segunda-feira, 27 de junho de 2011

Osteoporose.




















Os ossos apresentam uma camada externa chamada cortical e internamente temos o osso trabecular, esponjoso como um queijo suiço. Até os 30 anos se produz mais ossos do que se perde, à partir de então, começamos a declinar nossa massa óssea. Perde-se até 0,5% de massa ao ano, sendo que após a menopausa está perda pode atingir até 4% ao ano.

Fatores de risco para osteoporose:
- Idade: quanto mais velho, maior a rarefação óssea.
- Sexo: mulheres podem desenvolver osteoporose quatro vezes mais que os homens.
- Peso: pessoas pequenas, por possuirem uma massa óssea menor, são mais propensas.
- Herança genética.
- Medicamentos como esteróides.
- O fumo normalmente vem acompanhado de outros fatores de risco como os listados à seguir;
-- Álcool que interfere no metabolismo do cálcio,
-- Dieta pobre na ingesta de cálcio.
- Excesso de exercícios acompanhados de alteração ou ausência de menstruação.
- Doenças endócrinas com aumento de cortisol plasmático e do paratohormônio.
- Nos homens a baixa de testosterona poderia ser mais um fator contribuinte, lembrando, osteoporose em homens é de menor grau que nas mulheres, devido a massa óssea maior nos primeiros.

Riscos da Osteoporose:
Fraturas de ossos dos braços, do fêmur e da coluna; que além de dores levam a imobilização prolongada, cirúrgias e até outras complicações, como tromboses venosas e embolia pulmonar.

Como avaliar a Osteoporose:
Através da Densitometria óssea e para os seguintes perfis:
- Mulheres com mais de 65 anos.
- Mulheres com história de osteoporose na família.
- Mulheres fumantes e com fraturas ósseas antes dos 50 anos.
- Mulheres com baixo peso corporal.
- Pessoas que usam cronicamente medicamentos que causam osteoporose, como os corticóides.
- Portadores de doenças como Hipertiteodismo, hiperparatireoidismo, Cushing, câncer, deficiências de vitamina D, doenças com má absorção intestinal, reumatismo e outras mais raras.
- Homens bem mais raramente e dependendo dos fatores de risco presentes.

Como prevenir a Osteoporose:
- Pare de fumar.
- Dieta rica em cálcio como leites e derivados, folhas (couve, brócolis) e salmão.
- Suplemento de até 2 gramas/dia de cálcio e cerca de 800 a 1200 ui de vitamina D.
- Farinhas de osso ou casca de ovo.
- Dieta rica em vitamina D como gema de ovo, peixes de água salgada, fígado e suplementos.
- Tome sol pelo menos de 10 a 20 minutos toda manhã logo cedo, ajuda na fixação do cálcio no osso.
- Faça exercícios regularmente.
- Parcimonia no uso de bebidas alcoólicas.
- O uso de medicamentos que estimulam o depósito de cálcio nos ossos depende da avaliação de seu médico assistente.

domingo, 26 de junho de 2011

Oração do Motociclista.





















Senhor, cada vez que subo numa moto sinto a liberdade e ao mesmo tempo tenho medo de encontrar-Te num destes caminhos perplexos do mundo.

Como sou frágil diante da natureza, e ao mesmo tempo me sinto forte e dono de mim, quando estou numa moto.

Mas, senhor, não quero perder minha vida num destes momentos. Quero que o guidão de minha moto esteja sempre firme em minhas mãos, Senhor, que o capacete que me protege a cabeça, seja a segurança de que preciso, e que Tu, Senhor, seja a minha proteção permanente.

Perdoa-me Senhor, se por vezes abuso da liberdade que me deste e corro alucinado, ou me perco em emoções na velocidade, em busca de respostas... Que cada dia eu possa sentir a Tua presença na brisa que recebo no rosto, na velocidade e na superação de meus próprios limites, na responsabilidade da vida que me deste.

