço, que pode ser extremo.
Fraqueza progressiva.
Formigamentos.
Câimbras.
Má coordenação motora (tremor nas mãos)
Problemas urinários (urinar freqüentemente, difícil controle da urina, infecções e incontinência)
Visão borrada, visão dupla ou perda de visão em um dos olhos.
Alterações do humor, irritabilidade, depressão, ansiedade, euforia.
Dificuldade para engolir alimentos, inicialmente para sólidos.

Exames laboratoriais:
Podem ser solicitados ressonância nuclear magnética, exame do liquor da espinha, eletroneuromiografia e potenciais evocados, além de outros.

Tratamentos e cuidados:

Ainda não existe cura, mas vários passos podem ser dados para se viver melhor com essa doença. Estes incluem:

Repouso.
Tratar as infecções bacterianas e quadros febris na fase inicial.
Minimizar as situações estressantes, especialmente as que demandam muito esforço físico, pois o estresse físico agrava os sintomas.
Manter-se longe do sol e do calor, pois o aumento da temperatura corpórea pode agravar os sintomas.
Evite banhos quentes, pois podem agravar os sintomas. De fato, banhos frios ou natação podem melhorar os sintomas, pois baixam as temperatura do corpo.
Mantenha uma rotina normal no trabalho e em casa, se as atividades não forem muito intensas
Faça exercícios regularmente (atividade física pode ajudar)
Faça massagens para manter o tônus muscular
Faca aconselhamento psicológico
Tomem as medicações prescritas. Estas podem incluir:

Interferon.
Corticóide.
Antiespasmódicos.
Relaxantes musculares.
Antidepressivos.
Ansiolíticos.
Antibióticos (para tratar as infecções).
Medicações para controlar a função urinária.

Imunomoduladores/ imunossupressores.

Utilidade pública:

- Associação Mineira de Apoio a Portadores de Esclerose Múltipla (AMAPEM).

- Associação Brasileira de Esclerose Múltipla (ABEM).

Fontes:

- Revista BH de setembro de 2011.
- Lincx – Serviços de Saúde.

Doença de Kawasaki

2012-01-28T10:20:00.000-03:00

A doença de Kawasaki acomete principalmente crianças pequenas, média de 2,6 anos, e tem um acometimento tanto da pele, quanto de órgãos nobres do corpo humano. Acomete mais meninos do que meninas. É uma vasculite -inflamação dos vasos sanguíneos- generalizada desencadeada por antígenos que levam a uma reação imuno-inflamatória e pode durar até 10 semanas.

Sinais e sintomas:

- Febre que pode durar até 12 dias.

- Diarréia.

- Artrite - inflamação das juntas/ articulações- joelho, quadril, cotovelos.

- Eritema da pele - vermelhidão.

- As lesões da pele podem ser dolorosas.

- Edema -inchaço- dos dedos, mãos e pés.

- Lábios vermelhos, ressecados, rachados e com crostas.

- Língua em "morango" - vermelha com hipertrofia das papilas línguais.

- Os olhos ficam congestionados/ conjuntivite podendo durar até 3 semanas.

- Adenites -ínguas- no pescoço.

- Descamação da pele das mãos/ pés quando começa a desaparecer o eritema da pele.

- Na fase de recuperação podemos ter queda de cabelo -eflúvio telógeno- e unhas sulcadas -linhas Beau.

Complicações:

- Meningite asséptica -sem bactéria.

- Miocardite.

- Aneurismas nas artérias coronarianas.

- Arritmias cardíacas.

- Insuficiência cardíaca.

- Infarto do miocárdio.

- Uretrites.

- Pneumonia.

- Obstrução intestinal.

- Acidente vascular cerebral -AVC.

- Mortalidade de até 2,8% dos casos.

Exames de laboratório:

- Alterações das enzimas do fígado.

- Elevação dos glóbulos brancos no sangue.

- Elevação das plaquetas no sangue.

- VHS elevada.

- Piócitos na urina.

- Eletrocardiograma alterado.

- Ecocardiograma com aneurismas das coronarianas em 20% dos casos.

Diagnóstico diferencial:

- Alergia medicamentosa.

- Artrite reumatóide juvenil.

- Mononucleose infecciosa.

- Exantemas -vermelhidão- virais.

- Leptospirose.

- Doença dos carrapatos.

- Choque tóxico.

- Pele escaldada pelo estafilocócico.

- Eritema multiforme.

- Doença do soro.

- Lupus eritematoso sistêmico.

- Artrite reativa.

Critérios para diagnóstico:

- Picos febris com mais de 39 graus de temperatura por mais de 5 dias e sem causa aparente.

- Congestão nos olhos.

- Nas mucosas: lábios inchados/fissurados ou faringe irritada ou língua em "morango".

- Nos membros: vermelhidão das mão/pés ou edema das mãos/pés ou descamação da pele entorno das unhas.

- Vermelhidão -eritema- da pele.

- Ínguas no pescoço -Adenite.

Tratamento:

- Inicialmente hospitalização para avaliar e/ou acompanhar complicações cardíacas.

São médicos que podem ajudar no diagnóstico e acompanhamento da criança o pediatra, sem dúvida, infectologista e cardiologista se for o caso, outros se necessário (SN).

Fonte: Dermatologia de Fitzpatrick, 6a edição.

Melasma - Cloasma

2011-11-25T22:46:00.001-03:00

Melasma do grego "mancha negra" - Cloasma "mancha verde". São manchas que escurecem a pele da face com colorações que vão do castanho-claro, castanho-escuro, até o negro. Acomete areas com alta exposição à luz solar, como a face.

Pode acontecer na gravidez, no uso de anticoncepcionais, uso de difenilidantoina e depende da presença da radiação solar.

Acomete adultos jovens, principalmente mulheres, 10% são homens e mais em portadores de pele morena a negra.

Na face ocorrem mais na região central, como bochechas, testa, nariz, lábio superior e queixos.

Ele pode desaparecer alguns meses depois do parto ou da suspensão dos anticoncepcionais, podendo reaparecer no caso de novas gestações.

O tratamento consiste no uso de despigmentantes em creme ou injetáveis nas áreas atacadas.

Mais importante do que tratar o melasma, é prevení-lo, sendo que isto é feito com o uso regular de protetores solares que contenham óxido de zinco e dióxido de titânio em sua formulação.

Fonte: Dermatologia de Fitzpatrick, 6a edição.

10 dicas da secretária eficaz.

2011-11-05T15:02:00.001-03:00

- Procure identificar as necessidades dos pacientes e demais pessoas.
- Demonstre segurança e seriedade na solução dos problemas.
- Seja simpática, humana e cordial.
- Transmita confiança e bom humor.
- Conheça e respeite os direitos dos pacientes.
- Esteja informada e procure esclarecer sobre os serviços prestados, consultas, exames e os processos burocráticos exigidos do paciente.
- Seja criativa, inovadora e proativa na proposição de novas soluções.
- Domine todos os processos e setores do consultório ou clínica e esteja atenta a eles: recepção, atendimento telefônico, manutenção e limpeza, faturamento, cobrança, organização de documentos, salas de consultas e/ou exames.
- Seja discreta e mantenha sigilo com relação às enfermidades dos pacientes. Jamais dê palpites ou sugestões sobre tratamentos.
- Evite conversar sobre problemas internos do consultório ou clínica e sobre problemas pessoais na recepção.

Fonte: Revista Conexão - Edição 02 de 2011.

Pubalgia

2011-10-31T21:39:00.000-03:00

O termo "pub" refere-se ao Púbis, um dos ossos da bacia, enquanto "algia" significa dor. A dor originada no púbis tem diversas causas e uma delas é o treinamento intenso que provoca micro-traumatismos no local resultando em inflamação e dor. Esse processo de lesão pode acometer o osso, ligamentos e cartilagem e conseqüentemente os músculos desta região: os abdominais e adutores (parte interna da coxa). A dor no local (púbis) ou nas proximidades (coxa, e escroto) é o principal sintoma. Daí a importância de se fazer o diagnóstico diferencial com outras doenças como, por exemplo, distensão muscular, infecção urinária e hérnia inguinal. Como a pelve (ossos da bacia) está intimamente ligada com a coluna vertebral e os membros inferiores, a falha no tratamento ou a gravidade da lesão pode desencadear outros tipos de dores e lesão como dor nas costas (lombalgia). O tratamento baseia-se no repouso, anti-inflamatórios e fisioterapia. Deve-se manter o condicionamento cárdio-respiratório com outras atividades de baixo impacto como exercícios na piscina. Normalmente os sintomas desaparecem em algumas semanas, mas alguns casos podem se prolongar por meses. Nestes casos, passa-se a pensar em tratamento cirúrgico. A prevenção envolve a programação dos treinamentos por especialistas (técnico, preparador físico e fisioterapeuta), dando atenção especial para o equilíbrio articular e muscular da pelve. Como a pubalgia geralmente começa como uma dor mal caracterizada na região da virilha ou das coxas, as pessoas vão tratando como simples dor muscular. Portanto, deve-se sempre lembrar a existência deste tipo de lesão para se fazer o diagnóstico correto e prevenir complicações e agravamento da lesão. A dor é um sinal de que algo não vai bem no corpo. Por isso, procure sempre orientação médica para fazer o diagnóstico precoce da sua lesão.

Fonte: Transcrição shvoong.com

Fraturas de estresse.

2011-10-20T19:41:00.000-03:00

A fratura por estresse pode ser definida como desgaste ósseo que ocorre devido à sobrecarga e exercícios repetitivos de grande intensidade. "Quando o osso é submetido a uma carga excessiva, sem que sejam respeitados os princípios de repouso e progressão da atividade, ocorre uma fratura das partes internas do osso", explica o ortopedista Moisés Cohen.

O motivo é a fadiga muscular. "Os ossos não estão preparados para absorver grande quantidade de energia. Quando os músculos ficam cansados e deixam de absorver a maior parte da energia, os ossos acabam cumprindo esta função, desgastando sua estrutura", explica o profissional.

A fratura por estresse ocorre principalmente em nos ossos da perna, fêmur e tíbia e nos ossos do pé, como calcâneo. Se não for tratada, a fratura interna pode progredir para modificações anatômicas, ou seja, para uma fratura completa. De acordo com o ortopedista, esse tipo de fratura corresponde a quase 30% das lesões de corrida.

Transcrito do site Minha vida no MSN.

Tendinite de Aquiles

2011-10-14T01:13:00.000-03:00

"Ela é uma típica lesão por excesso de uso e, normalmente, origina-se com o aumento repentino da atividade esportiva, o uso de calçados de má qualidade ou o treino em piso inadequado", diz o ortopedista Moisés Cohen, autor do livro Lesões nos Esportes - Diagnóstico, Prevenção e Tratamento. da Editora Revinter

A tendinite de Aquiles é caracterizada por uma dor no calcanhar, principalmente na hora de subir ou descer escadas. Em casos mais graves, normalmente associados à falta de tratamento, podem levar a grande limitação de movimentos, com dor mesmo em repouso. Essa dor é gerada por rupturas das fibras de colágeno que formam o tecido do tendão de Aquiles, que é pobre em vascularização. Essas pequenas lesões, associadas ao excesso de esforço, podem provocar uma inflamação nesse tendão.

As medidas preventivas são simples: escolher o calçado e o piso adequado para o treino, e não exagerar na intensidade dos exercícios. Já o tratamento é bem mais complicado: "Ele é feito com repouso relativo, afastamento temporário das atividades físicas, uso de antiinflamatórios e analgésicos e aplicação de gelo no local por 20 minutos, de três a quatro vezes ao dia", explica o ortopedista.

Depois, ainda é preciso passar por um processo de reabilitação, feita com fisioterapia, medidas analgésicas e exercícios específicos indicados por um ortopedista.

Transcrito do site Minha vida no MSN.

Entorses de tornozelo

2011-10-11T14:07:00.000-03:00

Torcer o tornozelo pode causar a ruptura total ou parcial dos ligamentos ou, ainda, hiper extensão dos ligamentos, problemas que podem deixar o corredor longe das pistas por vários meses. A escolha do local onde será realizada a corrida é o principal fator de proteção, já que as torções estão diretamente ligadas a buracos e irregularidades na pista.

Após a torção, é necessário procurar um ortopedista para analisar qual foi o grau de seriedade da lesão. Se houver ruptura dos ligamentos, a intervenção cirúrgica será necessária.

Transcrito do site Minha Vida no MSN.

Lesão dos meniscos.

2011-10-09T12:44:00.000-03:00

Os meniscos são estruturas que ficam dentro dos joelhos, localizadas entre os ossos chamados tíbia e fêmur. Eles têm como função absorver o impacto dos membros com o solo e proteger a cartilagem do joelho. O uso de tênis inadequados ou que já não tem capacidade de amortecimento causam lesão no menisco, alerta Moisés Cohen.

O especialista conta que o tênis de corrida deve ser escolhido pela sua capacidade de amortecimento e o seu peso, não por sua aparência. Um tênis de corrida ainda precisa ser trocado a cada 550 quilômetros corridos. "Só esses dois cuidados já diminuem bastante as lesões no menisco causadas por impactos", explica.

Os principais sintomas dessa lesão são dor do joelho, sensação de fraqueza nas pernas, dificuldades para apoiar o pé no chão, limitação para flexão ou extensão e, nas lesões mais extensas, bloqueio da articulação.

"O tratamento normalmente é feito com gelo, analgésicos, uso de muletas e fisioterapia. Em casos mais sérios, uma cirurgia pode ser indicada pelo médico", explica o ortopedista.

Transcrito do site Minha vida no MSN.

Canelite

2011-10-07T10:00:00.000-03:00

A canelite é caracterizada por dor na região da canela, que ocorre durante o exercício, mas pode durar após o término dele se não houver descanso. Ela é a inflamação dos tendões e músculos que ficam ao redor do osso da perna chamado tíbia. "Correr com o corpo inclinado para frente e aumentar o treino de forma exagerada são causas bastante comuns da canelite", explica Evaldo Bósio.

Além de respeitar os limites do corpo e usar um tênis adequado, fazer musculação para fortalecer os músculos inferiores também ajuda a prevenir a canelite. "Músculos fortes diminuem o impacto sobre ossos, articulações e tendões", explica o ortopedista. O especialista ainda alerta que as mulheres que entraram na menopausa devem ficar mais atentas, já que a lesão é mais comum nesse período.

Transcrito do site Minha vida no MSN.

Fasceíte plantar

2011-10-04T15:52:00.003-03:00

Essa inflamação atinge o tecido que reveste a planta do pé e representa aproximadamente 20% das lesões entre os corredores. As principais causas são: alterações na forma do pé, aumento de peso e erros de treinamento (corrida e/ou caminhada). No primeiro caso, é possível controlar e prevenir o problema usando palmilhas adequadas e personalizadas.

"O aumento de peso provoca um encurtamento nos músculos da panturrilha, o que causa traumas no pé e inflama a fáscia plantar, tecido que envolve a planto do pé. Por esses e outros motivos, as pessoas que estão acima do peso não devem começar um treino de corrida sem antes praticar caminhadas", diz o ortopedista Evaldo Bósio. Treinar em terrenos muito irregulares e de forma muito longa e intensa também aumenta as chances desse problema.

Para quem já sofre com essa lesão, o contato com um ortopedista é fundamental. "A fisioterapia para o tratamento pretende diminuir a dor, controlar o processo inflamatório e reequilibrar os músculos através de alongamento e fortalecimento específicos", explica o ortopedista. Analgésicos, anti-inflamatórios somente aliviam os sintomas momentaneamente. Compressas mornas podem ser feitas nos pés para amenisar a dor.

Transcrito do site Minha vida no MSN.

Dores nas costas.

2011-10-03T12:43:00.002-03:00

Mais conhecida como dor na coluna, a lombalgia é uma das principais queixas entre os corredores. "A corrida é uma atividade física que depende da ação da musculatura do tronco para mantê-lo dentro de uma postura correta. Por isso, se o exercício é feito de maneira errada, a pessoa com certeza terá dor nas costas", diz o ortopedista Moisés Cohen.

A melhor maneira de evitar esse problema é fazer exercícios de alongamento de forma contínua e progressiva até o limite da dor - mas sem exageros. Ao chegar nesse limite, o atleta deve permanecer na posição alongada de 20 a 30 segundos, de preferência sentado e de modo que trabalhe tanto os músculos dos membros superiores quanto inferiores.

O que é Lombalgia?

Sinônimos: dor nas costas, dor lombar

É quando uma pessoa tem dor na região lombar, ou seja, na região mais baixa da coluna perto da bacia. É também conhecida como "lumbago", "dor nas costas", "dor nos rins" ou "dor nos quartos". Não é uma doença, é um tipo de dor que pode ter diferentes causas, algumas complexas. No entanto, na maioria das vezes, o problema não é sério. Algumas vezes, a dor se irradia para as pernas com ou sem dormência.

Causas

Frequentemente, o problema é postural, isto é, causado por uma má posição para sentar, se deitar, se abaixar no chão ou carregar algum objeto pesado. Outras vezes, pode ser causada por inflamação, infecção, hérnia de disco, escorregamento de vértebra, artrose (processo degenerativo de uma articulação) e até problemas emocionais.

Tipos

Há dos tipos de lombalgia: aguda e crônica. A forma aguda é o "mau jeito". A dor é forte e aparece subitamente depois de um esforço físico. Ocorre na população mais jovem. A forma crônica geralmente acontece entre os mais velhos; a dor não é tão intensa, porém, é quase permanente. Nem sempre é preciso fazer exames como a ressonância magnética. Em mais de 90% das vezes, o diagnóstico e a causa são estabelecidos com uma boa conversa com o paciente e com um exame físico bem feito. Em caso de dúvida, o passo seguinte é a radiografia simples. A densitometria é um exame usado na osteoporose, porém osteoporose não provoca dor. O que dói é a fratura espontânea de uma vértebra enfraquecida pela osteoporose. Portanto, na maioria das vezes, a densitometria não é necessária nos casos de lombalgia.

Na crise aguda, o exercício está totalmente contraindicado. Deve-se fazer repouso absoluto, deitado na cama. Uma alternativa é deitar de lado em posição fetal (com as pernas encolhidas). Não estão indicados na fase aguda: tração, manipulação, RPG, cinesioterapia, alongamento e massagem. Os analgésicos e os anti-inflamatórios podem ser usados. Sedativos são úteis para ajudar a manter o paciente em repouso no leito. Existem outras substâncias muito usadas, porém sem nenhuma eficácia científica comprovada, tais como: vitamina B12, cortisona, cálcio, gelatina de peixe, casca de ovo, casca de ostra, geleia de tubarão e unha do diabo. Nenhuma delas tem efeito comprovado. Nota-se que, quanto mais bem feito o repouso, menos medicamentos são necessários. Obviamente, deve-se tratar a causa da lombalgia.

Má postura gera dor nas costas e problemas à saúde. Livre-se da dor nas costas e entre em forma ao mesmo tempo. Nem todos os casos de hérnia de disco têm de ser operados, quase todos regridem com repouso no leito, sem necessidade de cirurgia. Assim, a hérnia murcha e deixa de comprimir estruturas importantes, como os nervos. O tratamento cirúrgico está indicado apenas nos 10% dos casos em que a crise não passa entre três a seis semanas, em pacientes que têm crises repetidas em um curto espaço de tempo ou quando existem alterações esfincterianas (perda de controle para urinar e defecar).

Enquanto, no adulto, a maioria das lombalgias tem causas e tratamentos simples, a dor lombar no adolescente é incomum e com causas que devem ser investigadas cuidadosamente pelo médico ortopedista.

Muitos fatores são importantes para evitar que uma lombalgia aguda se torne crônica. A correção postural, principalmente na maneira de sentar no trabalho e na escola é essencial. Na fase aguda, a ginástica não é indicada, porém, após o final da crise, a prática regular de exercícios físicos apropriados é importante. Quando fizer exercício com pesos na ginástica, proteja a coluna deitando ou sentando com apoio nas costas. Sempre evitar carregar peso. Não permanecer curvado por muito tempo. Quando se abaixar no chão, dobrar os joelhos e não dobrar a coluna. Evitar usar colchão mole demais ou excessivamente duro, principalmente se o indivíduo é muito magro. Para outros esclarecimentos, consulte o seu médico ortopedista.

Transcrito do site Minha Vida do MSN.

Meningite.

2011-09-13T10:42:00.000-03:00

A meningite é uma doença infecto-contagiosa que acomete o sistema nervoso central, mais especificamente as meninges, que são membranas que envolvem o cerebro e que tem a função de proteção. Pode ficar localizada ou se expandir ao tecido neuroencefálico e até evoluir para complicações sistêmicas.

A septicemia meningocócica apresenta mal estar súbito, prostação, febre alta, calafrios e sinais hemorrágicos na pele - petéquias e equimoses - que seriam pequenos pontos ou manchas avermelhadas/arroxeadas pelo corpo.

A meningite propriamente dita pode se apresentar de forma súbita, com febre, dor de cabeça intensa, náuseas, vômitos, além de sinais de irritação meníngea como a rigidez da nuca, sinais de Kerning - flexão da perna sobre o corpo, involutariamente, quando deitado e se assenta; manobra de Laségue - flexão da perna contraleral ao se fletir uma das pernas sobre o tronco; sinal de Brudzinski - flexão da perna sobre o corpo, involutária, quando se tenta fletir a cabeça. Atenção, não se preocupe em identificar os sinais e sim fique atento as queixas do paciente, para que possa encaminhá-lo o mais breve possível para um atendimento médico.

Dependendo do nível de comprometimento da infecção o paciente pode apresentar uma consciência normal, sonolento, torporoso ou até em coma.

A meningoencefalite apresenta alterações do nível de consciência, dos reflexos superficiais e osteotendinosos, bem como sinais de irritação meníngea, já citados anteriormente.

Recém-nascidos raramente apresentam sinais de irritação das meninges. Devemos ficar atentos a febre, irritabilidade ou agitação, choro intenso, recusa alimentar, presença ou não de vômitos, convulsões e até abaulamento da fontanela - moleira.

A doença é causada por uma bactéria, Neisseria meningitidis, diplococos gram-negativo, sendo que ela apresenta vários sorotipos, os mais importantes são: A, B, C, W135 e Y, além de outros.

O modo de transmissão é através de gotículas salivares de uma pessoa doente ou de um portador são.

O período de incubação - tempo necessário para aparecimento dos primeiros sinais - varia de 2 a 10 dias, com uma média de 3 a 4 dias.

O período de transmissibillidade dura enquanto a bactéria estiver alojada no nariz ou na boca e cessa após cerca de 24 horas do início do antibiótico.

As posssíveis complicações seriam: necroses cutâneas onde ocorrem as equimoses, surdez, artrite, miocardite, pericardite, paralisias, paresias, abscessos cerebrais, hidrocefalias, etc. Estas dependem do tempo da procura por auxílio médico, da virulência da bactéria que acomete o paciente, da resistência individual da pessoa e dos recursos hospitalares disponíveis.

O diagnóstico é feito através do isolamento da bactéria no sangue ou no líquor - líquido da espinha, além de outros.

O diagnóstico diferencial deve ser feito com outras meningites, causadas por outros agentes; encefalites, febre purpúrica e septicemias.

O tratamento é feito com antibióticos, via venosa, em ambiente hospitalar.

A prevenção dos contactantes com um paciente suspeito de meningite é feita com antibióticos por um curto período de tempo, via oral - pela boca, e que podem evitar o surgimento de novos casos da doença.

A vacinação depende do sorotipo envolvido naquela epidemia ou endemia e de políticas públicas, já que a vacinação confere imunidade por um curto período de tempo.

O isolamento do paciente só é necessário até as primeiras 24 horas do início do antibiótico.

Fonte: Manual de Doença Infecto-contagiosa do Ministério da Saúde, 6edição.

Direitos e deveres do paciente.

2011-08-29T22:06:00.000-03:00

Ter acesso ao conjunto de ações e serviços necessários para a promoção, a proteção e a recuperação da saúde.

Ter acesso ao atendimento ambulatorial em tempo razoável para não prejudicar a saúde.

Ser atendido, com atenção e respeito, de forma personalizada e com continuidade, em local e ambiente digno, limpo, seguro e adequado para o atendimento.

Identificar as pessoas responsáveis direta ou indiretamente por sua assistência, por meio de crachás visíveis, legíveis e que contenham o nome completo, a profissão, cargo do profissional e o nome da instituição.

