segunda-feira, 17 de janeiro de 2011

Vai viajar de avião? Tá doente!

















A Câmara Técnica de Medicina Aeroespacial do Conselho Federal de Medicina (CFM) estabeleceu recomendações a pacientes e médicos usuários de avião.

- Doenças infecciosas pulmonares em atividade contraindica o voo.
- Asma Bronquica instável ou com hospitalização recente contraindica o voo.
- Bronquite crônica ou enfisema pulmonar necessita de avaliação prévia para avaliar necessidade de suporte de oxigênio durante o voo.
- Infarto cardíaco não complicado aguardar 2 a 3 semanas.
- Infarto cardíaco complicado aguardar 6 semanas.
- Angina instável contra-indica o voo até solução da causa.
- Insuficiência cardíaca grave e descompensada contra indica o voo.
- Insuficiência cardíaca moderada verificar necessidade de suporte de oxigênio durante o voo.
- Ponte de safena ou colocação de stent (revascularização do miocárdio) aguardar 2 semanas.
- Taquicardia ventricular ou supraventricular descontrolada contraindica o voo.
- Marcapassos e desfibriladores implantáveis não contraindica o voo.
- Nos casos de derrame cerebral avaliar previamente as condições clínicas do paciente.
- No derrame cerebral isquêmico pequeno aguardar de 4 a 5 dias.
- No derrame cerebral em progressão aguardar 7 dias.
- No derrame hemorrágico não operado aguardar 7 dias.
- No derrame hemorrágico operado aguardar 14 dias.
- Cirurgia no tórax para retirada de um pulmão ou parte deste é recomendado realizar uma prova de função respiratória e gasometria arterial previamente ao voo.
- Pneumotórax (ar entre as pleuras) é contraindicado o voo. Após 2 a 3 semanas da drenagem do tórax realizar Rx de tórax para confirmar a remissão completa da lesão.
- Cirurgia abdominal contraindica o voo por no mínimo 2 semanas até que o ar que ficou na cavidade seja reabsorvido ou que o funcionamento do intestino esteja totalmente normal, já que a distensão das alças intestinais por excesso de gases pode aumentar muito durante o voo.
- Após cirurgia laparoscópica aguardar tempo suficiente até a reabsorção do ar injetado na cavidade abdominal e a recuperação do órgão operado.
- Após cirurgia com raquianestesia aguardar 7 dias, já que pode causar dor de cabeça severa.
- Após anestesia geral não há contraindicação ao voo, desde que o paciente já tenha se recuperado do procedimento cirúrgico propriamente dito.
- Fraturas ósseas instáveis ou não tratadas são contraindicadas para o voo.
-  Membros ingessados podem reter ar no gesso que podem se expandir durante o voo. Caso o procedimento tenha sido feito com até 48 horas antes da viagem o mesmo deverá ser bivalvulado para evitar a expansão do ar contido no gesso e consequente compressão do membro tratado.
- Pacientes psiquiátricos com comportamento instável, imprevisível ou agressivo não devem voar. Já os pacientes psicóticos estáveis e em uso regular de medicação podem fazê-lo com acompanhamento.
- Paciente epilépticos devem aguardar 48 horas para voarem após uma crise. A maioria dos portadores de epilepsia podem voar desde que regularmente medicados e aqueles com crises recorrentes devem viajar com acompanhante familiarizado com seu problema de saúde. É bom lembrar que fadiga, refeições irregulares, baixa concentração de oxigênio dentro do avião e alterações do ritmo circadiano podem ser fatores desencadeantes de crises.
- Qualquer paciente grávida e em qualquer período deve fazer uma avaliação prévia ao voo com seu obstetra.
- Grávidas que apresentarem dores ou sangramento antes de embarque em aeronave, não devem fazê-lo.
- Grávidas com história prévia de partos prematuros, incompetência ístmo-cervical devem evitar viagens aéreas longas.
- Grávidas com boa evolução e a partir da 36 semana só podem voar com autorização de seu obstetra.
- Grávidas com boa evolução e gemelares a autorização é a partir da 32 semana.
- Grávidas com mais de 38 semana só podem voar acompanhadas de seu médico obstetra.
- Gravidez ectópica, ou seja, fora do útero contraindica o voo.
- Grávidas que tiveram parto normal e estão bem clinicamente podem voar imediatamente ao parto.
- Recém-nascidos devem aguardar cerca de 2 semanas antes de um voo, este prazo ajuda a identificar uma possível doença congênita ou alterações que possam ser intensificadas pelo voo.

Sites sugeridos para pesquisa:

Se está tudo bem com você e sua família tenha uma boa viagem.

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