Quero sentir Tua presença protetora e amiga, pois sei que estás comigo como meu caroneiro. Protege, Senhor, nossas vidas e acolhe junto de Vós os companheiros que já partiram, que eles possam viver as alegrias de estarem Convosco, que nós tenhamos a esperança de um dia também encontrar-Vos.

Protege, Senhor, por intermédio de Nossa Senhora, nossas motos, nossas vidas, nossos caminhos, para que na certeza de Tua presença, possamos dar-Te glória e louvor, para sempre, amém. Que Deus nos acompanhe em todas as nossas viagens e todo o nosso dia a dia, Amém.

Autor: Desconhecido, para mim!

terça-feira, 21 de junho de 2011

Gravidez e medicamentos.

















Uma grande preocupação da indústria farmacêutica, dos médicos e das mulheres é quanto a possibilidade de que algum medicamento possa fazer mal para o feto que ela traz consigo durante a gravidez. Certamente tal dúvida é das mais sérias e importante e alguns aspectos precisam ser avaliados quanto ao tema.

Muitos medicamentos não são avaliados previamente em pacientes grávidas, quando da fase de testes em humanos, por questões éticas, juridícas e financeiras. Éticas devido a todos os protocolos existentes e que possam limitar a avaliação e que a meu ver são os mais importantes e nobres. Juridícas que certamente poderiam causar arranhões na imagem da empresa no seu mercado de atuação e no âmbito financeiro com o gasto de quantias volumosas em indenizações por danos à terceiros. Imagine uma grávida que carregue em seu ventre um feto que por questões genéticas e/ou infecciosas venha a apresentar alterações morfológicas, a dúvida há de atormentar a todos.

Tentando normatizar o uso de medicamentos em gestantes o FDA nos Estados Unidos criou regras na indicação e uso dos mesmos. Lembrando que, em geral, o uso de medicações com pouco conhecimento em grávidas pode ser realizado desde que o benefício para a gestante justifique os riscos para o feto.

Classificação do uso de drogas em gestantes pelo FDA:
- X: uso contra-indicado na gestação.
- D: evidências de risco para o feto, mas os benefícios podem superar os riscos.
- C: o risco não pode ser excluído, não tendo sido realizado testes em humanos. O benefício pode superar os riscos.
- B: não há risco para fetos humanos, apesar de possível risco para animais em testes laboratoriais.
- A: em estudos feitos e controlados não observaram qualquer risco.
- Indeterminado: sem classificação pelo FDA, nesse caso, utilizar outras opções.

É importante lembrar a todas as gestantes que assim como medicamentos, o fumo, o álcool e as drogas ilícitas podem fazer tanto ou até mais mal para os fetos que determinados medicamentos.

Vamos listar alguns medicamentos e sua classificação:

- Adapaleno tópico...C
- Antibióticos como amoxacilina, cefalosporinas, penicilinas, eritromicina estearato...B e azitromicina...C e tetraciclina D
- Antivirais como valaciclovir, aciclovir e fanciclovir...B
- Analgésico acetaminofeno...seguro.
- Anti-histamínicos como clorfeniramina...B e hidroxizine...C
- Anti-histamínicos como difenidramina, fexofenadina, loratadina e desloratadina...B
- Anestésicos como lidocaína com ou sem adrenalina sem contra-indicação.
- Antimicótico terbinafina...B e itraconazol e fluconazol...C e imiquimode...B
- Antimicótico tópico...considerados seguros.
- Corticóides sistêmicos...C em altas doses.

- Corticóides tópicos... C com menos riscos.
- Despigmentante tópico como ácido azeláico...B
- Isotretinoina e Acitretína...X
- Podofilina e podofilinotoxina...C
- Tacrolimus e picrolimus...C
- Talidomida...X

Obs.: Aguarde a inserção de outros medicamentos.

Fontes: Apostila de Dermatoses específicas da gravidez do CEMEPE.
             Dermatologia do Fitzpatrick 6 edição.

quinta-feira, 16 de junho de 2011

O colesterol e as gorduras no sangue - Parte I.


