Receber informações claras, objetivas, completas e compreensíveis sobre seu estado de saúde, hipóteses diagnosticas, exames solicitados e realizados, tratamentos ou procedimentos propostos, inclusive seus benefícios e riscos, duração e alternativas de solução. Devem ser detalhados os possíveis efeitos colaterais de medicamentos, exames e tratamentos a que será submetido. Suas dúvidas devem ser prontamente esclarecidas.

Ter anotado no prontuário, em qualquer circunstância, todas as informações relevantes sobre sua saúde, de forma legível, clara e precisa, incluindo medicações com horários e dosagens utilizadas, risco de alergias e outros efeitos colaterais, registro de quantidade e procedência do sangue recebido, exames e procedimentos efetuados. Cópia do prontuário e quaisquer outras informações sobre o tratamento devem estar disponíveis, caso solicite.

Receber as receitas com o nome genérico dos medicamentos prescritos, digitadas ou escritas em letra legível, sem a utilização de códigos ou abreviaturas, com o nome, assinatura do profissional e número de registro no órgão de controle e regulamentação da profissão.

Ser previamente informado quando o tratamento proposto for experimental ou fizer parte de pesquisa, o que deve seguir rigorosamente as normas de experimentos com seres humanos no país e ser aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital.

Comparecer as consultas e exames na data e horário previamente marcados.

Seguir as recomendações e orientações médicas.

Fonte: Transcrito do site do Hospital das Clínicas da FMUSP.

O significado da cor Amarela.

2011-08-24T11:11:00.000-03:00

- Calor.
- Descontração.
- Prosperidade.
- Otimismo.

Dicas para umidecer os ambientes e aliviar o clima.

2011-08-22T20:05:00.001-03:00

- Beba bastante água durante o dia. Bactérias e vírus adorão mucosas- boca e nariz- secos.
- Toalhas molhadas ou baldes/bacias com água pela casa, principalmente nos quartos, ajudam a amenisar a secura dos ambientes.
- Use soro fisiológico para lavar as narinas várias vezes ao dia.
- Hidratante corporal ajuda na proteção da perca de líquidos pela pele.
- Hidratantes labiais devem ser usados também.
- Não realize exercícios físicos, principalmente ao ar livre, entre as 10 e 16 horas.
- Se possível adquiria um umidificador portátil para utilizar na sua casa. Lembrando que vaporizador não é o mesmo que umidificador.

Quando procurar um hospital para atendimento?

2011-08-04T11:23:00.000-03:00

O Informativo Unimed BH de Julho de 2011 traz na página 10: “ Estudos da Unimed BH apontam que nos últimos 12 meses, de junho de 2010 a maio de 2011, foram realizados 365 mil atendimentos nos pronto-socorros do Hospital Unimed e da Unidade Contagem. Os pacientes com classificação verde ou azul, casos menos graves e de menor complexidade, que poderiam ser assistidos (atendidos)* no consultório (médico)*, representaram 74% dos atendimentos nas duas unidades, durante o período.”

Quando procuramos um desses hospitais somos triados, inicialmente, por um profissional de enfermagem previamente qualificado para avaliar a prioridade de nosso atendimento. Segundo protocolos aceitos a ordem de atendimento é dependente da urgência ou emergência do caso clínico. Cores são utilizadas para nos identificar e seriam:

- Vermelho......... Emergência.

- Laranja............ Muito urgente.

- Amarelo.......... Urgente.

- Verde.............. Pouco urgente.

- Azul................. Não urgente.

Qual o significado de Emergência?

É uma condição que pode caso persista por muito tempo levar a outros agravantes da saúde, pode existir risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo tratamento imediato.

Exemplos: Grandes traumas, derrames cerebrais, infartos, sangramentos e paradas cardiorrespiratórias.

Qual o significado da Urgência?

É uma condição que pode ou não agravar o estado de saúde, pode ou não ter risco de vida, que exige tratamento imediato, desde que não haja outros pacientes em risco maior.

Exemplos: Pequenos traumas e dores de pequeno-média intensidade, etc.

O que não seria considerado urgência ou emergência?

Atendimentos que poderiam ser realizados em consultórios ou ambulatórios médicos como fornecimento de atestados para dispensa de trabalho, de saúde; renovação de receitas médicas, averiguação de exames médicos realizados, check-up, falta de paciência para esperar um agendamento de exames laboratoriais ou consultas médicas, mal estar ou dores de longa data, doenças crônicas não agravadas ou agudizadas, etc.

É muito difícil julgar as pessoas quanto as suas prioridades, mas se usarmos de bom senso não sobrecarregaremos o já sofrido sistema de saúde brasileiro e teremos em conta que estamos dando prioridade de atendimento a quem possa estar sofrendo mais do que nós. A gente nem sempre sabe se um amigo ou parente pode estar precisando mais de um atendimento na sala de espera ou corredor de um hospital enquanto consultamos no pronto-socorro.

*grifo do autor.

Escaras

2011-07-17T21:10:00.000-03:00

Escaras de decúbito ou úlceras de pressão são feridas que acometem pacientes acamados por longos períodos, como idosos sequelados, paraplégicos ou tetraplégicos. As áreas mais afetadas são a região lombar, sacral, tornozelos e calcanhares, que seriam áreas submetidas a pressão prolongada da pele sob saliências ósseas. A diminuição da circulação sanguínea nestas áreas causaria isquemia e necrose com o surgimento de escaras enegrecidas, que destacadas formaria uma úlcera/ferida no local.

Como prevenir o aparecimento ou aumento dessas escaras:

- Limpar a pele sempre que necessário ou em intervalos programados. A ferida deve ser lavada com sabonete neutro de uso medicinal.

- Evitar o ressecamento da pele com o uso de cremes hidratantes.

- Evitar expor o paciente ao frio, este aumenta a isquemia da pele.

- Controle a umidade do paciente evitando deixá-lo molhado, suado, com secreções tipo urina ou fezes. A umidade aumenta a maceração da pele, com ruptura da integridade cutânea e favorece a formação de úlcerações.

- Use fraldas descartáveis ou forros na cama que absorvem a umidade.

- O uso dos cremes hidratantes, peículas e óleos funcionam como barreira protetora.

- Quando for movimentar o paciente no leito, NÃO arraste-o sobre os lençoís, levante-o com o lençol e o reposicione no local desejado. A fricção da pele sobre roupas de cama laceram a pele.

Qual a posição do paciente no leito:

- Pacientes acamados por longo períodos devem ficar deitados em colchão de espuma, tipo caixa de ovo, de ar, de gel ou de água para evitar o excesso de pressão nas saliências ósseas.

- A posição deve ser modificada a cada 2 horas ou menos se necessário.

- Travesseiros ou almofadas de espuma devem ser utilizadas para manter afastados entre si e da superfície da cama os joelhos e tornozelos.

- Quando o paciente estiver deitado de lado, não o deixe totalmente de lado, opte por uma inclinação de 30 graus, evitando assim a pressão da pele sobre a cabeça do osso do fêmur. Como fazer: escore o pciente com almofadas pelas costas.

Qual a posição do paciente em cadeiras de roda:

- O paciente deve ser movimentado a cada hora, reposicionado ou recolado na cama. Almofadas de espuma, de ar, de água ou de gel diminuem a pressão sob a região da bacia, diminuíndo a isquemia local.

- Aqueles que tem condições ou capacidade devem fazer uma flexão ou levantar o seu peso a cada quinze minutos aliviando esta pressão na região isquiática/bacia.

Quem além da família pode ajudar a cuidar desses pacientes:

- Cuidadores de idosos, clínico, cirurgião vascular, cirurgião plástico, fisioterapeuta, nutricionista e enfermeiros que podem além de cuidar, orientar a família nos cuidados e necessidades desses pacientes.

A fisioterapia diminui o tempo de exposição do corpo a mesma postura, melhora a mobilidade e aumenta a massa muscular, o que permite um aumento do coxim muscular que ajuda a suportar a pressão sob as saliências ósseas. Pacientes que podem participar da movimentação podem fazer uso de equipamentos auxiliares que ajudam a movimentar ou elevar o corpo.

Uma boa condição nutricional ajuda no aumento da massa muscular e na melhoria da cicatrização das feridas.

Os cuidados listados acima são suficientes para evitar ou amenizar o surgimento de escaras, caso as mesmas já existam, surgiram ou pioraram existe uma grande variedade de curativos e medicações tópicas que bem utilizados podem resolver o problema. Neste caso consulte um profissional especialista em feridas. Lembrando que muitos planos de saúde já tem uma equipe treinada para orientar e visitar esses pacientes no domicílio, consulte o seu plano de saúde sobre suas necessidades.

Fonte: Informe cientifíco Apsen.

Congonhas do Campo - MG.

2011-07-16T10:06:00.000-03:00

Congonhas do Campo nasceu devido ao explendor do Ciclo do Ouro em Minas Gerais. As reservas de ouro encontradas ao longo do rio Maranhão permitiram o enriquecimento de muitos e deixou uma doação ao patrimônio histórico nacional. Feliciano Mendes adoentado faz uma promessa ao Senhor Bom Jesus de Matosinhos, que se curado ergueria uma igreja em seu louvor. Em 1757 começam as obras de construção, que seriam concluídas em 1790, após a morte de Feliciano. Os planos inicíais foram mantidos e a idéia de se construir um conjunto religioso foram prosseguidas.

O santuário é dividido em três setores. Abaixo encontramos seis capelas onde a incenação da Paixão de Cristo é retrada em esculturas feitas por Aleijadinho e ajudantes. Sete são as cenas e com 64 figuras entalhadas em cedro. A Ceia, Jesus no Jardim das Oliveiras, a Prisão, A Flagelação e a Coroação dos Espinhos, A Subida ao Cálvario, a Crucificação. Ao centro temos o Adro ou Praça da Basílica onde encontramos esculpidos em pedra-sabão por Aleijadinho -Antônio Francisco Lisboa- as 12 imagens dos profetas: Amós, Abdias, Isaías, Jeremias, Habacuc, Naum, Baruc, Ezequiel, Jonas, Daniel, Oséias e Joel. Completando o topo desta pequena colina encontramos a igreja do Bom Jesus com seis relicários entalhados por Aleijadinho e uma pintura no teto da nave, tida como a primeira em estilo Rococó do Brasil, obra de mestre Ataíde. No local ainda podemos visitar a sala de ex-votos e os museus de Arte Sacra e de Mineralogia.

Outros locais para visitação: Igreja Matriz de Nossa Sra. da Conceição e a Igreja Nossa Sra. do Rosário.

Eventos de destaque: Semana Santa com a encenação da Paixão de Cristo e setembro com o Jubileu.

Fontes: Guia Quatro Rodas 2010.

Guia do Instituto Estrada Real.

Melanoma - câncer de pele.

2011-07-14T10:43:00.001-03:00

O melanoma é um dos cânceres com grande poder de metástase e pode levar a morte se não for feito um dianóstico e tratamento precoces. É muito comum em pacientes de pele clara e sensível. Na pele encontramos outros tipos de cânceres bem mais benignos que o melanoma, seriam eles o basocelular e o espinocelular. É importante lembrar que a exposição excessiva e prolongada a luz solar contríbui para o envelhecimento da pele e para o desenvolvimento de cânceres cutâneos.

Crie o hábito de realizar o autoexame de sua pele em busca de lesões suspeitas e ao encontrá-las não deixe de procurar um médico para o diagnóstico definitivo ou a retirada da mesma. O diagnóstico precoce do melanoma ou de qualquer câncer permite a cura da doença, ou seja, o tempo pode estar a favor ou contra você.

O autoexame pode ser feito mensalmente diretamente por você ou utilizando uma pessoa de sua confiança/intimidade para analisar toda a sua pele desnuda.

fique atento a mudanças na pele, como manchas de cor, formato e tamanho diferentes. A dor não é uma boa referência diagnóstica, já que o câncer de pele pode ser indolor.

Existe o ABCDE do diagnóstico de melanoma, que serviria de alerta para o paciente e é muito utilizado pelos médicos na suspeita de uma lesão.

A- Assimetria - quando dividimos com uma linha imaginária a lesão suspeita, se as duas partes são idênticas a chance é de que o tumor seje benigno, havendo diferença entre as partes pode ser maligno.

B- Borda - o tumor benigno apresenta uma borda regular e bem feita, já o melanoma tem uma borda irregular, ondulada ou mal definida.

C- Cor - o tumor benigno possui uma única cor dentro da lesão, já no melanoma podemos encontrar vários tons de cores, como bege, marrom ou preta; em alguns casos branca, vermelha ou azul.

D- Diâmetro - os tumores benignos normalmente são menores que 6mm, já o melanoma pode ter mais do que isto quando do diagnóstico.

E- Evolução - o tumor benigno se mantém inalterado ao longo do tempo, já o melanoma pode mudar de forma, tamanho e cor ao longo do tempo ou de sua evolução.

Fique atento aos critérios sugeridos e lembre-se que o diagnóstico definitivo é feito por biópsia ou exame patológico da lesão.

Fontes: Dermatologia de fitzpatrick 6edição.

Informe cientifíco Aché.

Tiradentes - MG.

2011-07-10T00:32:00.002-03:00

A cidade de Tiradentes nasceu em 1702 como Arraial da Ponta do Morro, construída por Bandeirantes paulistas. Já em 1718 no governo do Conde de Assumar se torna São José Del Rey, em homenagem ao príncipe português D. José. Em 1889 com a proclamação da República é nomeada Tiradentes. Assim como várias outras cidades da época áurea do Ciclo do Ouro cai em decadência depois do esgotamento das reservas auríferas. Detentora de um acervo arquitetônico colonial bem preservado passa a viver em função do turismo, por suas ruas com calçamento de pedra encontramos pousadas aconchegantes, restaurantes de comida mineira para todos os gostos, atêlies e lojas de artesanatos em cerâmica, madeira, pinturas e gravuras, além de mobiliário de época.

Ao largo da cidade vemos a Serra de São José com altitude média de 1.100 metros, onde se encontra cachoeiras, piscinas naturais e uma bela paisagem. Pode ser visitada a pé, de jipe e a cavalo e até o topo, 9km, leva-se 4 horas de caminhadas.

O passeio de Maria Fumaça até São João Del Rey, em locomotivas centenárias da Estrada de Ferro Oeste de Minas dura cerca de 30 minutos, e seu trajeto margeia a Serra de São José e o rio das Mortes.

O Chafariz de São José em estilo Barroco exibe uma imagem de São José de Botas, o Brasão do Reino de Portugal e três carrancas por onde os locais se abasteciam com água, lavavam roupas e abasteciam os animais. Foi construído em 1749.

O Museu do Padre Toledo, instalado na casa do religioso, é onde se realizou a primeira reunião dos Inconfidentes mineiros em 1788.

O Museu de Arte Sacra se localiza no antigo prédio da Câmara e Cadeia na rua Direita, do século 19.

Os principais eventos da cidade incluem o Festival de Cinema, em janeiro; o Bike Fest de motociclismo, em julho; o Festival Internacional de Gastronomia, em agosto; a Semana Santa, que é um revival de antigas tradições, e muitos outros.

Não deixe de:

- Passear de Charrete pelas ruas da cidade.

- Conhecer o distrito de Bichinho, a 8 km de Tiradentes.

- Percorrer os salões da Gruta Casa da Pedra , a 7 km da cidade.

- Visitar o Museu do Automóvel.

- Fotografar a Igreja São Francisco de Paula.
- Ouvir o Órgão Português de 1788 na matriz de Santo Antônio.
- Apreciar as Igrejas de Nossa Sra. do Rosário dos Pretos e Nossa Sra. das Mercês.

Fontes: Guia 4 Rodas Brasil 2010.
Guia do Instituto Estrada Real.

Insulinoma.

2011-07-09T11:57:00.000-03:00

Insulinoma é um tumor que acomete o pâncreas e secreta a insulina, hormônio responsável pelo metabolismo da glicose no nosso organismo. Cerca de 10% destes podem ser considerados malignos. A secreção excessiva de insulina em adultos geralmente é secundária a tumores pequenos e benignos das células beta do pâncreas. Apesar dos insulinomas serem os tumores mais freqüentes das células beta, sua freqüência é rara com uma incidência de 1:1.000.000. Somente 5-10% destes tumores têm um comportamento maligno com invasão local e/ou metástases à distância. Insulinomas malignos geralmente não são funcionantes e a presença de aumento da insulina está geralmente associada com lesões benignas

Os sintomas ocorrem principalmente quando em jejum prolongado como depois de acordar pela manhã ou após muitas horas sem se alimentar e poderiam se apresentar como. Lembrando que tais sintomas não são exclusivos do insulinoma.

- Hipoglicemia.
- Dor de cabeça.

- Confusão mental.

- Alterações visuais.

- Fraqueza muscular.

- Tonteira.

- Pode haver uma confusão com doenças psiquiátricas ou neurológicas.

- A hipoglicemia pode acarretar desmaios, convulsões e até o coma.

- Sudorese excessiva.

- Palpitações.

- Ansiedade, nervosismo ou pânico.

- Fome.

- Tremores excessivos.

Como diagnosticar o insulinoma:

O diagnóstico pode ser difícil. Para maior segurança devemos muitas vezes internar o paciente e deixá-lo em em jejum durante 24 a 72 horas e observarmos os sintomas apresentados e analisar o sangue para medir os valores de glicose e de insulina. Os valores muito baixos de glicose e altos de insulina indicam a presença de um insulinoma. Podemos fazer exames como a tomografia computadorizada (TAC) e a ecografia para localizar o tumor, mas às vezes é necessária uma exploração cirúrgica.

O tratamento do insulinoma é a extirpação cirúrgica.

Outros tumores podem causar sintomas de hipoglicemia como os fibrossarcomas, lipossarcomas, hepatomas, tumores carcinóides e tumores malignos do pulmão, mama, estômago e rim entre outros.60% deles acontecem nas mulheres. O insulinoma em adultos usualmente é pequeno (1-2cm) e único, sendo que os tumores maiores (>15cm) são mais freqüentes na infância. Quase todos (99%) são localizados no pâncreas, especialmente na cabeça e menos comumente na cauda.

Diabetes na gravidez.

2011-07-08T14:15:00.001-03:00

O Diabetes gestacional acontece quando a dosagem de glicose está entre 92 e 126 mg% na primeira visita de pré-natal ou se encontra alterado um teste de tolerância oral à glicose feito em jejum e 1 e 2 horas após ingerir 75 gramas de um xarope adocicado.

Cerca de 7% das grávidas apresentam o problema. A importância na sua identificação visa amenizar os efeitos negativos a mãe-filho e acompanhar as mulheres com risco de desenvolvimento de diabetes no futuro. A grande maioria das gestantes retornará aos níveis de glicose normais após o nascimento do bebê, mas algumas poderão desenvolver a DMG (diabetes mellitus gestacional) em outras gestações.

Podemos considerar como fatores de risco para o desenvolvimento da DMG os distúrbios à seguir, lembrando que sua sensibilidade é baixa, já que nem todas as portadoras destes fatores desenvolveram a doença relatada.

- História na família de diabetes mellitus.

- Glicose na urina.

- História de intolerância aos carboidratos.

- Obesidade

- Idade gestacional maior que 30 anos.

- Abortos habituais/frequentes.

- Feto grande em gestações anteriores ou atual.

- Anomalias congênitas.

- Líquido amniótico aumentando.

- Infecções urinárias de repetição.

- Múltiplas gestações.

A DMG é caracteristicamente um distúrbio da segunda metade da gestação, que é divide em 3 partes. Quando já no primeiro trimestre da gravidez observamos hiperglicemia, quase sempre, estamos diante de uma doença prévia a gestação.

Como fazer o diagnóstico de diabetes na gestação:

- Assim que a gravida procurar seu médico obstetra realizará uma dosagem de glicose em jejum, se a glicemia estiver entre 90 e 110 mg%, partimos para o teste de tolerância a glicose com 75gramas de dextrosol independente da idade gestacional, se:

- teste for maior/igual a 140 mg% = diabetes na gravidez.

- teste for menor que 140mg% = repetir teste entre a 24-28 semanas de gestação.

- Se a glicose de jejum for maior/igual a 110 mg% em duas ocasiões, dispensar o teste de tolerância oral a glicose e está diagnosticado a DMG.

- Se a glicose de jejum for menor que 90 mg%, realizar o teste de tolerância a glicose entre a 24-28 semanas de gestação. Se na segunda hora do teste a glicose for maior/igual 140mg% está diagnosticado a DMG.

Como tratar a DMG (diabetes mellitus gestacional):

- Dieta.

- Exercícios físicos regularmente.

- O uso de insulina se baseia na incapacidade dos anteriores de controlar os níveis glicêmicos. Quando usar:

- Glicose de jejum persistentemente acima de 95 mg%

- Glicose 1hora após o almoço acima de 140 mg% ou

- Glicose 2horas após o almoço acima de 120 mg%.

Outros exames que podem ser realizados - alguns semanalmente, quinzenalmente e outros no trimestre gestacional:

- Hemograma completo.

- Frutosamina.

- Glico-hemoglobina.

- Ácido úrico.

- Clareamento de creatinina.

- Creatinina.

- Cardiotocografia basal.

- Dopplerfluxometria.

- Fundo de olho.

Riscos da diabetes gestacional:

- Malformações fetais.

- Macrossomia fetal - feto grande.

- Morte fetal por hipóxia e acidose do feto.

- Hipoglicemia no recém-nascido.

- Abortamento.

- Parto prematuro.

- Aumento ou diminuição do líquido amniótico.

- Infecções urinárias na gestante.

- Piora de hipertensão arterial prévia na gestante.

- Pré-eclâmpsia.
- Persistência da diabetes no pós-parto.
- Risco de DMG no fututo.

A parturiente complicada com DMG deve ser acompanhada por um profissional e/ou serviço de referência em gravidez de alto risco, isto certamente ampliará as condições de uma gravidez com final feliz para todos. Uma sugestão seria a aquisição, se possível, de um Glicosimetro, para que a propria gestante controle seus níveis de glicose capilar e anote em uma planilha que será apresentada ao seu obstetra/endocrinologista para análise.

Fonte: Revista Médica de Minas Gerais 21/1, pag.32 a 41.

Como marcar sua perícia do CCF.

2011-07-06T21:40:00.000-03:00

COMO REALIZAR SUA PERÍCIA DO CCF/ CMA.

(passo a passo)

Leia com atenção.

- Antes de iniciar o processo, caso não tenha, obtenha no site da ANAC o seu código ANAC válido: https://sistemas.anac.gov.br/habilitacao/AgendamentoServicoPublico.do , no link “solicitar Código ANAC”. A seguir, se dirija a Clínica CEMP, localizada a Rua Cacuera 856, bairro Jaraguá, região da Pampulha, Belo Horizonte (BH), Minas Gerais (MG), CEP: 31270-350, telefone: (31) 3491-7600. Referências: próximo da esquina da Av. Isabel Bueno e do restaurante Fazendinha. Na dúvida consulte o mapa do guia telefônico de BH ou o Google maps.

- Você receberá uma pasta contendo instruções e a FIS (ficha de inspeção de saúde). Não é preciso ir pessoalmente, alguém de sua confiança pode comparecer a clínica.

- Inicialmente você pagará a quantia de R$20,00 que se referem à pasta recebida, quando da conclusão de sua perícia este valor será debitado do valor final a pagar. Lembrando que a perca, extravio, danos ou rasuras nos documentos incorrerão na utilização de nova pasta e sem direito a devolução ou débito do(s) valor(es) pago(s) anteriormente.

- Na clínica CEMP você encontra profissionais nas áreas de Psicologia, Otorrinolaringologia, Oftalmologia, Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia, Ortopedia, Pneumologia, Psiquiatria e Ginecologia que atendem por convênios e particular. Lembrando que os exames laboratoriais exigidos pela ANAC (relação no blog, vide marcadores à direita) podem ser feitos através de consultas médicas com seus respectivos médicos ou com os profissionais da clínica CEMP. Caso não tenha convênio, você pode realizar os exames laboratoriais na R. Carijós 141, 6andar, centro de BH, fone: 3222-1000 (ligue antes para se informar).

- A Perícia médica para liberação do CCF/ CMA só pode ser realizada com médicos credenciados pela ANAC. Como não se trata de uma consulta médica e não é um procedimento amparado pelos convênios, deverá ser indenizada quando da finalização da perícia propriamente dita.