Colesterol não é de todo um vilão. Ele é encontrado nos animais e vegetais não contém colesterol. A maior parte é produzida no fígado e uma pequena parcela é adquirida pela dieta, quando está é desregrada, piora o fator genético que leva ao aumento do colesterol pelo fígado. É encontrado em alimentos como carnes, laticínios e ovos ou suas preparações.


O colesterol participa da produção de bile, de alguns hormônios, Vitamina D e de particulas celulares, ou seja ele é útil ao organismo.

Como nem toda gordura é má, nosso organismo apresenta vários tipos dela. Dentre elas temos o LDL o famoso mau colesterol e o HDL, também chamado de bom, pois retira o excesso de LDL do sangue. Temos ainda o triglicérideos ou VLDL dosado juntamente com os outros dois no colesterol total no sangue.

Quando há muito colesterol ruim no sangue, ele se acumula nas paredes das artérias, levando à aterosclerose. As artérias ficam mais estreitas e o fluxo sanguíneo para o coração é interrompido ou diminuído.

O sangue leva oxigênio para o coração e outros órgãos do corpo humano, se há uma diminuição da quantidade de sangue com oxigênio para os órgãos nobres você pode ter dores no peito - angina. Se o suprimento de sangue para uma parte do coração for totalmente interrompido, a conseqüência é um ataque do coração ou infarto.

Triglicérideos são outro tipo de gordura no sistema sanguíneo. Pesquisas recentes têm apontado que altos níveis de triglicérides também estão relacionados a doenças do coração.

O colesterol alto por si só não leva a nenhum sintoma. Por isso muitas pessoas nem sabem que estão com o colesterol elevado. Portanto, é preciso descobrir qual o nível do seu colesterol. Se estiver alto, baixa-lo reduzirá o risco de desenvolver uma doença do coração.

Todo paciente acima de 20 anos deve medir o colesterol pelo menos a cada cinco anos.

Os valores considerados ideais no sangue dependem dos fatores de risco:
Adultos saudáveis:

Colesterol total até 200 mg/dl

LDL menor que 160 mg/dl

HDL acima de 40 mg/dl (mulheres devem ter essa taxa acima de 50mg/dl)


Quem tem mais de dois fatores de risco (fumo, hipertensão, histórico familiar, obesidade):

LDL abaixo de 130 mg/dl

HDL acima de 45 mg/dl (mulheres acima de 50 mg/dl)

Pessoas com doenças nas coronarianas/coração ou diabetes:

LDL menor que 100 mg/dl

HDL maior que 45 mg/dl (mulheres acima de 50 mg/dl)


Muitas causas aumentam o nível de colesterol:

Dieta: gordura saturada, trans e colesterol na comida aumentam os níveis de colesterol. Reduzir a quantidade de gordura saturada ou trans da dieta ajuda a diminuir o nível de colesterol.

Peso: além de ser um fator de risco para o coração, estar acima do peso também pode aumentar seu colesterol. Perder peso ajuda a reduzir o LDL, os níveis totais de colesterol, triglicérideos e ainda eleva a quantidade de HDL.

Exercícios: a prática regular de exercícios reduz o LDL e aumenta o HDL. Tente se exercitar 30 minutos todos os dias.

Idade e sexo: conforme você envelhece, os níveis de colesterol sobem. Antes da menopausa, as mulheres tendem a ter níveis mais baixos de colesterol do que o homens da mesma idade. Depois da menopausa, o colesterol da mulher sobe, aumentado a incidência de doenças cardíacas.

Hereditariedade: pode ser um problema familiar. É comum vermos várias gerações de uma mesma família com colesterol alto, eu que o diga.

Algumas doenças podem levar à elevação do colesterol. É o caso do hipotireodismo, doenças do fígado e do rim.

Alguns remédios, como esteróides e progesterona, podem elevar o mau colesterol e diminuir o bom.


Como tratar o colesterol alto?

O principal objetivo ao reduzir o colesterol é baixar o nível de LDL e elevar o HDL. Para diminuir o colesterol, tenha uma dieta saudável, se exercite regularmente e mantenha um peso ideal. Algumas pessoas podem também precisar de medicação. Os médicos determinaram qual o nível ideal de LDL a partir da sua propensão a ter doenças do coração.


Quais são os riscos para doenças do coração que podem somar com o colesterol alto: 

- Idade (homens com 45 anos ou mais, mulheres com 55 anos ou mais)
- Fumo,
- Pressão alta ou hipertensão arterial,
- HDL inferior a 40 mg/dl
- Historia familiar de doenças do coração prematuras (homem parente de primeiro grau com menos de 55 anos e mulher parente de primeiro grau com menos de 65 anos)

Se você tiver nenhum a 1 fator de propensão, seu risco é de baixo a moderado. Geralmente, o estilo de vida é eficiente para manter o nível ideal de colesterol.

Se você tiver 2 ou mais fatores, seu risco é moderado, dependendo do risco que você tem. Às vezes, seu médico irá pedir mudanças no seu estilo de vida, mas a maioria das pessoas acaba precisando também tomar remédios para baixar o colesterol ou elevar o nível de HDL.

Se você já teve problemas no coração, diabetes mellitus ou múltiplos fatores, você corre um alto risco. A maioria das pessoas desse grupo irá exigir uma combinação de remédios para baixar o colesterol, além de mudanças no estilo de vida.

Para reduzir o risco de ter uma doença do coração e mantê-lo baixo, é muito importante:
- Controlar qualquer fator de risco que você tenha, como pressão alta e fumo.

- Seguir uma dieta com pouca gordura saturada e colesterol.

- Manter um peso ideal.

- Praticar atividades físicas regularmente.

- Seguir a medicação prescrita por seu médico.


Quais medicamentos são usados para tratar o colesterol alto?

- Estatinas.

- Niacinas.

- Resinas ácidas da bile.

- Fibratos.

Remédios para reduzir o colesterol são mais eficientes quando combinados com uma dieta de baixo colesterol e exercícios físicos.


Estatinas:

Elas bloqueiam a produção de colesterol no fígado. Assim, baixam o LDL, o mau colesterol, e o triglicérideos. Ainda têm um leve efeito na elevação do HDL, o bom colesterol. Essas drogas estão na linha de frente para o tratamento da maioria das pessoas com colesterol alto. Efeitos colaterais podem ser problemas intestinais, alterações das enzimas do fígado, e em poucas pessoas, fraqueza e dores musculares.



Niacina:

É um complexo de vitamina B. É encontrado na alimentação, mas também está disponível à venda em altas doses. Ela baixa o colesterol LDL e eleva o HDL. Os principais efeitos colaterais são: ruborização, coceira e dor de cabeça.


Ácidos biliares:

Agem no intestino, onde se unem à bile e evitam que ela seja reabsorvida pelo organismo. A bile possui larga escala de colesterol. Assim, essas drogas reduzem o suprimento de colesterol do corpo. Os principais efeitos colaterais são: constipação, gases e mal-estar no estômago.

Fibratos:

Baixam o nível de triglicérideos e podem aumentar o HDL e baixar o LDL.

Quais são os efeitos colaterais dos remédios?

São eles:

- Dores musculares (mais inconviniente) 

- Função anormal do fígado.

- Alergias.

- Azia.

- Tontura.

- Dores abdominais.

- Constipação intestinal. 

- Redução do desejo sexual.

O acompanhamento de um(a) nutricionista poderá ajudar e muito a melhorar o padrão alimentar do paciente e de toda sua família, já que os maus hábitos alimentares somados a herança genética são as principais causas do descontrole de gorduras no sangue.

Leia ainda neste Blog:
- O que é Diabetes postado em 08/02/2011.
- Acidente Vascular Cerebral - AVC postado em 11/11/2010.
- Como parar de fumar postado em 30/06/2010.
- 10 motivos para parar de fumar postado em 29/06/2010.
- O fumante passivo postado em 13/11/2009.
- Pressão alta postado em 16/06/2009.
- Check-up postado em 27/01/2009.
- Você é ansioso? postado em 03/12/2008.
- Dor no peito, Gazes? postado em 20/11/2008.
- A Velhice Que Se Quer Ter postado em 18/11/2008.

quarta-feira, 15 de junho de 2011

Eclipse lunar - HOJE.
