- Coloco a disposição o blog criado exclusivamente para esta finalidade: http://www.medicocredenciadopelaanac.blogspot.com/ . Nele você encontra os requisitos necessários em várias especialidades médicas para iniciar ou renovar o seu CCF/ CMA, além de modelos dos exames oftalmológico, otorrinolaringológico, odontológico e relação de exames laboratoriais. Ainda temos mais um canal de comunicação que é o e-mail: mc62anac@gmail.com

- De posse da FIS (ficha de inspeção de saúde) você está autorizado a preencher os ítens de número 2 a 18 da identificação na primeira folha. Você receberá ainda duas outras fichas, a FICHA DE ANAMNESE DE INSPEÇÃO INICIAL e o FORMULÁRIO DE ANTECEDENTES MÉDICOS PARA INSPEÇÃO DE SAÚDE. Você pode preenchê-las no que souber, mas atenção, em caso de dúvidas entre em contato por e-mail ou aguarde o dia de nossa perícia. Preencha em letra de forma.

- Para sua avaliação odontológica sugerimos o Dr. Renato de Melo Cassini, CRO-MG 18.612, dentista, piloto e com experiência neste tipo de avaliação, para a realização do Odontograma de sua arcada dentária já diretamente na FIS. Lembrando que a radiografia panorâmica de dentes com laudo deverá ser apresentada no dia da perícia. Endereço do Dr. Cassini: Av. Dom Pedro I 2053, Cj. 304 a 308, bairro Planalto, região da Pampulha, fone: (31) 3495-2070. Dúvidas, consulte o Google Maps.

- Para sua avaliação oftalmológica sugerimos o Dr. Caio Marcio Moraes de Assis, CRM-MG 26.539, que atende na clínica CEMP. A avaliação deverá ser lançada diretamente na FIS.

- Para sua avaliação Otorrinolaringológica sugerimos o Dr. Julio Freire Bernardes, CRM-MG 27.282, que atende na clínica CEMP. A avaliação deverá ser lançada diretamente na FIS.

- Para sua avaliação psicológica sugerimos a psicóloga Claudia Oliveira de Souza Lana, CRP 04/15717, que atende na clínica CEMP. A avaliação deverá ser lançada diretamente na FIS.

- As seções de exame médico geral, de cardiologia, de radiodiagnóstico, de patologia clínica, de neurologia, de psiquiatria, bem como os ítens de número 86 a 97 serão preenchidos ou transcritos somente pelo médico credenciado pela ANAC. Ou seja, não escreva ou deixe escrever nada nestes locais.

- Todas estas avaliações dependem de agendamento de horário pessoalmente ou por telefone.

- Depois de completadas as avaliações médicas, odontológica e psicológica, e realizados todos os exames laboratoriais solicitados, você deverá ligar para a clínica CEMP para agendar a sua perícia médica com o Dr. Carlos Antônio Lopes Farinelli, CRM-MG 19.528, médico credenciado pela ANAC. Caso você queira fazer uma consulta médica para avaliar seu estado de saúde, antes de sua perícia, marque uma consulta pela Unimed ou particular com Dr. Carlos Farinelli. Lembrando que a consulta não tem caráter pericial e não está condicionado a liberação do CCF/ CMA através desta consulta médica.

- Aprovado na perícia médica e pronto para voar, você deverá entrar no site abaixo e imprimir um extrato do novo CMA, já que não se emiti mais CCF, este extrato será apresentado na escola ou aeroclube e também poderá ser confirmado via internet pelos interessados.

http://www2.anac.gov.br/consultasdelicencas/consultas2.asp

- O pagamento da perícia inicial ou revalidação do CCF/ CMA será feito no dia agendado para a perícia. Seu pagamento deverá ser feito em dinheiro, não trabalhamos com cheque ou cartão de crédito para o momento.

- Estas informações são para auxiliar o candidato nos passos a seguir e podem ser modificadas a qualquer momento independente de avisos prévios ou compromissos firmados.

Sucesso na aviação!!!

O colesterol e as gorduras nos alimentos - Parte II.

2011-07-05T21:30:00.000-03:00

Os alimentos e suas boas e más gorduras;

A gordura trans é a pior gordura que podemos ingerir e ela é encontrada em alimentos como biscoitos recheados, bolos, bolachas, salgadinhos, frituras, molhos, margarinas, massa folheada, sorvete e alguns chocolates. Ela aumenta o LDL - colesterol ruim - e diminui o HDL - colesterol bom - levando a aumento de peso e da produção de radicais livres.

A gordura saturada, também não é muito boa, ela é encontrada em alimentos que contenham gordura animal, como carnes gordurosas (picanha), embutidos, bacon, o leite integral e seus derivados. Elas aumentam o LDL e abaixam o HDL. Alguns alimentos como óleo de coco e de dendê, abacate, castanhas, nozes, avelã podem ser consumidos com parcimônia, não abuse. Elas, também, aumentam o LDL, mas são fontes de vitaminas, minerais e anti-oxidantes.

Os carboidratos ditos refinados como o açúcar branco podem ser encontrados nos bolos, biscoitos, bolachas e doces em geral e causam aumento do triglicérideos - VLDL - favorecendo a obesidade.

Os carboidratos com fibras como arroz, macarrão de farinha refinada, batata, açúcares não refinados, mel, melado em excesso podem aumentar o VLDL, que faz parte da fração do colesterol total dosado no sangue e é o triglicérideos. O abuso pode contribuir para a obesidade.

A gordura poli-insaturada encontrada em óleos (de cozinha) vegetais como milho, soja, algodão, canola e outros; a linhaça, alguns peixes como cavala, arenque, atum, sardinha e salmão reduzem o LDL - o mal colesterol - e é fonte de vitaminas e anti-oxidantes.

A gordura monoinsaturada encontrada no azeite de oliva, azeitonas, abacate, castanhas, nozes, avelã e outras oleoginosas ajudam a aumentar o HDL - o bom colesterol.

As fibras encontradas nas frutas, no farelo de aveia, feijões, cereais integrais como arroz integral e pão integram aceleram o trânsito intestinal, melhorando a evacuação, e reduzem a absorção intestinal do colesterol ingerido na comida.

Os antioxidantes encontrados nas frutas vermelhas como uva, morango, goiaba, amora, maçã; o chocolate amargo ou meio amargo - com mais de 65% de cacau - a soja e seus derivados como o tofu, shoyu, farinha e leite de soja; a cebola, as frutas cítricas e o chá verde inibem a ação negativa do LDL na formação das placas de gordura dos vasos.

Neste texto voçê encontrou uma relação dos melhores e piores alimentos para o seu coração em termos de gorduras de boa e má qualidade, aqui não levamos em conta aspectos de paladar e/ou culturais. Fique à vontade para ingerir o que lhe interessar, mas faça-o com informação e consciência. Nao deixe de ler o texto postado neste blog intitulado "O colesterol e as gorduras no sangue - Parte I", postado em 16/06/2011, nele voçê poderá compreender as consequências da ingestão descontrolada de gorduras e as boas práticas para prolongar a sua vida e com qualidade.

Fonte: Informe cientifíco Torrent.

Osteoporose.

2011-06-27T21:05:00.000-03:00

Os ossos apresentam uma camada externa chamada cortical e internamente temos o osso trabecular, esponjoso como um queijo suiço. Até os 30 anos se produz mais ossos do que se perde, à partir de então, começamos a declinar nossa massa óssea. Perde-se até 0,5% de massa ao ano, sendo que após a menopausa está perda pode atingir até 4% ao ano.

Fatores de risco para osteoporose:

- Idade: quanto mais velho, maior a rarefação óssea.

- Sexo: mulheres podem desenvolver osteoporose quatro vezes mais que os homens.

- Peso: pessoas pequenas, por possuirem uma massa óssea menor, são mais propensas.

- Herança genética.

- Medicamentos como esteróides.

- O fumo normalmente vem acompanhado de outros fatores de risco como os listados à seguir;

-- Álcool que interfere no metabolismo do cálcio,

-- Dieta pobre na ingesta de cálcio.

- Excesso de exercícios acompanhados de alteração ou ausência de menstruação.

- Doenças endócrinas com aumento de cortisol plasmático e do paratohormônio.

- Nos homens a baixa de testosterona poderia ser mais um fator contribuinte, lembrando, osteoporose em homens é de menor grau que nas mulheres, devido a massa óssea maior nos primeiros.

Riscos da Osteoporose:

Fraturas de ossos dos braços, do fêmur e da coluna; que além de dores levam a imobilização prolongada, cirúrgias e até outras complicações, como tromboses venosas e embolia pulmonar.

Como avaliar a Osteoporose:

Através da Densitometria óssea e para os seguintes perfis:

- Mulheres com mais de 65 anos.

- Mulheres com história de osteoporose na família.

- Mulheres fumantes e com fraturas ósseas antes dos 50 anos.

- Mulheres com baixo peso corporal.

- Pessoas que usam cronicamente medicamentos que causam osteoporose, como os corticóides.

- Portadores de doenças como Hipertiteodismo, hiperparatireoidismo, Cushing, câncer, deficiências de vitamina D, doenças com má absorção intestinal, reumatismo e outras mais raras.

- Homens bem mais raramente e dependendo dos fatores de risco presentes.

Como prevenir a Osteoporose:

- Pare de fumar.

- Dieta rica em cálcio como leites e derivados, folhas (couve, brócolis) e salmão.

- Suplemento de até 2 gramas/dia de cálcio e cerca de 800 a 1200 ui de vitamina D.

- Farinhas de osso ou casca de ovo.

- Dieta rica em vitamina D como gema de ovo, peixes de água salgada, fígado e suplementos.

- Tome sol pelo menos de 10 a 20 minutos toda manhã logo cedo, ajuda na fixação do cálcio no osso.

- Faça exercícios regularmente.

- Parcimonia no uso de bebidas alcoólicas.

- O uso de medicamentos que estimulam o depósito de cálcio nos ossos depende da avaliação de seu médico assistente.

Oração do Motociclista.

2011-06-26T13:45:00.001-03:00

Senhor, cada vez que subo numa moto sinto a liberdade e ao mesmo tempo tenho medo de encontrar-Te num destes caminhos perplexos do mundo.

Como sou frágil diante da natureza, e ao mesmo tempo me sinto forte e dono de mim, quando estou numa moto.

Mas, senhor, não quero perder minha vida num destes momentos. Quero que o guidão de minha moto esteja sempre firme em minhas mãos, Senhor, que o capacete que me protege a cabeça, seja a segurança de que preciso, e que Tu, Senhor, seja a minha proteção permanente.

Perdoa-me Senhor, se por vezes abuso da liberdade que me deste e corro alucinado, ou me perco em emoções na velocidade, em busca de respostas... Que cada dia eu possa sentir a Tua presença na brisa que recebo no rosto, na velocidade e na superação de meus próprios limites, na responsabilidade da vida que me deste.

Quero sentir Tua presença protetora e amiga, pois sei que estás comigo como meu caroneiro. Protege, Senhor, nossas vidas e acolhe junto de Vós os companheiros que já partiram, que eles possam viver as alegrias de estarem Convosco, que nós tenhamos a esperança de um dia também encontrar-Vos.

Protege, Senhor, por intermédio de Nossa Senhora, nossas motos, nossas vidas, nossos caminhos, para que na certeza de Tua presença, possamos dar-Te glória e louvor, para sempre, amém. Que Deus nos acompanhe em todas as nossas viagens e todo o nosso dia a dia, Amém.

Autor: Desconhecido, para mim!

Gravidez e medicamentos.

2011-06-21T10:32:00.001-03:00

Uma grande preocupação da indústria farmacêutica, dos médicos e das mulheres é quanto a possibilidade de que algum medicamento possa fazer mal para o feto que ela traz consigo durante a gravidez. Certamente tal dúvida é das mais sérias e importante e alguns aspectos precisam ser avaliados quanto ao tema.

Muitos medicamentos não são avaliados previamente em pacientes grávidas, quando da fase de testes em humanos, por questões éticas, juridícas e financeiras. Éticas devido a todos os protocolos existentes e que possam limitar a avaliação e que a meu ver são os mais importantes e nobres. Juridícas que certamente poderiam causar arranhões na imagem da empresa no seu mercado de atuação e no âmbito financeiro com o gasto de quantias volumosas em indenizações por danos à terceiros. Imagine uma grávida que carregue em seu ventre um feto que por questões genéticas e/ou infecciosas venha a apresentar alterações morfológicas, a dúvida há de atormentar a todos.

Tentando normatizar o uso de medicamentos em gestantes o FDA nos Estados Unidos criou regras na indicação e uso dos mesmos. Lembrando que, em geral, o uso de medicações com pouco conhecimento em grávidas pode ser realizado desde que o benefício para a gestante justifique os riscos para o feto.

Classificação do uso de drogas em gestantes pelo FDA:

- X: uso contra-indicado na gestação.

- D: evidências de risco para o feto, mas os benefícios podem superar os riscos.

- C: o risco não pode ser excluído, não tendo sido realizado testes em humanos. O benefício pode superar os riscos.

- B: não há risco para fetos humanos, apesar de possível risco para animais em testes laboratoriais.

- A: em estudos feitos e controlados não observaram qualquer risco.

- Indeterminado: sem classificação pelo FDA, nesse caso, utilizar outras opções.

É importante lembrar a todas as gestantes que assim como medicamentos, o fumo, o álcool e as drogas ilícitas podem fazer tanto ou até mais mal para os fetos que determinados medicamentos.

Vamos listar alguns medicamentos e sua classificação:

- Adapaleno tópico...C

- Antibióticos como amoxacilina, cefalosporinas, penicilinas, eritromicina estearato...B e azitromicina...C e tetraciclina D

- Antivirais como valaciclovir, aciclovir e fanciclovir...B

- Analgésico acetaminofeno...seguro.

- Anti-histamínicos como clorfeniramina...B e hidroxizine...C

- Anestésicos como lidocaína com ou sem adrenalina sem contra-indicação.

- Antimicótico terbinafina...B e itraconazol e fluconazol...C e imiquimode...B

- Antimicótico tópico...considerados seguros.

- Corticóides sistêmicos...C em altas doses.

- Corticóides tópicos... C com menos riscos.
- Despigmentante tópico como ácido azeláico...B
- Isotretinoina e Acitretína...X
- Podofilina e podofilinotoxina...C

- Tacrolimus e picrolimus...C

- Talidomida...X

Obs.: Aguarde a inserção de outros medicamentos.

Fontes: Apostila de Dermatoses específicas da gravidez do CEMEPE.

Dermatologia do Fitzpatrick 6 edição.

O significado da cor Branca.

2011-06-19T20:31:00.000-03:00

- Bondade,
- Inocência,
- Pureza,
- Perfeição.

O colesterol e as gorduras no sangue - Parte I.

2011-06-16T21:44:00.002-03:00

Colesterol não é de todo um vilão. Ele é encontrado nos animais e vegetais não contém colesterol. A maior parte é produzida no fígado e uma pequena parcela é adquirida pela dieta, quando está é desregrada, piora o fator genético que leva ao aumento do colesterol pelo fígado. É encontrado em alimentos como carnes, laticínios e ovos ou suas preparações.

O colesterol participa da produção de bile, de alguns hormônios, Vitamina D e de particulas celulares, ou seja ele é útil ao organismo.

Como nem toda gordura é má, nosso organismo apresenta vários tipos dela. Dentre elas temos o LDL o famoso mau colesterol e o HDL, também chamado de bom, pois retira o excesso de LDL do sangue. Temos ainda o triglicérideos ou VLDL dosado juntamente com os outros dois no colesterol total no sangue.

Quando há muito colesterol ruim no sangue, ele se acumula nas paredes das artérias, levando à aterosclerose. As artérias ficam mais estreitas e o fluxo sanguíneo para o coração é interrompido ou diminuído.

O sangue leva oxigênio para o coração e outros órgãos do corpo humano, se há uma diminuição da quantidade de sangue com oxigênio para os órgãos nobres você pode ter dores no peito - angina. Se o suprimento de sangue para uma parte do coração for totalmente interrompido, a conseqüência é um ataque do coração ou infarto.

Triglicérideos são outro tipo de gordura no sistema sanguíneo. Pesquisas recentes têm apontado que altos níveis de triglicérides também estão relacionados a doenças do coração.

O colesterol alto por si só não leva a nenhum sintoma. Por isso muitas pessoas nem sabem que estão com o colesterol elevado. Portanto, é preciso descobrir qual o nível do seu colesterol. Se estiver alto, baixa-lo reduzirá o risco de desenvolver uma doença do coração.

Todo paciente acima de 20 anos deve medir o colesterol pelo menos a cada cinco anos.

Os valores considerados ideais no sangue dependem dos fatores de risco:

Adultos saudáveis:

Colesterol total até 200 mg/dl

LDL menor que 160 mg/dl

HDL acima de 40 mg/dl (mulheres devem ter essa taxa acima de 50mg/dl)

Quem tem mais de dois fatores de risco (fumo, hipertensão, histórico familiar, obesidade):

LDL abaixo de 130 mg/dl

HDL acima de 45 mg/dl (mulheres acima de 50 mg/dl)

Pessoas com doenças nas coronarianas/coração ou diabetes:

LDL menor que 100 mg/dl

HDL maior que 45 mg/dl (mulheres acima de 50 mg/dl)

Muitas causas aumentam o nível de colesterol:

Dieta: gordura saturada, trans e colesterol na comida aumentam os níveis de colesterol. Reduzir a quantidade de gordura saturada ou trans da dieta ajuda a diminuir o nível de colesterol.

Peso: além de ser um fator de risco para o coração, estar acima do peso também pode aumentar seu colesterol. Perder peso ajuda a reduzir o LDL, os níveis totais de colesterol, triglicérideos e ainda eleva a quantidade de HDL.

Exercícios: a prática regular de exercícios reduz o LDL e aumenta o HDL. Tente se exercitar 30 minutos todos os dias.

Idade e sexo: conforme você envelhece, os níveis de colesterol sobem. Antes da menopausa, as mulheres tendem a ter níveis mais baixos de colesterol do que o homens da mesma idade. Depois da menopausa, o colesterol da mulher sobe, aumentado a incidência de doenças cardíacas.

Hereditariedade: pode ser um problema familiar. É comum vermos várias gerações de uma mesma família com colesterol alto, eu que o diga.

Algumas doenças podem levar à elevação do colesterol. É o caso do hipotireodismo, doenças do fígado e do rim.

Alguns remédios, como esteróides e progesterona, podem elevar o mau colesterol e diminuir o bom.

Como tratar o colesterol alto?

O principal objetivo ao reduzir o colesterol é baixar o nível de LDL e elevar o HDL. Para diminuir o colesterol, tenha uma dieta saudável, se exercite regularmente e mantenha um peso ideal. Algumas pessoas podem também precisar de medicação. Os médicos determinaram qual o nível ideal de LDL a partir da sua propensão a ter doenças do coração.

Quais são os riscos para doenças do coração que podem somar com o colesterol alto:

- Idade (homens com 45 anos ou mais, mulheres com 55 anos ou mais)

- Fumo,

- Pressão alta ou hipertensão arterial,

- HDL inferior a 40 mg/dl

- Historia familiar de doenças do coração prematuras (homem parente de primeiro grau com menos de 55 anos e mulher parente de primeiro grau com menos de 65 anos)

Se você tiver nenhum a 1 fator de propensão, seu risco é de baixo a moderado. Geralmente, o estilo de vida é eficiente para manter o nível ideal de colesterol.

Se você tiver 2 ou mais fatores, seu risco é moderado, dependendo do risco que você tem. Às vezes, seu médico irá pedir mudanças no seu estilo de vida, mas a maioria das pessoas acaba precisando também tomar remédios para baixar o colesterol ou elevar o nível de HDL.

Se você já teve problemas no coração, diabetes mellitus ou múltiplos fatores, você corre um alto risco. A maioria das pessoas desse grupo irá exigir uma combinação de remédios para baixar o colesterol, além de mudanças no estilo de vida.

Para reduzir o risco de ter uma doença do coração e mantê-lo baixo, é muito importante:

- Controlar qualquer fator de risco que você tenha, como pressão alta e fumo.

- Seguir uma dieta com pouca gordura saturada e colesterol.

- Manter um peso ideal.

- Praticar atividades físicas regularmente.

- Seguir a medicação prescrita por seu médico.

Quais medicamentos são usados para tratar o colesterol alto?

- Estatinas.

- Niacinas.

- Resinas ácidas da bile.

- Fibratos.

Remédios para reduzir o colesterol são mais eficientes quando combinados com uma dieta de baixo colesterol e exercícios físicos.

Estatinas:

Elas bloqueiam a produção de colesterol no fígado. Assim, baixam o LDL, o mau colesterol, e o triglicérideos. Ainda têm um leve efeito na elevação do HDL, o bom colesterol. Essas drogas estão na linha de frente para o tratamento da maioria das pessoas com colesterol alto. Efeitos colaterais podem ser problemas intestinais, alterações das enzimas do fígado, e em poucas pessoas, fraqueza e dores musculares.

Niacina:

É um complexo de vitamina B. É encontrado na alimentação, mas também está disponível à venda em altas doses. Ela baixa o colesterol LDL e eleva o HDL. Os principais efeitos colaterais são: ruborização, coceira e dor de cabeça.

Ácidos biliares:

Agem no intestino, onde se unem à bile e evitam que ela seja reabsorvida pelo organismo. A bile possui larga escala de colesterol. Assim, essas drogas reduzem o suprimento de colesterol do corpo. Os principais efeitos colaterais são: constipação, gases e mal-estar no estômago.

Fibratos:

Baixam o nível de triglicérideos e podem aumentar o HDL e baixar o LDL.

Quais são os efeitos colaterais dos remédios?

São eles:

- Dores musculares (mais inconviniente)

- Função anormal do fígado.

- Alergias.

- Azia.

- Tontura.

- Dores abdominais.

- Constipação intestinal.

- Redução do desejo sexual.

O acompanhamento de um(a) nutricionista poderá ajudar e muito a melhorar o padrão alimentar do paciente e de toda sua família, já que os maus hábitos alimentares somados a herança genética são as principais causas do descontrole de gorduras no sangue.

Leia ainda neste Blog:
- O que é Diabetes postado em 08/02/2011.
- Acidente Vascular Cerebral - AVC postado em 11/11/2010.
- Como parar de fumar postado em 30/06/2010.
- 10 motivos para parar de fumar postado em 29/06/2010.
- O fumante passivo postado em 13/11/2009.
- Pressão alta postado em 16/06/2009.
- Check-up postado em 27/01/2009.
- Você é ansioso? postado em 03/12/2008.
- Dor no peito, Gazes? postado em 20/11/2008.
- A Velhice Que Se Quer Ter postado em 18/11/2008.

Eclipse lunar - HOJE.

2011-06-15T11:15:00.001-03:00

Neste 15 de junho de 2011, todos os brasileiros terão o privilégio de observar um belíssimo fenômeno celeste: o eclipse total da Lua. Neste dia, logo após o pôr-do-Sol, a Lua nascerá em sua fase cheia (condição fundamental para a ocorrência de um eclipse do gênero), e já nascerá sendo "engolida" pela sombra projetada do nosso planeta. Se as condições climáticas de sua cidade permitirem um céu sem nuvens, vale muito a pena dar um tempo de suas atividades e se dar ao prazer de ficar uma hora olhando para a Lua. Se você tem crianças em casa, leve-as para ver o fenômeno. É algo que marca, que fica como boa lembrança e instiga à curiosidade pelo estudo de Ciências.

Não é preciso trabalho algum para ver o eclipse. Basta identificar o ponto cardeal leste, que é onde o Sol e a Lua nascem. Mesmo que você não saiba onde fica o leste, veja como é fácil identificar: olhe para onde o Sol está se pondo.O leste estará exatamente às suas costas.

Mas você pode se perguntar: "a Lua é tão grande, tão visível, nem preciso saber onde é o leste para vê-la nascer". Isso é verdade, mas o problema é: e se onde você mora existirem prédios tapando a visão do leste? Você corre o risco de perder a visão do eclipse, pois ele não durará a noite toda, e sim apenas alguns minutos depois que a Lua se levantar no horizonte. Deste modo, identifique de antemão onde fica o leste, e procure um lugar que lhe permita ver a Lua nascer.

Astronomicamente falando, não é difícil compreender um eclipse lunar. Ele ocorre porque o Sol projeta a sombra da Terra sobre o disco da Lua, fazendo-a desaparecer gradualmente por algum tempo. Mas por que não ocorrem eclipses em toda Lua Cheia? Simplesmente porque há uma inclinação diferente nas órbitas da Lua em torno da Terra e da Terra em torno do Sol. Para haver eclipse lunar, é preciso que haja, também, o alinhamento, que só ocorre de tempos em tempos.

Eclipses são eventos periódicos tão belos quanto instigantes. Para nossos antepassados mais distantes, eram razão para grande temor. Imagine a cena: as pessoas estão trabalhando, e eis que de repente algo parece apagar o Sol. Ou devorar a Lua. Não à toa, a superstição popular atribuía a tais eventos significados de péssimo agouro. Um eclipse seria um sinal maligno do céu que traria grande sofrimento ao povo daquela região. Dizia-se que um eclipse solar era sinal da morte de um rei, e coisas do gênero. Nossa percepção das coisas mudou, e agora sabemos que eclipses são muito mais motivo de admiração e fascínio do que de temor.

Fonte e autoria: Alexey Dodsworth do Canal Astrologia.

Medicina de aviação.

2011-06-10T11:27:00.000-03:00

Assuntos relacionados a medicina de aviação, bem como requisitos para se tornar um aeronavegante serão tratados em meu outro blog, que foi criado exclusivamente para o tema. Fique à vontade para navegar pelo link.

www.medicocredenciadopelaanac.blogspot.com

Hemorróidas

2011-06-04T17:46:00.000-03:00

Hemorróidas são dilatações dos vasos sanguíneos - semelhantes as varizes nas pernas - que ocorrem ao redor do ânus ou na parte inferior do reto - porção final do intestino grosso.

Podem ser internas quando acometem o reto causando sangramento ao evacuar ou externa na borda do ânus e que apresentam dor independente de evacuação.

Causas das hemorróidas: Gravidez, intestino preso, diarréia, idade. A posição bípede adotada pelo ser humano causa um aumento da pressão venosa na região, o que facilataria o surgimento das varizes.

Sintomas das hemorróidas: Muitos tem hemorróidas, nem todos sofrem com ou por ela. O sintoma mais comum da hemorróida interna é sangue vermelho vivo cobrindo as fezes e/ou sobre o papel higiênico, ou na privada. Porém, uma hemorróida interna pode projetar-se através do ânus para fora do corpo, ficando irritada e dolorida. Sintomas da hemorróida externa podem incluir inchaço doloroso ou protuberância dura ao redor do ânus resultante de hemorróida externa trombosada. Umidade ou coceira podem estar presentes.

Diagnóstico da hemorróida: É importante uma avaliação criteriosa e diagnóstico apropriado pelo clínico e/ou proctologista toda vez que houver sangramento através do ânus/reto ou sangue nas fezes, lembrando que o sangramento pode também ser sintoma de outras doenças no aparelho digestivo, incluindo câncer colorretal. O médico examinará o ânus e o reto para procurar por vasos sangüíneos inchados que indicam hemorróidas, e também fará exame retal digital com o dedo em luva lubrificada para tentar sentir anomalias. Avaliação mais precisa do reto pode ser feita através de uma retossigmoidoscopia. Para verificar outras causas de sangramento gastrintestinal, o médico pode examinar o cólon realizando uma colonoscopia.

Como tratar hemorróidas:

O tratamento das hemorróidas visa inicialmente aliviar os sintomas. Medidas para aliviar os sintomas da hemorróida incluem:

* Banho de banheira por 10 minutos com água morna várias vezes ao dia.

* Aplicação de creme ou supositório contra hemorróida por um certo tempo.

* Analgésicos e/ou anti-inflamatórios via oral.

Prevenir o reaparecimento de hemorróidas necessitará aliviar a pressão e esforço do intestino preso. O médico geralmente recomenda aumentar a ingestão de fibras e líquidos na dieta. Comer a quantidade correta de fibras e beber de seis a oito copos de líquidos (não alcoólicos) resultará em fezes mais pastosas, as quais colocaram menos pressão nas hemorróidas causadas pelo esforço de evacuar. Fontes de fibras incluem frutas, vegetais e grãos integrais. Adicionalmente poderá sugerir suplemento alimentar de fibras. Em alguns casos, é necessário que hemorróida seja tratada endoscopicamente ou com cirurgia (ligadura elástica, crioterapia, raios infra-vermelhos). Esses métodos são usados para encolher e/ou destruir o tecido hemorroidário.

Fontes: http://www.hemorróidas.com.br/ e http://www.copacabanarunners.net/

Diário de bordo - Viagem ao Peru.

2011-06-01T00:10:00.000-03:00

Ao chegarmos em Lima ficamos hospedados no bairro de Miraflores, lugar rodeado de restaurantes, hotéis, cassinos e muita história. Um ponto bastante interessante é o centro comercial Larcomar com seus cafés, cinemas e uma escada rolante ao ar livre, isso porque em Lima quase não chove. Em Miraflores fica o Sitio arqueológico Huaca Pucllana, o Parque do Amor, o Parque Kennedy e a Igreja da Virgem Milagrosa (onde assistimos a uma missa).

No centro de Lima existem vários museus e lugares interessantes para visitação: Palácio Azorbispal com suas imponentes sacadas de madeira, a Catedral de Lima com mosáicos impressionantes, Plaza de Armas onde se pode assistir à troca de guardas ao meio dia, Palácio do Governo e Igreja de São Francisco com suas catacumbas subterrâneas.

Fora do centro, existe um lugar que não deve faltar no seu roteiro, o Sítio arqueológico de Pachacámac datado de 200 d.C. onde são encontradas construções arqueológicas impressionantes. Realmente é um passeio imperdível!!!

De Lima fomos para Cusco, há 3400m de altitude. Sensação logo na chegada: um pouco de falta de ar, enjoo, cabeça desorientada e taquicardia, esses são alguns dos sintomas do "mal de altitude" e deve ser observado. Passamos o primeiro dia em "modo econômico de energia" para que fossemos nos acostumando com o clima. Nesse dia, procuramos fazer passeios leves e nas imediações da cidade. Há! 24 horas depois não sentia mal algum, estava aclimatizado como um nativo.

Fomos visitar a Catedral Colonial de Cusco que possui mais de 400 pinturas da Escola Cusquenha e uma arquitetura luxuosa; Sacsayhuaman com suas enormes pedras esculpidas e meticulosamente encaixadas; a Igreja e o convento de Santo Domingo que foram construídos sobre o santuário inca Korikancha e unem as duas culturas; Qenqo e Tambomachay que eram lugares de sacrifícios; Puca Pucara com salas, praças e mirantes.

No dia seguinte fomos conhecer o Vale Sagrado dos Incas passando por várias cidades, Pisac com suas ruínas com terraços agrícolas e edifícios militares; Calca que foi um importante centro administrativo inca; Moray com seus terraços em círculo que mais lembram um anfiteatro grego; em Urubamba paramos para almoçar e no final do dia, conhecemos a espetacular Ollantaytambo.

Ollantaytambo fica a 97km de Cusco e é descrita como uma cidade inca viva, é lá que fica o Templo do Sol, um exemplo da maestria inca com pedras. Seis pedras rosadas com aproximadamente 8 toneladas cada, têm encaixes perfeitos e por serem de uma colina nos arredores, foram movidas por rampas.

Em Ollantaytambo embarcamos em trem para Águas Calientes, que fica a 8km de Machu Picchu. Uma cidade pequena que vive do turismo e possui piscinas termais. Foi onde conhecemos o pitoresco e típico prato chamado "Cuy" e de onde partimos para o passeio mais esperado: conhecer Machu Picchu.

Machu Picchu, Cidade Sagrada dos Incas é simplesmente maravilhosa, não há como descrevê-la pois as palavras são incapazes de traduzir tamanha beleza e exuberante arquitetura.

Voltamos para Ollantaytambo no Trem Vistadome, que além de serviço de bordo e teto panorâmico, tem apresentações de danças folclóricas e desfile de moda.

De volta a Cusco, partimos em direção a Puno, a capital folclórica do Peru e onde está localizado o Lago Titicaca com 8300km² e várias ilhas com habitantes que vivem de modo tradicional. Um dos povos mais interessantes são os Uros que vivem em ilhas flutuantes que parecem imensos ninhos de palha. São aproximadamente 60 ilhas feitas com camadas de junco Totora sobre torrões de raízes, fixadas por âncoras de madeira. A maior ilha tem 160 anos e nela há sala de reuniões e uma escola.

Conhecemos também a Ilha Taquile que mantem muito bem suas tradições. Em Taquile não existe polícia e os problemas são resolvidos pelos líderes eleitos e em reuniões aos domingos. Todos usam roupas coloridas e os gorros distinguem os homens casados dos solteiros e uma curiosidade, os gorros são tricotados pelos homens que aprendem a tecer desde cedo.

O Peru com suas diversidades proporciona aos turistas passeios para quem pode ficar poucos dias ou para quem deseja conhecê-lo de norte a sul.

Espero voltar para conhecer mais deste país encantador e de pessoas hospitaleiras que atendem aos turistas sempre com um largo sorriso. Para o momento me faltou visitar as linhas de Nazca, no sul do país.

Abaixo, alguns itens básicos que não podem faltar na mala:

Roupas leves e sapatos confortáveis para os passeios durante o dia, a noite requer algo mais quente.

Chapéu, de preferência com abas largas, pois apesar do friozinho o sol é escaldante.

Capa de chuva, nunca se sabe quando ela resolve cair.

Protetor solar, repelente e um bom hidratante.

Água para os passeios, lembrando que não se deve tomar água da torneira.

Óculos de sol.

Dilatador nasal faz uma grande diferença nos lugares altos e sêcos.

Agora aproveite as dicas e boa viagem!!!

Fonte e autoria: http://www.mirianmmaciel.blogspot.com/

Vacinas sugeridas.

2011-04-24T22:42:00.001-03:00

O Ministério da Saúde sugere para adultos e idosos as seguintes vacinas:

- Gripe: contra o vírus da influenza - dose anual.

- Pneumococo: contra um tipo de bactéria que causa pneumonia - dose inicial e reforço a cada cinco anos.

- dT: contra Difteria e Tétano - dose incial e reforço a cada dez anos.

- Febre amarela: contra o vírus que causa a doença - dose incial e reforço a cada dez anos.

- SCR (tríplice viral): contra Sarampo, Caxumba e Rubéola - dose única.

- Varicela: contra o vírus que causa a Catapora - duas doses sem reforço.

- Hepatite A: contra o vírus que causa este tipo de Hepatite - duas doses e sem reforço.

- Hepatite B: contra o vírus que causa este tipo de Hepatite, que é sexualmente transmissível - três doses e sem reforço.

- HPV: Contra o Papiloma vírus humano, causador de câncer de colo de útero e condilomas, sexualmente transmissível - Três doses e sem reforço.

Fonte: SUS/ Ministério da Saúde/ ANVISA.

Leia ainda neste Blog:
- Vacina para Gripe postada em 06/04/2011.
- Vacina para Câncer de colo de útero postada em 20/08/2010.
- Dicas para não adoecer no inverno postado em 29/06/2010.
- Herpes Zoster - Varicela postado em 17/12/2009.
- Doenças Herpéticas postada em 15/12/2009.
- Gripe Humana ou Resfriado postado em 28/04/2009.
- Hepatite parte I postado em 20/01/2009.
- Hepatite parte II postado em 11/02/2009.
- Hepatite parte III postado em 17/02/2009.
Ou um dos marcadores no início e a direita deste Blog.

O Homem e a Mulher - Victor Hugo.

2011-04-20T22:24:00.001-03:00

Ofereço esta postagem a todos que não perderam a capacidade de amar e que ainda creem no amor, na família e nos bons princípios, ou seja, para aqueles que são maioria.

O homem é a mais elevada das criaturas.

A mulher é o mais sublime dos ideais.
Deus fez para o homem um trono.

Para a mulher, um altar.

O trono exalta.

O altar santifica.

O homem é o cérebro, a mulher é o coração.

O cérebro fabrica a luz, o coração produz Amor.

A luz fecunda.

O Amor ressuscita.

O homem é forte pela razão.

A mulher é invencível pelas lágrimas.

A razão convence.

As lágrimas comovem.

O homem é capaz de todos os heroísmos.

A mulher, de todos os martírios.

O heroísmo enobrece.

O martírio sublima.

O home tem a supremacia.

A mulher, a preferência.

A supremacia significa a força.

A preferência representa o direito.

O homem é um gênio; a mulher, um anjo.

O gênio é imensurável; o anjo, indefinível.

Contempla-se o infinito.

Admira-se o inefável.

A aspiração do homem é a suprema glória.

A aspiração da mulher é a virtude extrema.

A glória faz tudo grande.

A virtude faz tudo divino.

O homem é um código.

A mulher, um evangelho.

O código corrige.

O evangelho aperfeiçoa.

O homem pensa.

A mulher sonha.

Pensar é ter no crânio uma larva.

Sonhar é ter na fronte uma auréola.

O homem é um oceano.

A mulher um lago.

O oceano tem a pérola que adorna.

O lago, a poesia que deslumbra.

O homem é a águia que voa.

A mulher é o rouxinol que canta.

Voar é dominar o espaço.

Cantar é conquistar a alma.

O homem é um templo.

A mulher é o sacrário.

Ante o templo nos descobrimos.

Ante o sacrário nos ajoelhamos.

Enfim, o homem está colocado onde termina a terra.

E a mulher onde começa o céu.

Ouro Preto - MG

2011-04-10T22:40:00.000-03:00

Ouro Preto foi fundada em 1711 com o nome de Vila Rica, sendo que inicialmente seria uma aglomeração de núcleos primitivos de habitação como Ouro Preto, Antônio Dias, Ouro Podre e Padre Faria. Era e é ponto de convergência da Estrada Real, seus três destinos para ela se dirigem, Diamantina, Paraty e Rio de Janeiro. Foi o mais importante centro econômico e político do Ciclo do ouro do Brasil colônia. O nome Ouro Preto se origina em pequenas pedras encontradas no rio Tripuí em 1695 e que passariam a nominar a cidade à partir de 1823. Já em 1789 passou pela famosa Conjuração Mineira com seus Inconfidentes que lá viveram e tramaram ideais libertários. Em 1897 com o país já vivendo sobre ares republicanos perdeu seu estatos de capital, que foi transferida para a recém-nascida Belo Horizonte. As mudanças políticas trouxeram esvaziamento e esquecimento a cidade, isto de alguma forma permitiram que seu conjunto arquitetônico colonial fosse mantido e preservado, o que permitiu que a cidade recebesse o título de Patrimônio Cultural da Humanidade, concedido pela Unesco.

Indo a Ouro Preto não deixe de visitar:

- Igreja da Ordem Terceira de São Francisco: Construída entre 1766 e 1812 e que traz pinturas de Mestre Athayde na nave (espaço entre a frontal e o altar), uma N. Sra. Rainha dos Anjos mulata e cercada por anjos, sua obra-prima. Além das pinturas na nártex (ante-sala da nave) e painéis com cenas da vida de Abraão. Aleijadinho (Antônio Francisco Lisboa) fez o desenho arquitetônico, o projeto de decoração, bem como foi o autor do frontal (a frente do altar), da mesa do altar, do lavabo da sacristia, os entalhes da capela-mor (principal de uma igreja e loga a frente da porta principal e/ou do frontal), os púlpitos e a portada (grande porta a frente da igreja). Ordem terceira é uma agremiação religiosa de leigos e agregada a uma ordem monástica, como franciscanos, carmelitas ou outros.

- Igreja Nossa Senhora da Conceição: Terminada em 1746 e construída pelo pai do Aleijadinho, Manuel Francisco Lisboa. Reformas realizadas no século 19 tornaram sua fachada com características neoclássicas. Possui 8 retábulos ( construção de madeira, mármore ou outro material lavrados e acima ou atrás do altar e com painéis pintados ou em baixo-relevo) com talhas barrocas da fase joanina (seria relativo a D.João III?) O altar-mor (principal altar de uma igreja) traz entalhes e pinturas com símbolos eucarísticos, bem como os quatro evangelistas. Aleijadinho (1730-1814) e seu pai estão sepultados nesta igreja, que tem um museu dedicado ao grande escultor do barroco mineiro.

- Igreja Matriz de Nossa Senhora do Pilar: Construída entre 1712 e 1733, é uma das obras mais exuberantes do barroco mineiro e nela os entalhes consumiram centenas de quilos de ouro. No teto da nave pinturas representam cenas do Antigo Testamento e os quatro Evangelistas. Na sacristia ( casa adjacente a igreja ou parte dela onde se guardam vestimentas e objetos do culto ) encontramos um arcaz ( grande arca com gavetões para guardar vestimentas e objetos sagrados) com oito metros de comprimento e sem emendas. A Matriz mantém um museu de Arte Sacra.

- Capela do Padre Faria: dedicada a N. Sra. do Rosário, erguida no século 18 por uma irmandade formada por brancos e negros. Com fachada simples, seu interior apresenta decoração com talhas douradas no estilo barroco joanino. Possui torre independente e construída depois, algo raro nas igrejas barrocas da época.

- Igreja de Nossa Senhora do Rosário dos Pretos: Construída por volta de 1770, exemplo do barroco colonial mineiro na sua arquitetura, expresso pela fachada e paredes curvas. A decoração simples do altar-mor é valorizada pelas pinturas que retratam anjos com traços mulatos e o colorido dos motivos florais. As imagens são de santos negros, exceção de Santa Helena e N. Sra. Mãe dos Homens.

- Igreja da Ordem terceira de Nossa Senhora do Carmo: A escultura da portada, os altares laterais e o lavabo da sacrisitia acredita-se de autoria do aleijadinho. No teto da sacrisita pintura de mestre Athayde. A decoração da capela-mor utiliza ajulejos, caso único entre as igrejas mineiras da época.

- Museu de Ciência e técnica: Prédio de 1741, foi sede do governo da Capitania de Minas até 1897, quando passou a abrigar a Escola de Minas. Entre seus acervos destaque para a mineralogia, além de história natural, astronomia, engenharia e metalurgia.

- Museu da Inconfidência: Antigo prédio da Casa de Câmara e Cadeia, construído entre 1785 e 1863 em estilo clássico com alguns elementos barocos. Inaugurado em 1944, o museu tem acervo da Inconfidência Mineira.

- Museu do Oratório: Na antiga casa do noviciado da Ordem terceira do Carmo, traz um acervo temático dos séculos 18 e 19. De origem particular, atualmente e depois de doação passou a pertencer ao município. É o único no mundo dedicado ao tema.

Veja ainda:
- Igreja Santa Efigênia dos Pretos.
- Igreja de São Miguel e Almas.
- Igreja São Francisco de Paula.
- Igreja N. Sra. das Mercês de cima e de baixo.
- Igreja N. Sra. das Dores.
- Capela de São José.
- Capela de São Sebastião.
- Casa Guignard.
- Casa dos Contos.
- Teatro Municipal.
- Parque Estadual do Itacolomi.
- Chafarizes pelas cidades.
- Distritos de Lavras Novas, Amarantina e Cachoeira do Campo.
- Trem para Mariana.
- Mina de Ouro da Passagem.
- Não deixe de conhecer o artesanato da cidade em pedra-sabão, cerâmica, vidro e madeira.
- Visite os eventos da cidade: Carnaval, Semana Santa, Festival de Inverno, Mostra de Cinema, Fórum das Letras e Tudo é Jazz.

Localizado a 107 Km de Belo Horizonte, (31) 3559-3269 informações.
site: http://www.ouropreto.org.br/

Fontes consultadas:
- Guia do Instituto Estrada Real.
- Guia Quatrorodas ano 2010.
- Dicionário Aurélio - século XXI.

Dicas para um bom sono.

2011-04-07T20:22:00.000-03:00

Se você sofre de insônia ou seu sono deixa a desejar quando a capacidade de recuperação do cansaço diário. Leia com atenção e procure colocar em prática as dicas à seguir.

- Deite-se somente quando estiver com sono, não adianta ficar rolando na cama e aumentar a ansiedade.
- Evite ingerir café, chá-mate e refrigerantes pela tarde e ao anoitecer.
- Procure deitar e levantar nos mesmos horários, isto ajuda acertar o relógio biológico.
- Evite atividades físicas antes de dormir.
- Mantenha seu quarto de dormir com uma aura de tranquilidade, ou seja, evite TV, internet ou joguinhos no quarto.
- Chás como maçã, capim-cidreira, sálvia, camomila, pétalas de rosa, erva-doce e valeriana podem ajudar a induzir o sono.
- Colchão e travesseiros não podem ser muito duros ou moles. A coluna e o pescoço devem ficar bem posicionados.
- Aproveite o dia para atividades ao ar livre, como caminhadas pela manhã, à noite comece a desacelerar criando um clima de paz e tranquilidade.
- Evite bebidas alcoólicas próximo do horário de dormir.
- Ambientes barulhentos podem exigir tampões de ouvido para diminuir a intensidade sonora.
- Acordando pela noite não fique tomando contato do relógio ou despertador, evite-os.
- Comer muito antes de dormir pode dificultar o início do sono, faça refeições leves, caso não consiga dormir com fome.
- Ao deitar mentalize coisas e locais agradáveis, evite ficar remoendo o dia ou seus desconfortos.
- Procure levantar com o toque do despertador, ficar enrolando na cama só aumenta a sonolência e o mal humor. Coloque-o para despertar realmente no horário que você precisa levantar.
- Respeite os horários de sono de seu organismo.
- Tome um banho morno antes de se deitar.
- Massagens relaxantes ou alongamentos leves com o pescoço, mãos e pés podem relaxar o corpo ajudando num sono mais gostoso.
- Evite muito líquido antes de dormir. Evitando ter de acordar para urinar na madrugada.
- Antes de deitar repasse o dia anotando em uma agenda o que fez e o que precisa fazer no dia seguinte, desta maneira você formaliza seus compromissos. Se acordar no meio da noite e se lembrar de um outro compromisso anote na agenda, que ficará estrategicamente sobre o criado ao lado de sua cama.
- Caso estas dicas surtam pouco efeito sobre a qualidade do seu sono, evite se automedicar, procure um clínico ou um especialista em sono.

Leia também neste Blog os textos:
- Entenda o seu calmante postado em 28 de julho de 2010.
- Insônia postado em 29 de março de 2010.
- Você é ansioso? postado em 3 de dezembro de 2008.

Vacina para Gripe.

2011-04-06T11:55:00.000-03:00

O outono-inverno está chegando e os casos de resfriados e gripes começam a aumentar, várias são as dicas de proteção, dentre elas a vacina. Neste texto abordaremos alguns detalhes da doença e da possível proteção.

O que é gripe?

É uma infecção viral do aparelho respiratório, facilmente transmitida de pessoa a pessoa quando tossimos, espirramos ou tocamos qualquer objeto contaminado pelo vírus. A doença apresenta febre alta, acima de 38°C, dor no corpo, dor na garganta, dor de cabeça e tosse seca.

Como prevenir e diminuir o risco de transmissão da gripe?

Vacinando contra a gripe é uma boa estratégia de prevenção, além disso:

- Evitar contato próximo com pessoas gripadas.

- Não compartilhar copos e talheres com pessoas contaminadas.

- Lavar as mãos após tossir, espirrar ou fazer higiene nasal e tocar pessoa doente.

- A higiene nasal deve ser feita com lenço descartável ou papel higiênico que deve ser desprezado em cesto de lixo após o uso.

- Evite tocar olhos, nariz ou boca com as mãos, principalmente se não estão previamente higienizadas.

Por que vacinar anualmente?

Neste ano a vacina confere imunidade a influenza A, influenza B e ao vírus H1N1 - aquele da gripe suína. Ela é atualizada anualmente contra os vírus mais comuns em nosso meio e mesmo tendo vacinado no último ano, deve tomá-la novamente.

A vacina causa gripe?

Não, ela é fabricada com pequenos fragmentos do vírus morto, ou seja, inativado.

Quem não pode vacinar?

- Pessoas alérgicas a vacina para gripe.

- Pessoas alérgicas a componentes do ovo.

- Pessoas com febre ou que estejam se recuperando de uma doença febril.

- Pessoas com antecedentes de síndrome de Guillain-Barré (Doença neurológica)

Quais reações posso ter após tomar a vacina?

- Vermelhidão no local da aplicação.

- Dolorimento no local.

- Edema ou inchaço no local.

- Sensibilidade no local.

- Endurecimento no local.

- Dor de cabeça.

- Dor muscular.

- Febre.

- Náuseas.

Tais reações tendem a ser leves e desaparecerem espontaneamente em 48 horas.

Fonte: Encarte Saiba mais sobre vacinação contra a gripe da Unimed BH.