Neste 15 de junho de 2011, todos os brasileiros terão o privilégio de observar um belíssimo fenômeno celeste: o eclipse total da Lua. Neste dia, logo após o pôr-do-Sol, a Lua nascerá em sua fase cheia (condição fundamental para a ocorrência de um eclipse do gênero), e já nascerá sendo "engolida" pela sombra projetada do nosso planeta. Se as condições climáticas de sua cidade permitirem um céu sem nuvens, vale muito a pena dar um tempo de suas atividades e se dar ao prazer de ficar uma hora olhando para a Lua. Se você tem crianças em casa, leve-as para ver o fenômeno. É algo que marca, que fica como boa lembrança e instiga à curiosidade pelo estudo de Ciências.

Não é preciso trabalho algum para ver o eclipse. Basta identificar o ponto cardeal leste, que é onde o Sol e a Lua nascem. Mesmo que você não saiba onde fica o leste, veja como é fácil identificar: olhe para onde o Sol está se pondo.O leste estará exatamente às suas costas.

Mas você pode se perguntar: "a Lua é tão grande, tão visível, nem preciso saber onde é o leste para vê-la nascer". Isso é verdade, mas o problema é: e se onde você mora existirem prédios tapando a visão do leste? Você corre o risco de perder a visão do eclipse, pois ele não durará a noite toda, e sim apenas alguns minutos depois que a Lua se levantar no horizonte. Deste modo, identifique de antemão onde fica o leste, e procure um lugar que lhe permita ver a Lua nascer.

Astronomicamente falando, não é difícil compreender um eclipse lunar. Ele ocorre porque o Sol projeta a sombra da Terra sobre o disco da Lua, fazendo-a desaparecer gradualmente por algum tempo. Mas por que não ocorrem eclipses em toda Lua Cheia? Simplesmente porque há uma inclinação diferente nas órbitas da Lua em torno da Terra e da Terra em torno do Sol. Para haver eclipse lunar, é preciso que haja, também, o alinhamento, que só ocorre de tempos em tempos.

Eclipses são eventos periódicos tão belos quanto instigantes. Para nossos antepassados mais distantes, eram razão para grande temor. Imagine a cena: as pessoas estão trabalhando, e eis que de repente algo parece apagar o Sol. Ou devorar a Lua. Não à toa, a superstição popular atribuía a tais eventos significados de péssimo agouro. Um eclipse seria um sinal maligno do céu que traria grande sofrimento ao povo daquela região. Dizia-se que um eclipse solar era sinal da morte de um rei, e coisas do gênero. Nossa percepção das coisas mudou, e agora sabemos que eclipses são muito mais motivo de admiração e fascínio do que de temor.

Fonte e autoria: Alexey Dodsworth do Canal Astrologia.

sexta-feira, 10 de junho de 2011

Medicina de aviação.
















Assuntos relacionados a medicina de aviação, bem como requisitos para se tornar um aeronavegante serão tratados em meu outro blog, que foi criado exclusivamente para o tema. Fique à vontade para navegar pelo link.



www.medicocredenciadopelaanac.blogspot.com

sábado, 4 de junho de 2011

Hemorróidas

















Hemorróidas são dilatações dos vasos sanguíneos - semelhantes as varizes nas pernas - que ocorrem ao redor do ânus ou na parte inferior do reto - porção final do intestino grosso.

Podem ser internas quando acometem o reto causando sangramento ao evacuar ou externa na borda do ânus e que apresentam dor independente de evacuação.

Causas das hemorróidas: Gravidez, intestino preso, diarréia, idade. A posição bípede adotada pelo ser humano causa um aumento da pressão venosa na região, o que facilataria o surgimento das varizes.
Sintomas das hemorróidas: Muitos tem hemorróidas, nem todos sofrem com ou por ela. O sintoma mais comum da hemorróida interna é sangue vermelho vivo cobrindo as fezes e/ou sobre o papel higiênico, ou na privada. Porém, uma hemorróida interna pode projetar-se através do ânus para fora do corpo, ficando irritada e dolorida. Sintomas da hemorróida externa podem incluir inchaço doloroso ou protuberância dura ao redor do ânus resultante de hemorróida externa trombosada. Umidade ou coceira podem estar presentes.

Diagnóstico da hemorróida: É importante uma avaliação criteriosa e diagnóstico apropriado pelo clínico e/ou proctologista toda vez que houver sangramento através do ânus/reto ou sangue nas fezes, lembrando que o sangramento pode também ser sintoma de outras doenças no aparelho digestivo, incluindo câncer colorretal. O médico examinará o ânus e o reto para procurar por vasos sangüíneos inchados que indicam hemorróidas, e também fará exame retal digital com o dedo em luva lubrificada para tentar sentir anomalias. Avaliação mais precisa do reto pode ser feita através de uma retossigmoidoscopia. Para verificar outras causas de sangramento gastrintestinal, o médico pode examinar o cólon realizando uma colonoscopia.

Como tratar hemorróidas:
O tratamento das hemorróidas visa inicialmente aliviar os sintomas. Medidas para aliviar os sintomas da hemorróida incluem:
* Banho de banheira por 10 minutos com água morna várias vezes ao dia.
* Aplicação de creme ou supositório contra hemorróida por um certo tempo.
* Analgésicos e/ou anti-inflamatórios via oral.

Prevenir o reaparecimento de hemorróidas necessitará aliviar a pressão e esforço do intestino preso. O médico geralmente recomenda aumentar a ingestão de fibras e líquidos na dieta. Comer a quantidade correta de fibras e beber de seis a oito copos de líquidos (não alcoólicos) resultará em fezes mais pastosas, as quais colocaram menos pressão nas hemorróidas causadas pelo esforço de evacuar. Fontes de fibras incluem frutas, vegetais e grãos integrais. Adicionalmente poderá sugerir suplemento alimentar de fibras. Em alguns casos, é necessário que hemorróida seja tratada endoscopicamente ou com cirurgia (ligadura elástica, crioterapia, raios infra-vermelhos). Esses métodos são usados para encolher e/ou destruir o tecido hemorroidário.


Leia mais neste Blog:
- Coceira/ prurido anal - postado em 12/08/2010.
- O câncer de intestino grosso - postado em 05/08/2010.
- Diarréia de verão - postado em 21/01/2010.
- Constipação intestinal - postado em 29/05/2009.
- Doenças intestinais nos marcadores deste Blog.

quarta-feira, 1 de junho de 2011

Diário de bordo - Viagem ao Peru.

















Ao chegarmos em Lima ficamos hospedados no bairro de Miraflores, lugar rodeado de restaurantes, hotéis, cassinos e muita história. Um ponto bastante interessante é o centro comercial Larcomar com seus cafés, cinemas e uma escada rolante ao ar livre, isso porque em Lima quase não chove. Em Miraflores fica o Sitio arqueológico Huaca Pucllana, o Parque do Amor, o Parque Kennedy e a Igreja da Virgem Milagrosa (onde assistimos a uma missa).

No centro de Lima existem vários museus e lugares interessantes para visitação: Palácio Azorbispal com suas imponentes sacadas de madeira, a Catedral de Lima com mosáicos impressionantes, Plaza de Armas onde se pode assistir à troca de guardas ao meio dia, Palácio do Governo e Igreja de São Francisco com suas catacumbas subterrâneas.

Fora do centro, existe um lugar que não deve faltar no seu roteiro, o Sítio arqueológico de Pachacámac datado de 200 d.C. onde são encontradas construções arqueológicas impressionantes. Realmente é um passeio imperdível!!!

De Lima fomos para Cusco, há 3400m de altitude. Sensação logo na chegada: um pouco de falta de ar, enjoo, cabeça desorientada e taquicardia, esses são alguns dos sintomas do "mal de altitude" e deve ser observado. Passamos o primeiro dia em "modo econômico de energia" para que fossemos nos acostumando com o clima. Nesse dia, procuramos fazer passeios leves e nas imediações da cidade. Há! 24 horas depois não sentia mal algum, estava aclimatizado como um nativo. 