O significado da cor Vermelha.

2011-04-04T18:52:00.000-03:00

- Paixão.
- Sentimento.
- Amor.
- Orgulho.
- Energia.

Harley-Davidson o mito.

2011-03-24T22:09:00.000-03:00

A grande admiração e o prazer pelas duas rodas me tornou um aficcionado pelo motociclismo e sempre que posso me mantenho antenado na sua história e nos encontros que meus amigos de motoclube promovem. Lendo um artigo sobre a mitológica Harley-Davidson e encantado com sua história decide compartilhar a paixão do vento na cara com as escritas do Blog.
Em 1901 Willian S. Harley e Arthur Davidson com 21 e 20 anos, respectivamente, eram funcionários de uma empresa de produtos automotivos como desenhista e criador de padrões, bem como projetistas anônimos e com uma grande expectativa de colocá-los a prova.

Na mesma fábrica havia um projetista alemão, colega de empresa e com algum conhecimento de motocicletas européias, Harley teve sua primeira experiência com a construção de motocicletas com um pequeno motor à gasolina e refrigerado a ar. Com pouco dinheiro e ferramentas rudimentares, sentiram a necessidade da ajuda de um bom mecânico. Arthur Davidson, tinha um irmão chamado Walter, mecânico em estradas de ferro, que quando do casamento do 3º irmão Davidson, William, em Milwaukee, acabou por se juntar ao grupo na construção deste sonho.

Em 1903 Harley e os 3 irmãos Davidson estavam prontos para o sonho. As motos iniciais eram bastante rudimentares, um pequeno motor de 25cc e 3hp acoplados a uma bicicleta comum. Já em 1908 450 motos deixaram a pequena fábrica de fundo de quintal em Milwaukee, que já trazia na sua fachada o nome pintado da lenda '' Harley - Davidson Motor Co. "

Em 1909 nascia o primeiro motor V-twin com 7hp e dois cilindros montado em motocicletas, seria a primeira grande evolução tecnológica no mercado de duas rodas.

Em 1912 foi iniciada a construção da fábrica definitiva na Juneau Avenue.

Em 1921 com uma produção de 35 mil unidades a fábrica fecha sob o impacto da superprodução e da quebra nas vendas. Tentando voltar os olhares para novos mercados, como o estrangeiro, descobrem novos conceitos de concorrência e designer como as Indians e um novo quadro, depósito e selins inéditos chegam ao mercado.

          Em 1936 foi lançada o modelo EL, conhecido como "Knucklehead", equipado com válvulas laterais. Esta foi uma das motos mais importantes lançadas pela Harley-Davidson em sua história.
          Em 1937 morre William Davidson e nos próximos cinco anos morreriam Walter Davidson e Harley.
          Entre 1941 e 1945 durante a 2a Grande Guerra Mundial, a empresa dirigiu a maior parte de sua produção para o esforço de guerra, tendo desenvolvido especialmente para a guerra o modelo XA 750, que era equipado com um propulsor horizontal com cilindros opostos, destinado principalmente para uso no deserto.
           Em 1953 aconteceu a festa de 50 anos da empresa e que não pode contar com três de seus fundadores. Na ocasião e em homenagem ao motor disposto em "V" foi criada uma nova logomarca da companhia. Neste mesmo ano acontece o fechamente da fábrica Indian, tornando-se a Harley-Davidson a única fabricante de motocicletas dos Estados Unidos pelos próximos 46 anos.
            Em 1956 outro ídolo americano, Elvis Presley, posou para revista "Enthusiast" com um modelo KH.
            Em 1957 é lançado o modelo Sportster uma das grandes paixões dos fãs da marca.
            Em 1965 é lançado o modelo Electra-Glide em substituição a Duo-Glide e que trazia a partida elétrica como inovação.
            Em 1973 ocorre a transferência da fábrica de montagem das motocicletas para a cidade de York, na Pensilvânia.
            Em 1977 ocorre o lançamento do modelo FXRS Low Rider.
            Em 1981 um grupo de executivos compram as ações da empresa e implantam uma nova gestão de produção e gerenciamento. A frase "The eagle soars alone", A águia voa sozinha se populariza.
            Em 1982 solicita ao governo americano a taxação de motos acima de 700cc japonesas com a intenção de conter a invasão do mercado norte-americano.
            Em 1983 é criado o Harley Owners Group (H.O.G.) o moto clube dos proprietários de motos Harley-Davidson que reúne cerca de 750 mil associados em todo o mundo.
            Em 1984 é lançada o novo motor Evolution V-Twin com 1340cc e que exigiu sete anos de pesquisa e desenvolvimento para sua concepção.
            Em 1987 e um ano antes do término do prazo estipulado para a taxação das motos importadas e já confiante na sua capacidade competitiva solicita ao governo americano o fim das tarifas de importação.
           Em 1988 adquiriu a Buell Motorcycle Company, abriu uma fábrica em Menomonee Falls no Wisconsin e construiu uma nova linha de montagem em Kansas City no Missouri. Neste ano foram comemorados os 95 anos da marca com uma festa em Milwaukee e com a presençca de mais de 140 mil fãs.
            Em 2001 foi o lançamento da V-Road, com design futurista e o primeiro a ser refrigerado a água.

Fonte: Revista Zona Cultural, número 4, ano 1.

Retorno ou nova consulta?

2011-03-11T22:43:00.001-03:00

O Conselho Federal de Medicina (CFM) publicou em 10 de janeiro de 2011 no Diário Oficial da União a resolução de número 1958/10 que estabelece prerrogativas para o retorno de consultas realizadas. A consulta médica é constituída por uma entrevista sobre a doença e a história médica do paciente, o exame físico, a elaboração de hipóteses ou conclusões diagnósticas, quando necessário solicitação de exames e uma prescrição terapêutica. Caso haja solicitação de exames laboratoriais, cujos resultados não podem ser apreciados de pronto, um segundo encontro será agendado dentro de um prazo fixado pelo médico. No entanto, se houver modificações nos sinais e sintomas da doença e que requeiram nova entrevista médica, novo exame físico, nova formulação de hipóteses ou conclusões diagnósticas, bem como nova prescrição terapêutica esta será considerada nova consulta médica e deverá ser remunerada. Se o segundo encontro for para entrega dos exames laboratoriais solicitados anteriormente este não deve ser remunerado. Pacientes portadores de doenças crônicas ou que exigam tratamento prolongado as consultas poderão ser cobradas, a critério médico. A norma diz que instituições de assistência hospitalar ou ambulatorial, empresas que atuam na saúde completar e operadoras de planos de saúde não podem interferir na autonomia do médico e em sua relação com o paciente, nem estabelecer prazo de intervalo entre as consultas. Segundo o conselheiro Antônio Pinheiro relator da resolução citada acima "O retorno é um encontro do paciente com o médico para a complementação de um procedimento não finalizado". Questionado Dr. Antônio Pinheiro se uma mesma doença pode provocar mais de uma consulta médica remunerada em prazo inferior a 30 dias? o conselheiro informa que sim. A mudança de sintomas ou o agravamento de um problema podem motivar nova análise, com alteração de hipóteses diagnósticas ou terapêutica. A resolução do CFM se aplica a consultas particulares e por planos de saúde.

Fonte: Jornal Medicina do Conselho Federal.

http://www.portalmedico.org.br/

e-mail: jornal@cfm.org.br

Dicas para um feriado seguro.

2011-03-03T18:26:00.001-03:00

- Tranque bem a residência e se possível avise um vizinho de sua ausência.

- Examine com cuidado os pontos vulneráveis de sua casa e aumente a segurança.

- Evite deixar a vista coisas de valores como motocicletas e bicicletas.

- Objetos e ferramentas como escadas, tambores, marretas, tijolos, etc, deixados à vista facilitam o arrombamento.

- Se possível instale alarmes no domicílio.

- Evite deixar correspondências, jornais e revistas abandonados que identifiquem que a casa está desocupada. Peça a alguém para recolher por você.

- Cortinas totalmente fechadas podem ser uma dica que a família viajou.

- Luzes acesas durante o dia e à noite são indicativas de que a residência está vazia.

- Opte por luzes com temporizadores que acendem em momentos pré-programados.

- Uma mudança inesperada e sem a presença do dono da casa, pode ou não ser um indício de furto. Se não puder contactar o proprietário, chame a polícia através do número 190.

- Se dirigir não beba, se beber, volte de taxi.

Como tomar seu anticoncepcional.

2011-03-02T14:14:00.000-03:00

- O anticoncepcional deve ser tomado todos os dias e no mesmo horário. Isto no caso da pílula.

- Tomando todos os dias você regulariza seu ciclo menstrual.

- Se esquecer de tomar uma dose, você pode tomá-la até 12 horas depois do horário marcado com segurança.

- Se esquecer de tomar uma dose e já tiver passado mais de 12 horas do horário de tomada, use camisinha ou preservativo por um período de sete dias, para garantir a segurança na anticincepção.

- É recomendado o uso contínuo do anticoncepcional mesmo que você não mantenha relações sexuais por certo tempo.

- Conserve seu anticoncepcional em ambiente fresco e seco, evitando exposição solar.

- Lembre-se que a pílula ou anticoncepcional previne uma gravidez indesejável, não previne doenças sexualmente transmissíveis, para isto não deixe de usar preservativos ou camisinha em todas as relações sexuais.

Fonte: Informe cientifíco Sanofi-aventis.

O significado da cor Rosa.

2011-02-15T12:26:00.000-03:00

Beleza,
saúde,
carinho,
delicadeza,
compaixão.

O que é Diabetes

2011-02-08T15:24:00.000-03:00

É uma doença metabólica caracterizada por um aumento de glicose ou açúcar no sangue, devido a falência total ou parcial na capacidade do pâncreas de produzir insulina, substância responsável pela entrada da glicose nas células do organismo.

Sinais e sintomas:

- Sede exagerada.

- Vontade de urinar muitas vezes ao dia.

- Emagrecimento, mesmo tendo mais fome ou comendo mais que o habitual.

- Fome exagerada.

- Vista embaçada.

- Infecções repetidas.

- Machucados que demoram a cicatrizar.

- Cansaço inexplicável.

- Dores nas pernas por má circulação.

- Pessoas com mais de 40 anos podem ser diabéticas com poucos ou nenhum sintoma específico.

Ainda hoje no Brasil muitas pessoas padecem de cegueira, insuficiência renal, infartos no coração e amputações de dedos dos pés e até membros inteiros por desconhecerem que são diabéticos ou negligenciarem a doença. Estas doenças não são exclusivas do Diabetes mellitus, mas possuem uma contribuição importante no seu desencadeamento ou complicação.

Tipos de Diabetes:

Diabetes gestacional:

Durante a gravidez duas situações podem acontecer. A mulher que já era diabética engravida e aquela que não tinha história anterior da doença durante exames de rotina do pré-natal apresenta alterações nas dosagens de glicose no sangue. Diabetes gestacional seria o segundo caso, quando alterações glicêmicas são observadas pela primeira vez durante uma gravidez e que pode ou não voltar ao normal após o parto. Ambos os casos requerem cuidados de dieta apropriada e até o uso de insulina se for o caso, não se utiliza medicamentos via oral para o controle do diabetes gestacional.

Diabetes tipo I ou insulino-dependente:

Este tipo de diabetes é uma alteração imunológica onde as células beta do pâncreas responsáveis pela produção de insulina são lesadas ou destruídas deixando de produzir a tal da insulina. Está é uma doença imunológica como são a esclerose múltipla, o lupus e algumas doenças da tireóide.

Pode acontecer em qualquer idade, sendo mais comum em pacientes jovens, por isto já foi conhecida como diabetes juvenil.

O tratamento principal é a reposição de insulina através de insulina em doses diárias única ou múltiplas. Tais reposições podem ser feitas por bombas de insulina, canetas ou seringas e com tipos variados de insulina, tudo vai depender de suas necessidades. Em outra ocasião poderemos falar sobre os tipos e maneiras de aplicar a insulina.

Muito importante no tratamento é o estilo de vida do paciente, uma dieta adequada, atividades físicas regulares e não fumar são importantíssimos. A dieta não é necessariamente de restrição, mas sim de adequação, o que é diferente.

Diabetes tipo II:

Possui um fator hereditário maior até que o diabetes tipo I. Está muito relacionado com a obesidade e o sedentarismo. Estima-se que de 60 a 90% dos doentes sejam obesos e sua maior incidência ocorre à partir dos 40 anos de idade.

Sua característica é a chamada "resistência insulínica", o que trocando em miúdos significa que o organismo produz insulina, só que está não consegue a nível das células do organismo metabolizar adequadamente a glicose presente no sangue, elevando os níveis de glicemia.

O controle de peso, a atividade física regular, a dieta adequada, bem como não fumar são partes integrais do tratamento. No que tange a medicamentos, estes podem ser tomados pela boca - via oral - ou associados a insulina ou até substítuidos por ela em algum momento do tratamento.

Dica de controle da glicemia para o paciente diabético:

Adquira na farmácia um aparelho chamado glicosimetro e passe a monitorar a sua glicemia capilar, aquela na ponta do dedo, em alguns momentos do seu dia, bem como quando sentir algo diferente e anote os valores, o dia e o horário. Sugiro alguns horários aleatórios para seu controle: pela manhã em jejum, 2 horas após o almoço, ao deitar, eventualmente quando acordar de madrugada e sempre que sentir mal e achar que pode ser da diabetes ou hipoglicemia. Não precisa medir nestes horários em um mesmo dia, faça as medidas em horários e dias diferentes, não deixe de anotar em uma ficha e leve para seu médico analisar quando das consultas de controle. O controle ficará bem mais eficaz do que só dosar a glicose no sangue no laboratório.

Outra dica:

Caso você seja hipertenso, ou seja, tenha pressão alta, passe a monitorar a sua pressão arterial em horários e dias variáveis ou quando sentir alguma coisa e anote para analise de seu médico. Adquira na farmácia um bom aparelho de controle de pressão que seja confiável, não necessariamente caro ou de difícil manuseio. Tratando bem e com carinho das duas doenças, talvez, você evolua sem complicações das mesmas durante a sua vida.

Fonte:

Sociedade Brasileira de Diabetes.

O significado da cor Azul.

2011-01-26T12:24:00.000-03:00

Lealdade,
Sabedoria,
Inteligência,
fé,
verdade.

Tonteira

2011-01-19T18:33:00.000-03:00

Quando atendemos um paciente com queixas de tonteira devemos avaliar inicialmente qual o tipo de alteração no equilíbrio que aquela pessoa esta apresentando. A tonteira pode ser do tipo vertiginosa ou não vertiginosa. A vertiginosa é acompanhada da sensação de que coisas giram ou rodam as voltas da pessoa, por sua vez, a não vertiginosa ou simplesmente tonteira, uma sensação de balanço ou flutuação corporal é bem característico. A pré-sincope pode também ser considerado como uma forma de apresentação da tonteira e seria aquela sensação eminente de desmaio.

É importante ressaltar que não existe uma doença chamada Tonteira ou Vertigem, a mesma é um sintoma clínico, que pode ter causas periféricas ou centrais em relação ao sistema nervoso central. Seu diagnóstico é baseado em relatos do paciente e com alguns exames laboratoriais às vezes, já que seu diagnóstico é mais clínico. Por uma questão didática a partir deste momento só utilizarei o termo vertigem nas explanações seguintes.

Dependendo da intensidade a vertigem pode ser incapacitante para as tarefas diárias ou um incomodo em alguns momentos do dia.

A vertigem tem causas afeitas a várias especialidades médicas como a neurologia, otorrinolaringologia, cardiologia, endocrinologia e clínica médica.

Causas de vertigens:

- Doenças prévias cardiovasculares ou neurológicas.

- Multifatorial - associação de várias doenças no mesmo paciente.

Obs.: As duas anteriores são mais observadas em pacientes idosos.

- Efeito colateral a determinados tratamentos ou medicamentos (ex: sedativos).

- Doenças metabólicas como o Diabetes mellitus, colesterol alto e outras.

- Vertigem posicional paroxística benigna ( VPPB).

- Neuronite do vestibular.

- Doença de Méniere.

Obs.: as três causas anteriores são responsáveis por 90% das vertigens.

- Doenças psiquiátricas
- Ansiedade.

- Enxaqueca.

- Outras.

A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) pode ser causada por um pequeno cálculo nos canalículos do sistema labiríntico e normalmente se apresenta quando da movimentação súbita da cabeça, deitado ou pela manhã ao se levantar. A sensação pode ser discreta ou incapacitante ao ponto de dificultar a movimentação do paciente.

A doença de Méniere é provavelmente causada por um aumento da endolinfa nos canalículos do labirinto. Facilitam seu diagnóstico a presença de três sintomas, a vertigem rotatória, zumbidos nos ouvidos e a perda progressiva de audição.

A neuronite aguda do vestibular é causada por uma inflamação do nervo vestibular, que fora precedida por uma infecção viral das vias aéreas.

A vertigem pode ser um equivalente enxaquecoso em cerca de 25% dos portadores de enxaqueca e da mesma maneira a enxaqueca pode ser um sintoma da labirintite em alguns pacientes.

Problemas na coluna cervical podem ser causas de vertigem, seus mencanismos ainda não estão de todo decifrados mas acreditasse que estejam relacionadas a causas mecanico-sensitivas dos movimentos da cabeça ou alterações do fluxo sanguíneo vertebrobasilar que são arterias cervicais posteriores que juntamente com as carótidas nutrem o sistema nervoso central. Músculos dos ombros e do pescoço tensos, muito comum em pessoas ansiosas, podem contribuir para este mecanismo.

Muitos medicamentos podem causar vertigem como consequência de seu uso, é interessante que seu médico avalie as medicações em uso para averiguar tal possibilidade.

O herpes zoster quando atinge a face e principalmente o conduto auditivo pode ter manifestações de vertigem. Este é um quadro preocupante devido a possibilidade de evolução para uma encefalite/ meningite herpética.

Traumatismos cranianos podem levar a fístulas perilinfáticas. Aqui a história prévia pode levar a suspeita diagnóstica.

Nos casos de vertigem de causas psicológicas observamos sintomas de longa duração, resistentes aos tratamentos clássicos e a presença de outros sintomas ou situações de origem psicossomáticas em paralelo.

Na tentativa de realizarmos um diagnóstico diferencial das causas de vertigem devemos inquerir nosso paciente sobre:
- Quanto tempo dura a crise de vertigem?
- Há quanto tempo apresenta a vertigem?
- O que provavelmente te causa a vertigem?
- Quais outros sintomas aparecem junto com a vertigem?
- Além de outras perguntas que podem ser feitas dependendo do quadro clínico apresentado pelo paciente e do desenrolar da consulta.

No exame físico do paciente além da rotina devemos fazer uma avaliação neurológica básica (afasia,ataxia,disartria,paralisia facial,deficits periféricos em membros), pesquisar a presença de nistagmo, observarmos se há uma perda auditiva uni ou bilateral, realizarmos uma otoscópia a procura de alterações timpânicas. Existem manobras que podem desencadear as crises vertiginosas na tentativa de reproduzirmos a vertigem, caso não sejam muito claras (Manobras de Dix-Hallpike).

Diferenças que podem ou não ser observadas na manobra e entre causas periféricas e centrais.
- Periféricas:
--Ocorre uma latência de segundos entre a manobra e o surgimento do nistagmo.
--A vertigem é mais intensa.
--O nistagmo, se presente, dura menos de um minuto.

- Central:
-- Não ocorre latência entre a manobra e o surgimento do nistagmo.
-- A vertigem é mais branda.
-- O nistagmo, se presente, dura mais de um minuto.

Em princípio o diagnóstico de vertigem é eminentemente clínico, não sendo indicado exames complementares num primeiro momento. Caso sejam necessários para elucidar ou complementar o diagnóstico eles contemplariam uma audiometria, impedanciometria, RNM, bioquímica de sangue e exames especifícos para outras doenças concomitantes a vertigem.

O tratamento da vertigem pode ser sintomático, curativo ou de reabilitação. Ele é curativo quando é identificada uma causa passível de cura... No caso do tratamento sintomático utilizamos os chamados sedativos do labirinto, lembrando que normalmente são usados por curto espaço de tempo na expectativa de que o labirinto se readapte à condições de normo-funcionalidade. Alguns casos necessitam de medicação prolongada... Existem manobras que diminuem a sensação vertiginosa, como a de Epley, que consiste em desviar a cabeça no sentindo oposto ao da rotação durante a sensação vertiginosa. Um trabalho de reabilitação pode ser feito com um fonoaudiológo que visa diminuir a intensidade, frequencia e prevenção das crises labirínticas, este é muitas vezes o tratamento definitivo para muitos casos de vertigens com pouca resposta a medicamentos.

Na doença de Méniere uma dieta com pouco sal e até o uso de diuréticos podem ser tentandos com resultados variáveis.

Nos casos onde há um componente isquêmico o controle adequado da pressão arterial, dieta saudável, cessação do tabagismo, o controle do colesterol no sangue e da atividade plaquetária são muito importantes.

A cirurgia de descompressão labiríntica é reservada para aqueles casos graves e refratários ao tratamento clínico e suportivo.

Nos portadores de enxaqueca a eficácia na prevenção e controle das crises amenizam as vertigens.

Fonte consultada: Abordagem do sindrome vertiginoso, Dr. Antonio Macedo. Publicado na Acta Med Port 23(1) 095-100.

Vai viajar de avião? Tá doente!

2011-01-17T18:24:00.000-03:00

A Câmara Técnica de Medicina Aeroespacial do Conselho Federal de Medicina (CFM) estabeleceu recomendações a pacientes e médicos usuários de avião.

- Doenças infecciosas pulmonares em atividade contraindica o voo.

- Asma Bronquica instável ou com hospitalização recente contraindica o voo.

- Bronquite crônica ou enfisema pulmonar necessita de avaliação prévia para avaliar necessidade de suporte de oxigênio durante o voo.

- Infarto cardíaco não complicado aguardar 2 a 3 semanas.

- Infarto cardíaco complicado aguardar 6 semanas.

- Angina instável contra-indica o voo até solução da causa.

- Insuficiência cardíaca grave e descompensada contra indica o voo.

- Insuficiência cardíaca moderada verificar necessidade de suporte de oxigênio durante o voo.

- Ponte de safena ou colocação de stent (revascularização do miocárdio) aguardar 2 semanas.

- Taquicardia ventricular ou supraventricular descontrolada contraindica o voo.

- Marcapassos e desfibriladores implantáveis não contraindica o voo.

- Nos casos de derrame cerebral avaliar previamente as condições clínicas do paciente.

- No derrame cerebral isquêmico pequeno aguardar de 4 a 5 dias.

- No derrame cerebral em progressão aguardar 7 dias.

- No derrame hemorrágico não operado aguardar 7 dias.

- No derrame hemorrágico operado aguardar 14 dias.

- Cirurgia no tórax para retirada de um pulmão ou parte deste é recomendado realizar uma prova de função respiratória e gasometria arterial previamente ao voo.

- Pneumotórax (ar entre as pleuras) é contraindicado o voo. Após 2 a 3 semanas da drenagem do tórax realizar Rx de tórax para confirmar a remissão completa da lesão.

- Cirurgia abdominal contraindica o voo por no mínimo 2 semanas até que o ar que ficou na cavidade seja reabsorvido ou que o funcionamento do intestino esteja totalmente normal, já que a distensão das alças intestinais por excesso de gases pode aumentar muito durante o voo.

- Após cirurgia laparoscópica aguardar tempo suficiente até a reabsorção do ar injetado na cavidade abdominal e a recuperação do órgão operado.

- Após cirurgia com raquianestesia aguardar 7 dias, já que pode causar dor de cabeça severa.

- Após anestesia geral não há contraindicação ao voo, desde que o paciente já tenha se recuperado do procedimento cirúrgico propriamente dito.

- Fraturas ósseas instáveis ou não tratadas são contraindicadas para o voo.

- Membros ingessados podem reter ar no gesso que podem se expandir durante o voo. Caso o procedimento tenha sido feito com até 48 horas antes da viagem o mesmo deverá ser bivalvulado para evitar a expansão do ar contido no gesso e consequente compressão do membro tratado.

- Pacientes psiquiátricos com comportamento instável, imprevisível ou agressivo não devem voar. Já os pacientes psicóticos estáveis e em uso regular de medicação podem fazê-lo com acompanhamento.