Fomos visitar a Catedral Colonial de Cusco que possui mais de 400 pinturas da Escola Cusquenha e uma arquitetura luxuosa; Sacsayhuaman com suas enormes pedras esculpidas e meticulosamente encaixadas; a Igreja e o convento de Santo Domingo que foram construídos sobre o santuário inca Korikancha e unem as duas culturas; Qenqo e Tambomachay que eram lugares de sacrifícios; Puca Pucara com salas, praças e mirantes.

No dia seguinte fomos conhecer o Vale Sagrado dos Incas passando por várias cidades, Pisac com suas ruínas com terraços agrícolas e edifícios militares; Calca que foi um importante centro administrativo inca; Moray com seus terraços em círculo que mais lembram um anfiteatro grego; em Urubamba paramos para almoçar e no final do dia, conhecemos a espetacular Ollantaytambo.

Ollantaytambo fica a 97km de Cusco e é descrita como uma cidade inca viva, é lá que fica o Templo do Sol, um exemplo da maestria inca com pedras. Seis pedras rosadas com aproximadamente 8 toneladas cada, têm encaixes perfeitos e por serem de uma colina nos arredores, foram movidas por rampas.
Em Ollantaytambo embarcamos em trem para Águas Calientes, que fica a 8km de Machu Picchu. Uma cidade pequena que vive do turismo e possui piscinas termais. Foi onde conhecemos o pitoresco e típico prato chamado "Cuy" e de onde partimos para o passeio mais esperado: conhecer Machu Picchu.

Machu Picchu, Cidade Sagrada dos Incas é simplesmente maravilhosa, não há como descrevê-la pois as palavras são incapazes de traduzir tamanha beleza e exuberante arquitetura.
Voltamos para Ollantaytambo no Trem Vistadome, que além de serviço de bordo e teto panorâmico, tem apresentações de danças folclóricas e desfile de moda.

De volta a Cusco, partimos em direção a Puno, a capital folclórica do Peru e onde está localizado o Lago Titicaca com 8300km² e várias ilhas com habitantes que vivem de modo tradicional. Um dos povos mais interessantes são os Uros que vivem em ilhas flutuantes que parecem imensos ninhos de palha. São aproximadamente 60 ilhas feitas com camadas de junco Totora sobre torrões de raízes, fixadas por âncoras de madeira. A maior ilha tem 160 anos e nela há sala de reuniões e uma escola.

Conhecemos também a Ilha Taquile que mantem muito bem suas tradições. Em Taquile não existe polícia e os problemas são resolvidos pelos líderes eleitos e em reuniões aos domingos. Todos usam roupas coloridas e os gorros distinguem os homens casados dos solteiros e uma curiosidade, os gorros são tricotados pelos homens que aprendem a tecer desde cedo.

O Peru com suas diversidades proporciona aos turistas passeios para quem pode ficar poucos dias ou para quem deseja conhecê-lo de norte a sul.

Espero voltar para conhecer mais deste país encantador e de pessoas hospitaleiras que atendem aos turistas sempre com um largo sorriso. Para o momento me faltou visitar as linhas de Nazca, no sul do país.

Abaixo, alguns itens básicos que não podem faltar na mala:
Roupas leves e sapatos confortáveis para os passeios durante o dia, a noite requer algo mais quente.
Chapéu, de preferência com abas largas, pois apesar do friozinho o sol é escaldante.
Capa de chuva, nunca se sabe quando ela resolve cair.
Protetor solar, repelente e um bom hidratante.
Água para os passeios, lembrando que não se deve tomar água da torneira.
Óculos de sol.
Dilatador nasal faz uma grande diferença nos lugares altos e sêcos.

Agora aproveite as dicas e boa viagem!!!

Fonte e autoria: http://www.mirianmmaciel.blogspot.com/