- Paciente epilépticos devem aguardar 48 horas para voarem após uma crise. A maioria dos portadores de epilepsia podem voar desde que regularmente medicados e aqueles com crises recorrentes devem viajar com acompanhante familiarizado com seu problema de saúde. É bom lembrar que fadiga, refeições irregulares, baixa concentração de oxigênio dentro do avião e alterações do ritmo circadiano podem ser fatores desencadeantes de crises.

- Qualquer paciente grávida e em qualquer período deve fazer uma avaliação prévia ao voo com seu obstetra.

- Grávidas que apresentarem dores ou sangramento antes de embarque em aeronave, não devem fazê-lo.

- Grávidas com história prévia de partos prematuros, incompetência ístmo-cervical devem evitar viagens aéreas longas.

- Grávidas com boa evolução e a partir da 36 semana só podem voar com autorização de seu obstetra.

- Grávidas com boa evolução e gemelares a autorização é a partir da 32 semana.

- Grávidas com mais de 38 semana só podem voar acompanhadas de seu médico obstetra.

- Gravidez ectópica, ou seja, fora do útero contraindica o voo.

- Grávidas que tiveram parto normal e estão bem clinicamente podem voar imediatamente ao parto.

- Recém-nascidos devem aguardar cerca de 2 semanas antes de um voo, este prazo ajuda a identificar uma possível doença congênita ou alterações que possam ser intensificadas pelo voo.

Sites sugeridos para pesquisa:

http://www.portalmedico.org.br/

http://www.crmmg.org.br/.

Se está tudo bem com você e sua família tenha uma boa viagem.

Úlceras arteriais nas pernas.

2010-12-01T14:56:00.001-03:00

Úlcera é a perda de tecido/ pele mais ou menos profunda e sem tendência à cura espontânea. Existem úlceras de origem venosa, arterial, neurológica, infecciosa/ parasitária e por queimaduras. Aqui trataremos da úlcera de origem arterial.

São causas de úlceras arteriais:

- Isquêmia ou insuficiência de fluxo arterial para determinada região ou tecido.

- Arteriosclerose ( comprometimento do calibre dos vasos arteriais)

- Hipertensão arterial ( idem)

- Malformações artério-venosas.

- Tromboangeíte obliterante - causada pelo tabagismo.

- Coagulação intravascular primária ou microembolizações.

Localização:

- Face lateral da perna.

- Calcanhar.

- Dorso do pé.

- Dedos.

Sinais - Sintomas:

- Úlceras com de aspecto irregular.

- As extremidades são frias, palidas e/ou arroxeadas.

- Não se observa estase/ inchaço de edema.

- Pele é atrófica - fina, seca e descamativa.

- Unhas são espessadas e distróficas.
- Pulsos arteriais diminuídos ou ausentes.
- A elevação do membro/ perna causa mais dor.
- A dor melhora de pé ou caminhando.
- Caminhando pode o paciente mancar.
- Sensação de queimação ou formigamento no local ou área afetada.
- Perda dos pêlos nas áreas isquemiadas.

Tratamento:
- Dos fatores desencadeantes ou agravantes. Ex: Diabetes mellitus, hipertensão arterial, arteriosclerose.
- Das infecções associadas. Ex: Utilizar anti-microbianos.
- Limpeza do local adequada.
- Hidratantes de pele.
- Curativos especifícos para as ulcerações.
- Vasodilatadores se for o caso.

Prevenção:
- Elevar a cabeceira da cama em torno de uns 20 cm.
- Parar de fumar.
- Uso de calçados confortáveis e adequados.
- Cuidados com as unhas.
- Evitar traumas nas áreas afetadas.
- Controlar corretamente as doenças associadas, agravantes ou desencadeantes.
- Tratar quaisquer infecções e micoses presentes e evitá-las.
- Meias elásticas são contra-indicadas.

Diferenças entre úlceras de origem arterial e de origem venosa:
Arterial: Dolorosa.
Venosa: Raramente dolorosa.
Arterial: Localização lateral da perna, dedos, calcanhar e peito do pé.
Venosa: Localização mais próxima do lado interno do tornozelo.
Arterial: Pulsos arteriais diminuídos ou ausentes.
Venosa: Pulsos arteriais presentes.
Arterial: Pele seca, descamativa, atrófica.
Venosa: Pele com eczema (crostas) e/ou manchas amarronzadas.
Arterial: Sem ou pouco pêlos.
Venosa: Pêlos presentes.
Arterial: Unhas distróficas - aspecto grosseiro.
Venosa: Unhas normais.
Arterial: Pele palida e/ou cianótica.
Venosa: Ausência de palidez e/ou cianose.

Obs.: Leia também o texto "Feridas nas pernas" neste Blog postado em setembro de 2010.

Fonte: Apostila de Dermatologia do Cemepe.

Cocaína - parte I

2010-11-24T16:52:00.001-03:00

A cocaína é uma substância química que contém em sua fórmula nitrogênio, carbono, oxigênio e hidrogênio, ou seja, é um alcalóide. Ela é extraída das folhas de coca, muito comum em países andinos, como Peru, Bolívia e Colômbia.

A folha é prensada juntamente com um solvente, o que resulta em uma pasta com concentração de até 80% de cocaína, que tratada com ácido clorídrico para remoção de impurezas se obtém um pó branco e cristalino. O Cloridrato de cocaína é conhecido popularmente como brilho, pó, branca, branquinha, neve, branca de neve, cheirosa, pó da vida, novidade, etc.

Pode ser dissolvido em água e ser deglutido, injetado ou cheirado. Como não é resistente a altas temperaturas não pode ser fumada.

Nos anos 80 surgiu o crack, que é uma mistura de pasta de cocaína, água e geralmente bicarbonato de sódio que aquecidos se cristalizam formando as pedras de crack. O nome é devido ao barulho que fazem quando são vaporizados a baixas temperaturas. Quando inalado fornece uma sensação euforizante quase imediatamente, devido as altas concentrações de cocaína que propícia.

A cocaína é um potente estimulador do sistema nervoso central que causa euforia, desinibição, aumento da libido e dependência a doses cada vez maiores, o que pode levar a convulsões e morte. Ela inibida a recaptação de neurotransmissores como dopamina, noradrenalina, acetilcolina e serotonina o que potencializa e prolonga os efeitos destas substâncias no cérebro, principalmente no sistem límbico, centro do prazer. Seus efeitos anestésicos são devidos ao bloqueio da repolarização nas membranas das células nervosas, o que impede o tráfico de impulsos nervosos. No sistema cardiovascular causa taquicardia, hipertensão, arritmias e até infartos, efeitos estes secundários ao aumento das catecolaminas plasmáticas. Ela é, também, um potente vasoconstritor, o que pode causar isquemias em vários locais do organismo.

Pode causar perfuração do septo nasal, verrugas intranasais em usuários da forma aspiritiva. Na pele pode causar manchas, púrpuras e vasculites. Fumantes de crack podem apresentar lesões puntiformes e enegrecidas nas palmas e dedos que seguram o cachimbo devido as queimaduras sofridas e anestesiado pela cocaína. Perda de pêlos na região do bigode e próximos as narinas podem ser encontrados no cheirador contumaz.

Conclusão: Cocaína destrói a saúde, a vida social, familiar e a carreira profissional de seus dependentes, ou seja, fique esperto, fuja das drogas.

Fonte: Dermatologia, Sampaio e Rivitti, terceira edição.

Cuidados com a pele

2010-11-19T16:23:00.000-03:00

O verão está chegando e não somente nele, mas, por todo o ano devemos dedicar uma atenção especial a nossa pele, já que a mesma é proteção, defesa e beleza para todos nós. Segue uma lista de recomendações para com ela. Grande abraço.

- Mantenha a pele limpa e hidratada.

- Evite o contato com substâncias que possam irritá-la.

- Não manuseie substâncias supostamente tóxicas sem luvas.

- Evite exposição exagerada ao sol, máximo de 2 horas e pela manhã bem cedo.

- Use protetores solares conforme indicação de seu médico.

- Evite coçar a pele.

- Evite contatos com águas paradas ou contaminadas.

- Não use produtos na pele sem orientação ou indicação médica.

- O aparecimento de manchas estranhas na pele é um bom motivo para se procurar um dermatologista.

- Não esprema espinhas.

Fonte: Encarte do SESC- MG.

Acidente Vascular Cerebral - AVC

2010-11-11T12:27:00.000-03:00

O AVC é popularmente conhecido como derrame e seria a interrupção total ou parcial do sangue para alguma área do cérebro. Ele pode ocorrer a qualquer momento do dia ou da noite e/ou quando estamos desempenhado qualquer tarefa. As lesões cerebrais podem ser discretas até severas e serem temporárias ou definitivas.

Existem dois tipos de derrame:

- O Hemorrágico: Seria a ruptura de um vaso sanguíneo dentro ou ao redor do cérebro - Normalmente é o mais grave.

- O Isquêmico: É devido a obstrução total ou parcial do fluxo de sangue em um vaso, o que leva a isquemia (pouco sangue) em uma determinada área do cérebro - Normalmente é o mais comum de acontecer e menos grave.

O que é "ameaça de derrame"?

Normalmente e do ponto de vista médico é o que chamamos de AIT - Ataque Isquêmico Transitório. Seria um bloqueio momentâneo ao fluxo de sangue com plena recuperação das funções neurológicas em até 24 horas, geralmente em alguns minutos. Neste caso o paciente pode apresentar dificuldades para articular as palavras, a boca entortar e algum ou mais de um membro ficar sem jogo ou com movimentos prejudicados. Isto pode ser um aviso de que um AVC completo possa acontecer.

Quem tem mais chance de ter um derrame:

- Idosos.

- Obesos.

- Sedentários.

- Alcoólatras ou bebedores pesados.

- Fumantes.

- Diabéticos.

- Cardíacos.

- Hipertensos ou portadores de pressão alta.

- Portadores de AVC antigo.

- Portadores de AIT ou ameaça de derrame prévio.

Sinais e sintomas de um derrame:

- Alteração normalmente súbita de movimentos e/ou sensibilidade de um ou mais membros do corpo.

- Dificuldade normalmente súbita de falar e/ou entender as outras pessoas.

- Dor de cabeça súbita e intensa.

- Alteração da visão como enxergar as coisas duplicadas ou perda súbita da visão.

- Tontura ou alterações do equilíbrio súbitas.

- Desmaio.

- Náuseas ou vômitos sem causa aparente.

- Dificuldades para engolir.

Obs.: É bom lembrar que estes sinais e sintomas não são exclusivos de um derrame, mas que devem ser investigados quando de sua presença e, principalmente, se acontecem de forma súbita ou recente em um paciente até então considerado normal, mas já com um ou vários dos fatores de risco citados anteriormente.

O derrame é uma emergência médica, quanto mais cedo for atendido o paciente com suspeita de derrame, possivelmente, menores serão às sequelas. Neste caso procure um hospital de maior porte e com estrutura para atendimentos em emergências neurológicas. A internação auxilia a evitar complicações, investigar se o derrame é isquêmico ou hemorrágico e iniciarmos a medicação adequada a cada tipo.

Quais são as possíveis sequelas que um paciente que sobreviveu a um derrame pode desenvolver?

- Motoras: diminuição ou perda do movimento.

- Sensibilidade: dificuldades em reconhecer objetos pelo toque, formigamentos ou de sentir o membro afetado.

- Visuais: dificuldades em realizar os movimentos dos olhos, visão dupla ou enxergar a metade de um objeto.

- Percepção: dificuldades em se localizar no espaço.

- Deglutição: dificuldades em mastigar e engolir alimentos.

- Linguagem: dificuldades em falar, escrever ou entender o que outras pessoas dizem ou pedem.

- Cognitivos: dificuldades de raciocínio, memória ou organização do pensamento.

- Humor: Apresentarem depressão, ansiedade ou dificuldades para lidar com emoções.

O tratamento de um paciente vítima de derrame é multidisciplinar e inclui além do médico, o psicólogo que aborda o aspecto das alterações no humor e cognitivas, o fisioterapeuta na questão motora, o fonoaudiólogo em relação a linguagem e deglutição e a enfermagem e auxiliares na lida diária com o paciente.

A participação da família desde o início do tratamento é importante pois:

- Diminui o temor de sua capacidade em lidar com o paciente em casa.

- Auxiliam a manter o tratamento no domicílio.

- Aumentam o processo de restabelecimento.

- Lembrando que um familiar pode se tornar um excelente co-terapeuta.

- O paciente se sente mais seguro e amparado, observando a participação e incentivo de todos.

- Parentes, amigos e vizinhos se tornam um time de apoio a curto e longo prazo.

Após um derrame e respeitadas as limitações do paciente é importante que os estimulemos a se tornarem o mais independente possível. Banho, alimentações, troca de roupas, caminhadas, etc devem sempre ser encorajadas.

Algumas dicas de cuidados e estímulos:

- Conversar, tv, mobiliários preferencialmente do lado envolvido.

- O estímulo de movimentos para rolar na cama, posição de dormir, assentar a mesa, levantar-se e caminhar devem ser encorajados e com acompanhamento de um auxiliar, pelo menos até que se sinta mais seguro ou possa realizá-los com desenvoltura. Existem manuais à disposição ou profissionais habilitados que orientaram a todos os envolvidos.

- Após cada refeição permancer assentado ou de pé por 30 minutos.

- Alimentos bem cozidos são mais fáceis de engolir. Evite folhas ou alimentos muito sêcos que podem engasgar.

- Tomar líquidos com canudo ou colher é mais seguro.

- Respeitar as preferências alimentares do paciente sempre que possível.

- Se tiver de alimentar o paciente o faça em posição assentada, colher de sobremesa e em pequenas quantidades a cada vez e sem pressa.

- A higiene oral deve ser feita sempre após as alimentações e várias vezes ao dia, bem como a higiene íntima e estimulo a troca regular de vestimentas.

- Independência total com alguma ou nenhuma dificuldade é possível na alimentação, higiene, troca de roupas, caminhar e até dirigir e no seu tempo.

Fonte: Informe científico Manual do paciente AVC "Derrame" o que você deve saber!

O Mieloma Múltiplo

2010-10-28T17:41:00.000-03:00

O Mieloma Múltiplo é um tipo de câncer que ataca os ossos e pode cursar com insuficiência renal, anemia e aumento do cálcio no sangue. Acomete preferencialmente pessoas idosas com mais de 60 anos e corresponde a 1% de todos os tipos de cânceres.

Os sintomas mais comuns são dor óssea, fadiga e infecções repetidas, fraturas ósseas repetidas vezes e mal explicadas. Para o diagnóstico além dos sintomas citados, devemos ter as alterações renais e anêmicas, bem como do cálcio que são associações à doença. Difícilmente fazemos o diagnóstico sem estes dados.

O laboratório inclui a biópsia de crista ilíaca (osso da bacia) onde temos de observar mais de 10% de plasmócitos e a presença de uma proteína específica no soro do sangue ou da urina.

Diagnóstico diferencial deve ser feito com outras gamopatias monoclonais, amiloidose, plasmocitoma solitário, leucemia, câncer metastático.

O tratamento:

O tratamento é voltado para a anemia, insuficiência renal e lises ósseas presentes, bem como os plasmocitomas extramedulares. Quimioterápicos até transplante de medula estão nas possibilidades terapêuticas.

Fonte: Rev Bras Clin Terap setembro de 2007.

A arte de saber beber

2010-10-25T18:13:00.001-03:00

Beber é uma arte. Arte que talvez até Picasso poderia ter dificuldades, já que nem todos tem domínio sobre o hábito de beber. Divulgado recentemente um trabalho sobre o uso saudável do álcool e realizado por pesquisadores das Universidades do Texas e Stanford nos Estados Unidos, este trabalho, enaltece as qualidades do uso do álcool na longevidade do grupo estudado. O trabalho avaliou 1824 homens e mulheres entre 55 e 65 anos durante 20 anos, neste grupo haviam abstêmios, bebedores eventuais ou leves e moderados.

Tipos de bebedores:

Abstêmios - Não usavam álcool. (lógico!)

Leves - Menos de 14 gramas por dia de álcool, o que equivaleria a menos de 1 taça de vinho ou 1 lata de cerveja ou 1/2 dose de uísque ao dia. Eu estou neste grupo.

Moderados - Entre 14 e 42 gramas por dia de álcool, o que equivaleria a até 4 taças de vinho ou 2,5 latas de cerveja ou 2 doses de uísque ao dia. Eu não aguento.

Pesados - Este grupo baseado no trabalho parte das 42 gramas por dia de álcool, que é algo acima e não se sabe onde vai parar do grupo de bebedores moderados.

Conclusão do trabalho:

69% ou 69 de cada cem pessoas do grupo abstêmio morreram nos vinte anos de pesquisa.

60% ou 60 de cada cem pessoas do grupo de bebedores pesados morreram durante a pesquisa.

41% ou 41 de cada cem pessoas do grupo de bebedores moderados morreram no período.

46% ou 46 de cada cem pessoas do grupo de bebedores leves morreram na ocasião.

Podemos concluir: Quem não bebe ou bebe muito morre mais do que quem bebe moderadamente.

A linha que separa o vício do consumo social ou até moderado é muito fina, pode arrebentar a qualquer momento e assim como boiada estourada não sabermos onde vai parar.

Vale a pena refletirmos um pouco sobre os efeitos do álcool nas nossas vidas como um todo.

- O abuso do álcool leva a demência cerebral por redução do fluxo sanguíneo no cérebro.

- Perda da coordenação motora, tremores e diminuição da memória devido a degeneração do cerebelo.

- Ataca o estomago causando gastrite.

- O metabolismo do fígado, filtro natural do nosso corpo, fica comprometido levando a esteatose hepática (gordura no fígado) até cirrose.

- Alterações pancreáticas podem levar a diabetes mellitus.

- Mulheres e idosos metabolizam pior o álcool, bem como indígenas e asiáticos.

- Alcoolismo em 50 - 60% dos casos é genético, ou seja, filhos de pais alcoólatras podem se tornar alcoólatras devido a heranças genéticas.

- 60% dos acidentes de trânsito tem como causa o uso do álcool.

- 70% das mortes violentas no Brasil, também.

- A falta de álcool não nos torna mais felizes, mas sua presença pode levar a depressão.

- No Brasil a idade média do primeiro gole é 12 anos.

- 46% dos jovens brasileiros são apresentados ao álcool por membros da própria família.

- 27% dos jovens nos Estados Unidos apresentaram amnésia pós-álcool e não se lembravam com quem e onde estavam. Será que lembraram de usar a camisinha?

- O álcool prejudica o desenvolvimento fetal e pode levar ao aborto.

- A disfunção erétil é devida a alterações hormonais induzidas pelo álcool.

- Sim! Existem vantagens: Aproxima às pessoas, aumentando o convívio social, além de, aumentar o bom colesterol. Pode criticar! Grande abraço e até breve.

Leia mais neste Blog o texto: É preciso saber beber, saber beber de 23/09/2009.

Fontes utilizadas:

- Revista Veja de 20 de outubro de 2010.

- Revista IstoÉ de 13 de outubro de 2010.

Mariana - MG

2010-10-14T18:17:00.001-03:00

Em 1696, Bandeirantes chegam a um ribeirão ao qual deram o nome de ribeirão do Carmo, homenagem a padroeira do dia, Nossa Sra. do Carmo. Ali permaneceram por cerca de dois anos explorando o ouro encontrado, mas, fome e dificuldades os obrigaram a abandonarem o local. Em 1703 surge o Arraial do Ribeirão do Carmo, em 1709, após a Guerra dos Emboabas é então declarada capital da Capitania de São Paulo e Minas do Ouro, ou seja, a primeira capital do futuro estado de Minas Gerais, condição que perdurou até 1720, quando a capital foi transferida para Vila Rica, hoje Ouro Preto. Primeira capital e primeira cidade planejada a época, crédito este devido ao engenheiro militar José Fernandes Pinto de Alpoim. Revitalizada podemos encontrar um acervo de casarões, igrejas e praças que demonstram toda graça e esplendor do Barroco mineiro.

O artesanato local é representando por pintura primitivista e folclórica, esculturas barrocas, tapetes e artigos em pedra-sabão que podem ser adquiridos em vários locais da cidade.

Na Semana Santa a cidade recebe a visita de milhares de turistas para a sua comemoração, com representação da Paixão de Cristo, shows, queima do Judas e as ruas ficam enfeitadas com tapetes coloridos de serragem.

Não deixe de visitar:
- Igreja Nossa Sra. do Carmo: Na mesma praça da Igreja de São Francisco de Assis, restaurada após um incêndio em 1999.
- Igreja de São Francisco de Assis, o medalhão a entrada e outros adornos são obras de Aleijadinho. A nave e sacristia possuem pinturas de mestre Ataíde, natural de Mariana, e cujos restos mortais se encontram sepultados nesta igreja.
- Catedral Basílica da Sé: Possui um órgão alemão datado de 1701 que é tocado aos domingos às 12 horas, além de ser uma das mais rica do Brasil.

Visite ainda:
- Casa de Câmara e Cadeia de 1768.
- Basílica de São Pedro dos Clérigos de 1743.
- Igreja de Nossa Sra. do Rosário dos Pretos de 1752.
- Museu Arquidiocesano de Arte Sacra em casarão de 1770.

Passeios:
- Maria-fumaça até Ouro Preto.
- Mina de ouro desativada da Passagem.

Distâncias:
- Belo Horizonte, 116 Km.
- Ouro Preto, 15 Km.

Sugestão de hospedagem:
- Pousada Contos de Minas e muitas outras.

Fonte:
- Guia Quatro Rodas 2010.
- Guia da Estrada Real.

Surdez em jovens

2010-10-05T15:17:00.000-03:00

Segundo um estudo da Universidade de Harvard, 2 em cada 10 jovens americanos possuem algum tipo de dano auditivo - nível 30% superior ao registrado nos anos 90. Os pesquisadores não sabem exatamente o porquê, mas apontam o uso FREQUENTE de fones de ouvido como possível causa do problema.

Fonte: Revista Superinteressante de outubro de 2010.

O Lupus Eritematoso Sistêmico

2010-09-22T19:28:00.001-03:00

O Lupus Eritematoso Sistêmico ou LES é uma doença imunológica (reumática) que acomete as articulações (juntas) a pele exposta ao sol, as mucosas (boca), as serosas (membrana) do pulmão e/ou do coração e pode causar lesões no rim, queda de cabelo e lesões nas palmas da mão e planta dos pés. Há suspeitas/evidências da participação da história familiar/genética, e da possibilidade de contribuição de fatores ambientais, virais, medicamentosos e hormonais. Acomete nove mulheres para cada homem. Basicamente é uma doença onde há uma produção exagerada de anticorpos contra estruturas do próprio corpo do paciente.

São considerados critérios para se diagnosticas LES, sendo que a presença de quatro ou mais dos critérios abaixo devem estar presentes:

- Lesão em asa de borboleta – vermelhidão nas maças do rosto e no nariz. Algumas vezes com inchaço e até pele descamando.

- Lesões discóides – lesões na pele, principalmente a que fica exposta ao sol.

- Fotossensibilidade, sensibilidade a luz solar.

- Ulcerações orais ou rinofaringite, feridas na boca ou dentro do nariz.

- Artrite não erosiva comprometendo duas ou mais articulações periféricas, dolorosa e edematosa. Junta inchada, inflamada, dolorosa e com dificuldades para a movimentação.

- Serosite – Pleurite ou pericardite. Inflamação nas membranas que revestem o pulmão e/ou o coração.

- Alterações renais persistentes – Proteinúria e cilindrúria. Alterações no exame de urina que apresenta perda de proteínas e cilindros na rotina de urina. Atenção, não são todos os tipos de cilindros.

- Alterações neurológicas – convulsões ou psicose. Alterações inexplicadas de comportamento.

- Alterações hematológicas – anemia, leucopenia menor que 4.000/mm³, linfopenia menor que 1.500/mm³ e trombocitopenia menor que 100.000/ mm³. Alterações observadas no hemograma.

- Alterações imunológicas – células LE positivas, presença de anti-nDNA, anti-Sm e RSS falso positivo. Exames reumatológicos.

- Títulos elevados de anticorpos antinucleares. Exames reumatológicos.

O diagnostico laboratorial depende dos exames reumatológicos, da anatomia-patológica e até da IFD de pele lesada e sã. O Fan apresenta um padrão do tipo periférico. Padrão homogêneo e pontilhado pode ter outras interpretações. Hipocomplementenemia e hipergamaglobulinemia podem estar presentes. Anti-nDNA e Anti-ssDNA - LES, Anti- RO/ LEdiscóide, Anti-histona LE dependente de medicamentos. Não se preocupe com este parágrafo, ele é mais voltado para profissionais da área de saúde.

São complicações do LES a insuficiência renal, infecções; alterações cardíacas, pulmonares, hepáticas, gastro-intestinais, neurológicas, hemorrágicas, etc.

O tratamento depende do estágio em que se encontra a doença. Restrição a exposição solar e o uso de protetor solar é importante na presença de lesões de pele. Corticosteróides, antimaláricos e imunossupressores dependem das complicações presentes ou estágio avançado da doença.

Fonte: Dermatologia do Sampaio/ Rivitti terceira edição.

Feridas nas pernas

2010-09-16T14:02:00.000-03:00

Ferida é uma úlcera na perna com perda de tecido cutâneo, que pode ser superficial ou profundo, de longa duração e com tendência a repetir.

São tipos de úlceras dependendo de sua causa:

- Venosas.

- Arteriais.

- Neurotróficas.

- Infecciosas/ parasitárias.

- Traumáticas (físico ou químico)

A úlcera venosa é a mais comum que atinge as pernas, pode ser chamada de úlcera de estase, úlcera hipostática ou úlcera varicosa.

Sua principal causa é a dificuldade de retorno do sangue das pernas para o coração. Pode acontecer nas insuficiências venosas crônicas, nas varizes propriamente dita, nas tromboflebites (inflamação das veias) e nas compressões das veias na barriga por gravidez ou tumores intrabdominais, além de:

Trombose venosa das veias profundas da perna, que pode ser causada por imobilidade prolongada, cirurgias, parto, recuperação de fraturas nas pernas, uso de anticoncepcional oral ou como manifestação paraneoplásica (junto com o câncer) de câncer de pulmão, pâncreas ou estomago.

Anormalidades das veias e válvulas venosas, comum em pacientes jovens.

Função de bombeamento de sangue pelos músculos das pernas comprometida, ocorre nas doenças neuromusculares como poliomielite e outras doenças com atrofias musculares, artrites/ inflamação nas juntas.

Manifestações clínicas das úlceras de perna venosas:

- Extremidades quentes (pés).

- Edema nas pernas (inchaço).

- Presença prévia de varizes, erisipelas de repetição ou tromboflebites.

- Presença de dermatite ocre, coloração acastanhada nas pernas.

- Eczema, esclerose, atrofia da pele ou fissuras (rachaduras).

- Dor contínua ou não, tipo pontada.

Localização mais comum das úlceras venosas:

- No terço inferior da perna, perto do tornozelo e do lado de dentro da perna.

Tratamento:

- Fatores que desencadeam ou agravam as varizes, como infecções.

- Limpeza do local adequada.

- Hidrarantes para a pele.

- Curativos cicatrizantes especifícos para úlceras. Aqui um professional com vivência em feridas poderá indicar qual o melhor.

Prevenção: Melhor do que tratar uma ferida é evitá-la, como?:

- Fazer repouso e elevação das pernas se já possuem varizes.

- Meias compressivas para ajudarem no retorno do sangue ao coração.

- Exercício físicos compatíveis com a sua realidade.

- Dieta adequada, principalmente se for obeso.

- Avaliação médica regularmente.

- Evitar machucar o local, cuidado.

- Tratar das alterações que já existem na pele, como eczemas, infecções e micoses, antes que ajudem a abrir a ferida/úlcera.

Qualquer destas alterações observadas já tem indicação de você procurar um clínico, dermatologista e/ou angiologista. Em momento oportuno estaremos falando sobre os outros tipos de úlceras/ feridas nas pernas. Hoje teremos de nos contentar com as varicosas. Um grande abraço a todos.

Fonte: Apostila de Dermatologia do CEMEPE.

Os sete pecados capitais

2010-09-15T13:55:00.000-03:00

A Ira: A raiva e a agressividade exageradas. Pode depender do excesso de perfeccionismo, meticulosidade, medo de competição, insegurança, totalitarismo. Exemplo comum é aquele que parte para a agreção por palavras ou atos antes de mais nada, como forma de defesa de uma possível agreção ou questionamento.

A Gula: Literalmente os excessos de comida ou ingestas. Mas, pode ser mental ou intelectual, quando achamos que sempre precisamos de mais e mais.

A Inveja: É diferente da competição por ter um caráter negativo e destrutivo. Ambicionar o que o outro possui independente de suas reais condições. É o menosprezo pelo próximo, tanto em pensamentos como no olhar. Traz em si a injustiça.

O Orgulho: É se alto valorizar em demasia, falta de modéstia e até humildade. É achar-se melhor que os outros, minimizar colegas e pessoas no seu cotidiano.

A Avareza: É a pessoa apegada em demasia às coisas, como dinheiro, bens, jóias. É o medo da falta, o que a leva estar sempre angariando em proveito próprio, trabalhando na defensiva, com medo de lidar com a diversidade.

A Preguiça: Aversão ao trabalho, negligência, permite que algumas pessoas não acreditem na possibilidade de que todo problema tem uma solução ou um controle. Ela pode ser física, de pensamentos e/ou atitude.

A Luxúria: Busca do prazer em excesso, impulsividade exagerada, também na esfera sexual.

Fonte: Internet.

Os sete Sacramentos

2010-09-14T13:56:00.000-03:00

Do latim Sacrametum, significa juramento ou sinal de salvação. São sete os sacramentos, a saber.

- Batismo: Sacramento de iniciação cristã ocorre quando recém-nascido ou recém-convertido. Seria a cerimônia que perdoaria o pecado original e introduziria o fiel à vida católica.

- Confissão: Sacramento de cura ocorre a partir da Eucaristia e pode ser processado por toda a vida do fiel. Seria a admissão diante de um sacerdote dos pecados cometidos, que seriam perdoados mediante alguma penitência, dando a oportunidade ao católico de se arrepender e reconciliar com Jesus Cristo.

- Eucaristia: Sacramento de iniciação cristã ocorre entre os 10 e 12 anos de idade. Conhecida como comunhão, faz parte da missa, costuma ser precedida da primeira confissão e é quando se recebe a hóstia consagrada e o vinho como representações do corpo e sangue de Jesus Cristo.

- Matrimônio: Sacramento de serviço à comunhão. É o único dirigido a duas pessoas e significa o compromisso de um homem e uma mulher diante da igreja, formando assim uma família cristã. Só se admite uma vez e não pode ser desfeito.

- Ordem: Sacramento de iniciação a vida sacerdotal. Seria precedido por estudos em seminário que autoriza ao ordenado a exercer atividades de padre, todas as obrigações eclesiásticas valem a partir deste momento. Só pode acontecer por uma vez.

- Crisma: Sacramento da confirmação do batismo ocorre em torno dos 15 anos. É quando o jovem reafirma sua fé e interesse de continuar membro da igreja católica, já que seu primeiro juramento foi feito ainda recém-nascido durante o Batismo e ainda sem condições de decidir quais caminhos seguir.

- Unção dos enfermos: Sacramento de cura concedido por um padre ao enfermo. Pretende estimular a fé de quem sofre e de quem reza por ele. Pode ser feita várias vezes.

Fonte consultada: Revista Isto É, n® 2129 de setembro de 2010.

O câncer de mama

2010-09-13T18:49:00.000-03:00

O câncer de mama é o que tem a maior incidência de morte entre as mulheres brasileiras, devido a sua alta freqüência e por suas conseqüências psicológicas e sociais, também, é o mais temido. Raro antes dos 35 anos de idade, acima desta faixa sua incidência cresce rápida e progressivamente.

Sintomas podem ou não estar presentes quando do diagnóstico. Nódulo ou tumor acompanhado ou não de dor no seio, alterações na pele da mama ou do mamilo e que não melhoram como retrações, feridas e um aspecto de casca de laranja. Ínguas palpáveis nas axilas podem ser encontradas.

A história familiar pode ser um fator de risco para a doença, principalmente se um ou mais parentes de primeiro grau (mãe ou irmã) tiveram a doença antes dos 50 anos de idade. Quanto maior a sua idade, maior a chance de você ter um câncer de mama, independente de sua história familiar prévia. São também considerados fatores de risco: primeira menstruação muito cedo (menarca), menopausa muito tarde, após os 50 anos de idade; primeira gravidez após os 30 anos de idade e não ter tido filhos (nuliparidade).

São controversos quanto à possibilidade de causarem a doença: o uso de anticoncepcionais orais e o uso precoce ou por longo tempo dos mesmos.

O uso regular de álcool, mesmo que em quantidades moderadas é considerado fator de risco para o câncer, além da exposição a radiações ionizantes antes dos 35 de idade.

O melhor diagnóstico seria a detecção precoce do câncer e que poderá ser feito de duas maneiras, através do exame clínico da mama e da mamografia.

A palpação da mama por um médico ou enfermeira especialista no exame aumenta a chance de diagnóstico, lembrando que o auto-exame da mama muitas vezes é o que conduz a paciente ao especialista para a confirmação ou não do câncer. Não confie estritamente no seu auto-exame para afastar a possibilidade da enfermidade, faça-o, mas não deixe de procurar seu ginecologista ou mastologista para maiores cuidados.

A mamografia é o exame de escolha no diagnóstico, já que pode detectar lesões muito pequenas com milímetros. Nele, a mama é comprimida de forma a obter melhores imagens, o desconforto é leve e suportável. O resultado negativo é tudo de bom.

Prevenção é o que pode salvar e prolongar a qualidade de vida das mulheres atentas.

Fonte: INCA.

Compre remédio barato

2010-09-09T10:02:00.000-03:00

O Programa Farmácia Popular foi criado pelo Governo Federal para fornecer medicamentos a baixo custo para os portadores de doenças como pressão alta, diabetes e outras classes de medicamentos. Existem farmácias populares e também parcerias com farmácias e drogarias da rede privada de seu munícipio. Procure, sempre haverá uma perto de sua casa ou de seu trabalho. Dicas para usufruir deste benéficio:

- Procure pelo banner ou faixa que identifica aquela como uma farmácia popular ou que esteja conveniada ao programa do governo.

- Tenha em mãos a receita de seu médico com os nomes dos medicamentos utilizados e que esteja escrito "USO CONTÍNUO".

- Somente o titular da receita ou alguém portando uma procuração pode adquirir o medicamento no programa.

- Quando se cadastrar no programa será preciso documento com CPF e assinar pela aquisição.

- A venda será feita conforme a prescrição de seu médico, nada pode ser mudado.

- A receita tem validade de 4 meses, antes de completar o prazo, retorne ao seu médico para controles médicos e renovação da receita se for o caso.

- Na dúvida se informe com o farmacêutico e na farmácia de sua confiança.

Estrada Real I

2010-09-01T13:22:00.002-03:00

A margem esquerda do rio das velhas encontramos a fazenda Jaguará, situada no distrito de Mocambeiro, no município de Matozinhos e próximo da cidade de Pedro Leopoldo. A fazenda foi construída por volta de 1750 por Antônio de Abreu Guimarães, contrabandista de diamantes, que chegou a ser considerado o homem mais rico do mundo na ocasião. Preso e encarcerado em Lisboa conseguiu sua libertação com a condição de construir uma igreja no local com valor equivalente aos de seus crimes. Nascia assim a igreja Nossa Senhora da Conceição da Jaguara com altar-mor folheado a ouro e construída a semelhança da Igreja de São Francisco de Assis em Ouro Preto e que possuía obras de Antônio Francisco Lisboa, o Aleijadinho.

O desinteresse pela construção levou a obra às ruínas, um de seus antigos proprietários por questões religiosos doou e vendeu peças sacras de seu acervo, o teto desabou e seu interior chegou a ser utilizado como curral. O altar principal foi doado à matriz de Nova Lima, e um altar lateral a Igreja de Jequitibá.

Atualmente a sede da antiga fazenda é ocupada pelo Hotel Jaguara Velha, já que existem duas outras fazendas Jaguara, desmembradas da original. Muito bem conservado e decorado por quadros de época. Vale ressaltar que esta fazenda foi propriedade de Henrique Dumont, pai de Alberto Santos Dumont.

Da igreja só restaram ruínas, sua fachada encontra-se escorada com armações metálicas à frente e por traz com vigas de 20 metros de altura. Vale comentar e refletir que ela foi tombada pelo Instituto Estadual do Patrimônio Histórico e Artístico. Sua importância histórica é devida ao fato que o local era uma das vias de passagem de tropeiros que se destinavam ao antigo arraial do Tijuco, hoje Diamantina. Este caminho é conhecido como caminho do Sertão, que se iniciava em Santa Luzia, onde os tropeiros cruzavam o Rio das Velhas para seguirem pela sua margem esquerda.

Fonte consultada: O Caminho dos Currais do Rio das Velhas de Eugênio Marcos Andrade Goulart, editora Coopmed, 2009.

Vacina para câncer de colo de útero

2010-08-20T12:42:00.002-03:00

O Papiloma vírus humano (HPV) apresenta vários sorotipos diferentes e dentre eles existe aquele que pode causar o câncer de colo uterino, muito temido pelas mulheres, já que o mesmo se instala na intimidade feminina e dificulta o diagnóstico pela pouca visibilidade do local, além da falta de exames preventivos regulares feitos por elas.

O contato sexual é a causa mais comum de contágio, mas não é preciso penetração para que ocorra contaminação. O sexo oral e o rala e rola das preliminares é suficiente para se adquirir o vírus. O contato da mão, da boca ou dos genitais com o local contaminado é suficiente para se tornar mais um portador do vírus. A contaminação com objetos de higiene (toalhas e roupas íntimas) e vasos sanitários é raríssima, mas pode ocorrer.

Nem todas as mulheres que se contaminam vão desenvolver o câncer de colo uterino, mas, infelizmente não temos como saber de antemão quem serão as felizardas.

Existem 150 sorotipos de HPV, alguns inofensivos, outros que podem causar verrugas nas mãos e pés e outros que se instalam nos órgãos genitais. Destes, 40 tipos, tem tropismo pela mucosa genital, causando verrugas genitais ou tumores. 15 com certeza podem causar tumores malignos, sendo que somente dois são responsáveis por 70% dos casos de câncer de colo de útero.

Estatisticamente oito em cada 10 mulheres tem ou terão o HPV e 20% apresentaram sinais de infecção, ou seja, 80% serão somente portadoras e sem sinais de doença. 11% dos 20% que apresentarão sinais de infecção acabam desenvolvendo um câncer. Trocando em miúdos de cada 100 mulheres com infecção do vírus, aproximadamente dois vão ter o câncer de colo de útero.

Um ano após o começo da vida sexual ativa, uma em cada quatro garotas apresentaram lesões causadas pelo HPV. O colo do útero das adolescentes está em formação e por isto elas são mais vulneráveis. Existem dois picos de incidência, o primeiro em mulheres com menos de 25 anos e o segundo aos 40 anos, entre mulheres divorciadas que retomam a vida sexual.

Quando da contaminação, o vírus pode ficar incubado por até um ano ou ficar inativo indefinidamente, ou seja, não adianta acusar o parceiro de traição, é muito difícil dizer quando aconteceu o contágio.

O tratamento normalmente é do casal e inclui laser, substâncias químicas, bisturi elétrico, cremes e pomadas cicatrizantes.

A prevenção passa por evitar ter vários parceiros e usar camisinha/ preservativos. Só que ela não cobre toda a área de contatos entre os parceiros.

A vacinação é hoje uma opção e pode ser feita nas meninas entre 9 e 26 anos, de preferência antes da iniciação sexual ou quando não houve contato com o vírus. Ela é aplicada em três doses e sua eficácia esta em torno de 95%. Existe a vacina quadrivalente que protege, também, contra os vírus que causam as verrugas genitais. Existe a expectativa de que no futuro seja utilizada em maiores de 26 anos e até nos homens.

A vacina bivalente protege contra os tipos 16 e 18, que causam câncer e a quadrivalente, contra o 16 e 18, além do 6 e 11 responsáveis por 90% das verrugas genitais.

É bom lembrar as mulheres que é no exame preventivo que elas diagnosticam ou afastam a possibilidade de doenças infecto-contagiosas ou cânceres ginecológicos. Dentre estes exames temos o papanicolau, a colposcopia, a biópsia e a captura híbrida, este último acusa a presença do vírus independente de sinais ou sintomas. Os dois primeiros são muito importantes no seguimento regular da saúde da mulher e fáceis de realizar.

Fonte: Encarte sobre HPV.

São direitos do doente

2010-08-18T17:51:00.000-03:00

Saiu publicado na revista Veja de 11 de agosto de 2010. Pessoas portadoras de doenças graves como: tuberculose, esclerose múltipla, câncer, aids, cardiopatias e doença de parkinson tem direitos a saber.

- Sacar o Fundo de Garantia e PIS/PASEP para tratamento próprio ou de dependente legal. Procurar a Caixa Econômica Federal e Banco do Brasil no caso do PIS/PASEP.
- Auxílio doença quando houver impedimento para o trabalho superior a 15 dias consecutivos. Marcar perícia médica no site da Previdência Social.
- Isenção de Imposto de Renda para aposentados portadores de câncer ou doença grave. Procure o órgão responsável pelo pagamento de sua aposentadoria.
- Isenção de IPI, IPVA, ICMS, IOF em caso de compra de veículo adaptado a deficientes físicos. Mastectomia com esvaziamento ganglionar nas axilas pode comprometer a movimentação do braço.
- Prioridade em processos judiciais. Orientações com seu advogado.
- Quitação de dívida imobiliária. É preciso ter um seguro especifíco feito no contrato de compra do imóvel. Orientações com seu advogado e na Caixa Econômica Federal.

Boca seca

2010-08-18T16:21:00.000-03:00

A Xerostomia ou popular boca seca é uma afecção que acomete principalmente pessoas idosas e está relacionada com a atrofia das glândulas salivares, podendo ser acompanhada de atrofia da mucosa da língua.

Causas emocionais podem estar envolvidas, bem como ser secundária ao uso de medicamentos como anti-histamínicos, antidepressivos, antidiabéticos e para hipertensão arterial.

Se existe um componente psicossomático a avaliação com um psiquiatra é bem indicado. Quando secundária ao uso de medicamentos devemos pesar o custo benefício da mudança ou suspensão dos medicamentos utilizados.

De forma prática o uso de balas ou gomas de mascar sem açúcar alivia a queixa. Existe no mercado farmacêutico saliva artificial com o nome de Salivan®, Carmelose sódica, que pode ser borrifada na boca várias vezes ao dia, além de se fazer bochechos com água oxigenada.

Fontes: Dermatologia do Sampaio/ Rivitti.

DEF 2006 – 2007.

Uma boa notícia - uma má notícia

2010-08-17T18:45:00.000-03:00

A boa notícia: A OMS (Organização Mundial de Saúde) declarou extinta a pandemia de gripe H1N1. O vírus agora circula de forma sazonal como os outros vírus de gripe comum.

A má notícia: Autoridades sanitárias brasileiras informaram que o tipo IV do vírus da Dengue foi identificado no Brasil, antes restrito a Venezuela, agora já faz parte das ameaças de nova epidemia de Dengue quando as chuvas chegarem.

Vamos nos mobilizar antes que mal maior acontença. Comece a verificar possíveis pontos de procriação do mosquito transmissor do vírus em sua casa e vizinhança.

Maiores informações sobre Dengue leia neste Blog os textos:

- Olha a Dengue de 02/12/2008.

- Dica da semana de 04/11/2009.

- Como não pegar Dengue de 15/05/2010.

Mau hálito/ Halitose

2010-08-17T15:29:00.001-03:00

O mau hálito acontece quando a boca seca, ou seja, diminuindo a saliva ocorre aumento da proliferação das bactérias que são anaeróbias - não dependem de oxigênio - já que a saliva, rica em oxigênio, impede a sua proliferação.

Quando dormimos ocorre uma diminuição da saliva, então, as bactérias anaeróbias utilizando-se de restos protéicos passam a se reproduzir e liberar gases mal cheirosos, tipo hidrogênio sulfídrico e metilmercaptan. Ai, de manhã, temos aquele cheirinho desagradável saindo pela boca.

Podem agravar a halitose o álcool - seca a boca - alho, cebola, curry. As dietas de emagrecimento, por queimarem mais gordura e esta liberar acetona no seu metabolismo. Falar muito, nariz entupido e respiração pela boca também secam a mucosa oral/ da boca.

A idade avançada é acompanhada de diminuição da produção salivar, consequentemente, maior possibilidade de aumento da reprodução bacteriana e mau hálito.

Língua saburrosa - língua grossa, brancacenta, suja - permite o aumento de bactérias produtoras de nitrogênio.

O refluxo da hernia de hiato permite que odores gástricos escapem pela boca.

Medicamentos anti-alérgicos, descongestionantes nasais, antidepressivos, calmantes, diuréticos e anti-hipertensivos podem secar a boca e aumentar a reprodução bacteriana com consequente halitose.

O período pré-menstrual pode ser acompanhado devido a fatores hormonais de aumento das bactérias da boca.

Questões emocionais podem levar o paciente a acreditar ser portador de mau hálito, apesar de ninguém nunca tê-lo notado.

O tratamento se inicia por uma rigora higiene da boca, começar utilizando fio ou fita dental para retirada de restos alimentares entre os dentes, que servem de comidinha para as bactérias, à seguir, escovação com creme dental apropiado. Alimetação saudável estimula a produção salivar, não deixe de fazer o desjejum, almoçar e lanchar algo mais a noite no mínimo. Goma de mascar estimula a produção de saliva. Evidenciada alguma causa devemos realizar o tratamento da patologia/doença de base. Procurar o dentista fins avaliar alguma causa dentária ou gengival e realizar uma limpeza dos dentes, já que a escovação não contempla a limpeza perfeita. Língua saburrosa deve ser escovada regularmente durante a escovação dos dentes. Nada impede de se usar um colutório após a escovação como bochecho/ gargarejo.

Fonte: Dermatologia do Sampaio/ Rivitti - Terceira edição

Sem eira nem beira e Feito nas coxas - expressões

2010-08-12T16:54:00.002-03:00

Sem eira nem beira

1.sem apoio, sem base
2.sem dinheiro, com dificuldades financeiras

A origem dessa expressão vem das antigas casas. As casas dos mais pobres não tinham eiras nem beiras (detalhe na fachada das casas, próximo ao telhado), já os mais ricos as tinham. Existem três: eira, beira e tribeira. Cada uma tinha seu significado como possuir dinheiro, cultura, etc.

Feito nas coxas.

Na época da escravidão no Brasil, os escravos doentes ou impedidos de alguma forma de realizarem trabalhos pesados eram destinados a realizar uma tarefa teoricamente fácil.

Eram os responsáveis por moldar em suas coxas o barro quente que seria utilizado como telhas.

O problema é que cada escravo tinha a coxa de tamanho e formato diferentes e, por isso, as telhas eram desiguais.

Quando o telhado era montado, ficava torto e com a aparência de que tinha sido malfeito. Daí o surgimento da expressão.

Quando alguém faz algo sem muito zelo ou sem qualidade, costuma-se dizer logo que aquilo foi feito nas coxas.

Fonte: http://www.mirianmmaciel.blogspot.com/

Coceira/ prurido anal

2010-08-12T16:09:00.001-03:00

Na realidade poderiamos falar em prurido anogenital, já que o mesmo engloba o ânus, a vulva e o escroto e estão relacionados pelo aspecto clínico e até pela causa.

A coçeira nesta região pode ter um aspecto fisiológico (normal) já que é rica em terminações nervosas com significado psico-erótico e anormal devido a calor, oclusão, umidade e contaminação por secreções vaginais, fezes e urina.

O prurido pode ser contínuo ou com períodos de acalmia e recorrência, geralmente mais intenso à noite. As superfícies acometidas podem se apresentar sêcas e descamativas ou úmidas e com crostas (casquinha). A coçadura de longa data pode levar a mudanças de cor na pele acometida e até perda dos pêlos locais, tal cronicidade mantém o quadro, realimentando a coçeira e perpetuando a mesma por longo período e independe da presença da causa original.

Muitos pacientes atribuem a causa ao Enterobius vermiculares, o popular Oxiúros, o que nem sempre é a verdade. Várias são as causas deste desagradável sintoma, como hemorróidas, fissuras, fístulas e papilites anais, alergias locais, câncer retal, má higiene, diabetes mellitus, micose, dst, trichomonas, candida e outras doenças com repercussões em outras áreas do corpo associada.

O tratamento inclui higiene local adequada, roupas íntimas que evitem a umidade e folgadas, optar pela ducha higiênica ao invés do papel higiênico que pode ser a causa ou manter o prurido. Medicamentos contra a coçeira (anti-histamínicos), sedativos e cremes ou pomadas locais que podem conter corticosteróides tópicos com antibióticos, intercalados com antifúngicos (anti-micóticos) se for o caso. Atenção:A medicação adequada dependerá de uma avaliação de seu médico.

Lembre-se: Evite coçar, quanto mais se coça mais vontade dá de coçar e se cronifica a coçeira.

Fonte: Dermatologia do Sampaio e Rivitti, terceira edição.

Doe Sangue - Salve vidas

2010-08-11T14:29:00.001-03:00

Quem pode doar sangue:

•quem tem e está com boa saúde;

•quem tem idade entre 18 e 65 anos;

•quem pesa acima de 50 kg;

•quem dorme bem na noite anterior à doação;

•mulheres, mesmo se menstruadas ou em uso de anticoncepcionais.

Quem não pode doar sangue:

•quem teve hepatite após os 10 anos de idade;

•quem tem comportamento de risco para doenças sexualmente transmissíveis;

•quem teve gripe, resfriado ou diarreia nos últimos sete dias anteriores à doação;

•quem ingeriu bebida alcoólica nas últimas 12 horas anteriores á doação;

•quem usou ou usa drogas;

•quem apresenta ferimento ainda não cicatrizado;

•quem estiver grávida ou em período de amamentação; após o parto normal é necessário aguardar três (3) meses; após cesárea, seis (6) meses;

•quem fez exame de endoscopia ou broncoscopia nos últimos 12 meses anteriores à doação;

•quem fez tatuagem nos últimos 12 meses anteriores à doação.

•quem fez ou faz tratamento dentário (a pessoa pode ser impedida de doar por um período de 1 a 30 dias, conforme o caso.

Lembrando que:

Não se deve doar sangue em jejum. Pela manhã, alimentar-se antes; à tarde, dar um intervalo de 3 horas após o almoço.

Maiores informações sobre agendamento para doação, cadastramento de doadores, onde doar, atendimento a pacientes com doenças que necessitam de transfusão sanguínea regularmente, transplante de medula óssea, etc, entre no site oficial do Hemominas abaixo.

Fonte: http://www.hemominas.mg.gov.br/

O câncer de intestino grosso

2010-08-05T12:37:00.000-03:00

Considerado o câncer mais comum do intestino, tem apresentado aumento de sua incidência nos últimos anos devido a maus hábitos alimentares, aumento da expectativa de vida e ao sedentarismo. Ele é superado somente pelos cânceres de pulmão, mama e próstata.

São observados fatorês genéticos e ambientais em suas origens. Dentre os primeiros as poliposes intestinais e história prévia do câncer intestinal no meio familiar. Nas causas ambientais destacamos os maus hábitos dietéticos, poucas fibras alimentares na dieta. Temos ainda as causas inflamatórias, como as doenças inflamatórias intestinais que predispõem a neoplasia.

Sua maior incidência é após os 50 anos de idade e acomete em 65% dos casos a região do retossigmóide (próxima do ânus). A grande má notícia, 85% dos diagnósticos são feitos com a doença avançada e muitas vezes quando o paciente passa a apresentar alguma sintomatologia. Ou seja, falta de prevenção.

O rastreamento regular da doença nos permite diagnóstico precoce e tratamento com melhores condições clínicas de sucesso. São pacientes que devem ficar atentos a possibilidade da enfermidade e realizar seu check-up conforme orientado, os portadores de: Idade superior a 50 anos, história pessoal de doença inflamatória do intestino ou de pólipos ou de tumores benignos intestinais, história familiar de cânceres de intestino em parentes de primeiro grau.

O melhor método diagnóstico é a colonoscopia, que permite a visualização de todo o intestino grosso, já a retossigmoidoscopia permite visualizar somente a porção terminal do cólon. O câncer de cólon ou intestino grosso pode se localizar na sua porção ascendente (direita), transversa, descendente (esquerda) ou retossigmóide.

Outros exames seriam o hemograma para avaliar a anemia que pode ocorrer em casos de sangramento tumoral, alguns marcadores tumorais como CEA (Antígeno Carcinoembrionário) e o CA 19-9 não são utilizados para diagnóstico e sim para seguimento de resposta ao tratamento proposto. A função hepática deve ser avaliada para averiguar possibilidade de metástases hepáticas do tumor.

Um exame fácil de realizar anualmente e de baixo custo, que tem um caráter preventivo e não diagnóstico, já que sua positividade pode ocorrer em várias doenças do trato gastrointestinal é a Pesquisa de Sangue Oculto nas fezes. Ela se positiva pode indicar com maior precisão a colonoscopia. Lembrando que sangue nas fezes pode aparecer nas hemorróidas, fissuras anais, pólipos, verminoses e etc.

A disseminação do tumor ocorre por contigüidade aos tecidos vizinhos, via linfática e hematogênica. Sendo 75% para o fígado, 15% para o pulmão, 5% para os ossos e 5% para o sistema nervoso central. O Adenocarcinoma é o tipo histológico presente em 90% dos casos. Estadiamento verifica estas possibilidades.

O tratamento além de suportivo para dor, infecções, anemia, desnutrição e outros, inclui a quimioterapia, a radioterapia e excisão cirúrgica do tumor. Lembrando que o estadiamento da doença influi bastante nos resultados e sobrevida do paciente.

Fonte consultada: Revista Brasileira de Coloproctologia de 2007.

Cuidados na compra e uso de medicamentos

2010-08-04T14:19:00.043-03:00

Olá.

Aqui serão postadas algumas informações úteis na compra, manutenção e utilização de medicamentos.

1 - Ao adquirir medicamentos em estabelecimentos comerciais observe se ele está de acordo com a receita de seu médico. É muito comum o balconista sugerir trocas de medicamentos, lembro que isto pode até não trazer problemas, mas, formulações erradas podem comprometer o seu tratamento. Excesso de medicação ou subdosagens podem trazer consequências importantes a sua saúde.

2 - Existem 3 tipos de medicamentos no mercado farmacêutico. A medicação de marca, detentora da pesquisa e patente do sal do medicamento. A medicação genérica, previamente avaliada e autorizada pelas autoridades sanitárias do país e a medicação similar, está, popularmente conhecida como cópia da de marca. Existem boas cópias, bem como, péssimas cópias. Estas últimas não foram previamente avaliadas pelas autoridades em testes de eficácia e bioequivalência, como os genéricos e de marca. Ou seja, muito cuidado, valorize a sua saúde e o seu dinheiro.

3 - Observe ainda na compra do medicamento e além do tipo e nome, a dosagem do medicamento (Ex: 5mg, 20mg, 500mg, etc), a apresentação (Ex: cápsula, comprimido, xarope, supositório, suspensão, etc), a via de administração (Ex: nasal, ocular, oral, injetável, cutâneo, anal, etc). Na dúvida seu médico ou o farmacêutico ou o balconista com experiência podem orientá-lo.

4 - Diferenciando os 3 personagens citados acima é bom esclarecer que farmacêutico é diferente de balconista na farmácia. Farmacêutico é profissional da área de saúde, formado em uma faculdade e é o responsável técnico por aquele estabelecimento comercial, nem sempre estando no balcão atendendo ou aviando a sua receita. Balconista é o vendedor de remédio, que nem sempre tem formação profissional, técnica ou experiência na lida diária com medicamentos e suas propriedades. Cuidado.

5 - Quando for ingerir ou aplicar o seu medicamento fique atento às recomendações recebidas pelo seu médico quando ele lhe entrega a sua receita e que deverão, também, estar escritas na mesma. Recomendações como tomar em jejum, tomar com água, após alimentos, manter repouso, o horário de tomada (Ex: 6/6 horas, 8/8 horas, 2x/dia - 2 vezes ao dia, 3x/dia - 3 vezes ao dia, em jejum, ao deitar, etc) além da quantidade de medicamento (Ex: tome 2 comprimidos às 20.00 horas, tome 1 comprimido em jejum, pingue 30 gotas de 6/6 horas, aplique 1 supositório ao deitar no ânus, tome 10ml de 8/8 horas, etc)

6 - Remédios devem ser guardados em local fresco, arejado e ao abrigo da luz, ou seja, temperaturas em torno de 25 graus, sem umidade e com circulação de ar. Há medicamentos que exigem ser guardados na geladeira entre 4 e 8 graus antes ou até após serem abertos. Armários de banheiros, em cima da geladeira, próximos da janela (quente) não são um bom local de guarda.

7 - Medicamentos que necessitam de ficar em geladeira (Ex: insulina) não devem ficar na porta ou encostados no fundo da geladeira pode ocorrer congelamento e consequentemente perda da viabilidade do mesmo.

8 - Crianças e medicamentos ao alcance delas é risco na certa, elas não tem noção do perigo a que estão expostas e remédio vira "balinha" na idéia delas, põem tudo na boca e as intoxicações podem ser graves ou fatais. Guarde seu medicamentos longe e bem longe dos pequenos.

9 - Conserve a embalagem original do seu medicamento, ali está escrito o lote de fabricação e a data de validade do produto.

10 - Limpe as tampas e bicos de medicamentos líquidos, pomadas, cremes ou géis antes de fechá-los. Pode haver contaminação do resíduo que ali permanece ou quando escorrem danificar o rótulo dificultando a sua identificação. Cuidado com o "eu acho que é este aqui".

11 - Medicamentos vencidos podem não curar ou controlar a sua doença ou até lhe trazer outros problemas de saúde, já que pode ocorrer alteração dos componentes da fórmula com o tempo e possível má exposição a agentes externos. Cuidado com o "venceu ontem".

12 - Erros na tomada do medicamento podem modificar os níveis do remédio no sangue ou local da doença. Evite pular horários ou tomar dose dobrada para compensar. Na dúvida consulte seu médico.

13 - Muitos medicamentos não são bem comportilhados com a presença de álcool. alguns são potencializados, aumentado as chances de efeitos colaterais e outros são metabolizados mais rapidamente do que o indicado, diminuindo o tempo de permanência no sangue ou local da doença. Ficando o paciente submedicado desta forma. Evite ingerir bebidas alcoólicas e na dúvida ouça o seu médico.

14 - Observando alteração no aspecto de seu medicamento procure o farmacêutico para orientações e verificações.

15 - Os medicamentos normalmente são acompanhados por dosadores próprios (seringas, copo-medida, conta-gotas, etc) evite utilizar medidas caseiras, como colheres de sopa ou outras.

16 - Evite retornar com medicamentos para o frasco original, no caso de líquidos, pomadas, cremes ou géis, pode haver contaminação de todo o restante da medicação.

17 - Triturar medicamentos, abrir cápsulas, quebrar comprimidos (sem orientação do seu médico) pode alterar a absorção, tempo de efeito e eficácia dos mesmos. Quando houver dificuldades para ingestão, tente outras apresentações como gotas ou xaropes.

18 - A ingestão de medicamentos deve ser feita com água. Remédio com leite é folclore.

19 - Tomar um medicamento de 100 mg de 6/6 horas, não é a mesma coisa de 200 mg de 12/12 horas. Mudanças na posologia somente com autorização do seu médico.

20 - Medicamentos são feitos para resolver problemas de saúde e não criá-los, infelizmente, toda substância química é dotada de efeitos colaterais. Caso comece a tomar um medicamento e sinta algo que não foi previamente explicado por seu médico e que te cause estranheza ou mal estar. Procure seu médico ou um serviço médico de sua confiança.

21 - A maioria dos laboratórios possuem mecanismos de você verificar a originalidade daquele remédio. Eles estão normalmente relatados nas bulas dos medicamentos. Na dúvida ligue para o SAC (Serviço de Atendimento ao Consumidor) que vem impresso na embalagem.

22 - E atenção: Cuidado com a auto-medicação, seja ela por auto-recreação ou indicação de parentes, amigos ou vizinhos. Pode dar errado. Contínua com dúvidas? Procure seu médico! Um grande abraço.

Entenda o seu calmante

2010-07-28T16:12:00.002-03:00

Existe no mercado farmacêutico várias medicações com capacidade de diminuir a ansiedade, ou seja, acalmar as pessoas. Dentre elas e sendo as mais utilizados temos os chamados Benzodiazepínicos, muito populares e com várias formulações conhecidas do público em geral.

Os mais prescritos são: Diazepam/ Valium, Lorazepam/ Lorax, Clonazepan/ Rivotril, Alprazolam/ Frontal e Midazolam/ Dormonid.

São medicações muito boas e que estão sendo utilizadas de forma abusiva. Não adianta tomar calmante quando se briga com o namorado, tomou um pito do chefe, a esposa está de TPM ou o relacionamento com os outros anda difícil. Sejamos práticos, poderíamos utilizar nestas situações por um curtissímo tempo e com o compromisso de se vencer ou resolver os problemas que estão nos aterrorizando. Tal solução poderia passar até por uma psicoterapia com um profissional especializado.

Os Benzodiazepínicos podem com o uso prolongado causar dependência química e psicológica. A química é quando o cérebro passa a necessitar do medicamento no seu metabolismo diário, sua ausência causa sintomas de abstinência que podem apresentar agitação, depressão, inquietação, apatia, delírios e etc. O medicamento quando usado por longos períodos deve ter sua retirada feita gradativamente. A dependência psicológica é aquela que o paciente se sente inseguro quanto a retirada do medicamento e precisa tê-lo por perto para possíveis eventualidades.

Todos os medicamentos citados acima são indicados para insônia, ansiedade, medo, etc. Seu efeito começa em torno dos 30 minutos após a ingestão oral e a duração do mesmo é variável entre eles. O Diazepam teria o efeito mais prolongado ( em torno de 24 horas ). O Alprazolam e o Lorazepam um efeito de duração curta (10-15 horas) e o Clonazepam efeito mediano ( 15-21 horas). Devemos avaliar o perfil do paciente antes de indicar qualquer um deles. Se você necessita estar bem disperto no dia seguinte opte por uma medicação de efeito curto, caso ela não consiga mantê-lo bem por todo um dia, devemos avaliar um de potência maior ou fracionarmos o uso daquele de curta duração.

Gostaria de lembrar a todos, que toda medicação possui efeitos colaterais e contra-indicações que não foram abordados aqui. Seu médico saberá qual a melhor medicação indicada para você e si está indicada, além de avaliar nas consultas inicial e de rotina às contra-indicações e possíveis efeitos colaterais. Não deixando de sugerir terapias não medicamentosas para ajudar, como, yoga, psicoterapias, exercícios físicos e outros. Um grande abraço e até breve.

Glaucoma - pressão alta nos olhos.

2010-07-07T18:45:00.002-03:00

O Glaucoma é uma doença que acomete os olhos e com frequência é desconsiderada pelos pacientes quanto aos seus sintomas e gravidade. Muitos acreditam que o Glaucoma é sempre acompanhado de dor nos olhos e vermelhidão. Na verdade, temos dois tipos de glaucoma, o agudo e o crônico.

O Glaucoma Agudo (ângulo fechado) é acompanhado de fortes dores, náuseas e hiperemia (vermelhidão) dos olhos. Sendo raro e devido a exuberância do quadro clínico procura rapidamente uma assistência médica.

O Glaucoma crônico (ângulo aberto) que é a maioria dos pacientes, é uma doença assintomática no início e que leva a perda progressiva da visão periférica, podendo levar a cegueira total e irreverível, caso não seja diagnosticada e tratada em tempo hábil.

O tratamento possui um grande arsenal de medicamentos tópicos, que muitas vezes dispensam a cirurgia.

Não deixe de procurar seu oftalmologista regularmente. Lembre-se de que o Glaucoma é uma doença silenciosa e que só através de seu exame periódico dos olhos, do diagnóstico precoce e preciso e do tratamento adequado será possível continuar enxergando as belezas da vida.

Fonte consultada: BIP do COMAER de jan - mar de 2010.

EPIs para escritórios gelados.

2010-07-07T17:46:00.004-03:00

Se você trabalha em alguma empresa que possui ar condicionado central e sua mesa fica debaixo da saída do ar ou sofre com a temperatura ambiente, chegando a se incomodar com a diferença térmica entre o escritório e o ambiente externo, inclusive apresentando resfriados, gripes e rinites repetidas vezes ao ano. Providencie seu Kit de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) para ambientes frios. Acredito que não haja a possibilidade de desligarem o ar condicionado por sua causa, seu médico não tem como te oferecer atestados de afastamento de longo prazo e a demissão do trabalho não seria uma boa alternativa.Seu Kit deve contemplar o seu conforto térmico, a sua saúde e manter sua aparência condigna com sua personalidade, ou seja, precisa ser "fashion" respeitando seu estilo. Dos ítens listados à seguir opte por alguns ou todos se achar conveniente.

- ítem nº 1 (importante): Casaco de frio.

- ítem nº 2 (importante): Cachecol.
- ítem nº 3 (importante): Mantenha os pés aquecidos com meia e calçados fechados.

- ítem nº 4 (semi-importante): Gorro para a cabeça.

- ítem nº 5 (semi-importante): Luvas que não atrapalhem seus movimentos.

- ítem nº 6 (pouco importante): Gorro que cobre o rosto. (balaclava).

Ah! Não precisa carregá-los com você, deixe-os em uma gaveta ou armário do escritório, utilizando-os sempre que precisar. Não se esqueça que precisam ser lavados com frequência, evitando acúmulo de poeira e ácaros. Se não tem dois pares de cada ítem, aproveite o fim de semana para lavar e passá-los a ferro quente.

Doenças bolhosas da pele

2010-07-05T17:10:00.003-03:00

Pênfigos são doenças bolhosas que acometem a pele e às vezes as mucosas (boca, olhos, vulva, etc). São raras e possuem causas imunológicas (anticorpos) e ambientais. No caso do Pênfigo Foliáceo, também chamado Fogo Selvagem, suspeita-se de um mosquito simulideo. O organismo humano produz anticorpos contra antígenos (proteínas) provenientes do mosquito que reagem de forma cruzada com proteínas da pele humana causando as lesões típicas da doença.

Várias são as doenças bolhosas que nos afligem: Pênfigo foliáceo, P. Vulgar, P. Paraneoplásico e os Penfigóides bolhoso, cicatricial e gestacional; temos ainda, Dermatite herpetiforme, Dermatose por IgA linear, Dermatose bolhosa crônica da criança e a Epidermólise bolhosa adquirida. Não se desespere com tantos nomes, as diferenças são muitas vezes sutis e todas têm em comum a presença de bolhas na boca, na pele ou nas palmas da mão e plantas dos pés com algumas variações.

Podem ser relacionadas com outras doenças como Timoma, Leucemias, Sarcomas, Doenças linfáticas, Miastenia gravis, Lupus Eritematoso Sistêmico, uso de determinados medicamentos (captopril, indometacina, fenilbutazona, isoniazida, D-penicilamina, etc.), após queimaduras, radiação ultravioleta e raios-X.

No Penfigóide bolhoso o idoso é mais acometido e se caracteriza por prurido (coceira) inicial, lesões eritematosas e urticas (vermelhidão) que depois evoluem para bolhas na pele e mucosas. Pode ser causada por determinados medicamentos, além de outras causas ainda não bem definidas. Fatores físicos, radiação ultravioleta, radioterapia, Diabetes mellitus, Artrite reumatóide e Colite ulcerativa têm sido relatadas em associação.

No Penfigóide cicatricial a boca e os olhos são os locais prevalentes e algumas lesões bolhosas pertos de orifícios naturais podem surgir.

No Penfigóide gestacional surgem bolhas ao redor do umbigo em torno do segundo ou terceiro trimestre da gravidez e que podem exarcebar durante a menstruação ou uso de anticoncepcionais no futuro.

Na Dermatite herpetiforme ocorrem erupções pápulo-vesículosas em superfícies extensoras e frequentemente associada à Doença celíaca ou intolerância ao glúten. O prurido está presente.

Na Dermatose por IgA linear o quadro clínico é semelhante a D. herpetiforme, não havendo associação com a D. celíaca e as lesões pápulas urticariformes vesiculares ou bolhosas surgem mais no abdômen inferior, períneo, membros inferiores, região perioral, podendo acometer mucosas.

Na Dermatose bolhosa crônica da infância temos semelhanças a IgA linear, sendo que está acomete crianças com menos de 5 anos de idade e mais a face e o períneo.

Na Epidermólise bolhosa adquirida temos um quadro de difícil diferenciação do P. Bolhoso com possível indução por traumas locais e dependente de histologia e histoquímica para o diagnóstico.

O tratamento das doenças bolhosas da pele inclui corticóide tópico ou sistêmico, sabonetes antissépticos, imunossupressores, antibióticos, sulfonas, colchicina, dieta e outros que seu médico definirá como mais apropriado.

Fonte: Apostila de Dermatologia do Cemepe.

Cuidados com as unhas.

2010-06-30T18:26:00.003-03:00

Unhas são estruturas de queratina que favorecem a precisão na manipulação de objetos. A análise das unhas ajuda o diagnóstico de doenças e problemas de saúde. Mantenha suas unhas bem cuidadas e saudáveis, elas são sinais de higiene e saúde.

Veja como:

- Use luvas de borracha ao usar detergente.

- Unhas fracas e finas não devem receber polimentos. O ideal é mantê-las sempre curtinhas.

- Mantenha uma alimentação balanceada, rica em proteínas, sais minerais e vitaminas.

- Antes de pintar, sempre aplique uma camada de base fortalecedora.

- Não corte as unhas até o "sabugo", deixe sempre uma pequena porção da borda livre.

- Não corte as unhas pelos cantos, envitando que elas encravem.

- Não retire toda a cutícula, apenas o excesso, ela protege contra substâncias químicas e microorganismos.

- Evite usar endurecedores de unha, eles podem causar ressecamento e manchas.

- Evite deixar as mãos úmidas por muito tempo. A umidade excessiva favorece o surgimento de micoses.

- Lembre-se de deixar a unha respirar por pelo menos dois dias entre um esmalte e outro, para evitar ressecamento das unhas.

- Qualquer alteração como bordas desfolhando ou quebrando, manchas, descolamento ou espessamento da unha, procure um médico dermatologista para o correto diagnóstico e tratamento.

Se for a manicure e pedicure, lembre-se:

- É aconselhável ir à manicure uma vez por semana e à pedicure a cada 15 dias.

- Leve seu próprio alicate ou certifique-se de que o da manicure foi devidamente esterilizado. Caso contrário, você corre o risco de contrair infecções e doenças.

- Não compartilhe lixas, pois há o risco de contrair micoses.

- Substitua a lixa de pé por cremes esfoliantes para os pés, que removem as célular mortas.

Fonte consultada: http://www.mirianmmaciel.blogspot.com/

Apoio:

Como parar de fumar.

2010-06-30T16:53:00.001-03:00

O primeiro passo é tomar consciência do seu tabagismo. Fume alguns dias de mão trocada, no escuro, ou pare todas as suas atividades nos momentos em que fumar, você vai perceber que, muitas vezes, fuma por não ter o que fazer, apenas por passatempo. Encontre, portanto, substitutos para o cigarro.

Parar de fumar não é um ato isolado. A sensação de perda é muuito grande e o fumante deve encarar isso como uma oportunidade de fazer um balanço e modificar seus hábitos e estilo de vida. Muitos fumantes só conseguem parar de fumar após três ou quatro tentativas. É necessário 12 meses sem fumar para você se considerar um ex-fumante.

Estratégias:

- Anote os motivos mais importantes que o fizeram querer parar de fumar.
- Anote as situações (gatilhos) em que você fuma automaticamente.
- Modifique sua rotina para não fumar durante essas situações (gatilhos).
- Marque o dia em que irá parar de fumar.
- Escolha um dia especial - evite dias agitados e estressantes.
- Peça apoio aos amigos e familiares.
- Inicie reposição de nicotina se indicada por seu médico.
- No dia anterior, reduza o número de cigarros, jogue fora cinzeiros e isqueiros e não esconda cigarros de "emergência".

A vida sem o tabaco:

- Cada dia sem fumar é uma vitória.
- Não se esqueça de que os sintomas ruins são temporários e muitos deles são sinais de desintoxicação ou de adaptação do corpo à falta de nicotina.
- Nos momentos difíceis, concentre-se nas motivações que o levaram a parar de fumar.
- Não use o cigarro como alternativa para aliviar situações estressantes.
- Lembre-se de que, se voltar a fumar, terá que passar por tudo de novo.

Fonte: Texto transcrito do Jornal da Unimed BH abr - jun 2010.