terça-feira, 20 de janeiro de 2009

Hepatites, parte I




















As Hepatites sempre nos causam apreensão e baseado nisto seria interessante conhecermos um pouco mais sobre estas doenças. Você deve estar estranhando o plural, sem problemas, é que Hepatite tem causas químicas e virais. Dentre esta última podemos identificar cinco tipos de vírus que acometem o tecido hepático. Vamos decifrá-los?

Hepatite A, considerada mais benigna e comum que as outras. Apresenta contaminação pela boca, ou seja, água e alimentos contaminados; sendo rara a contaminação pelo sangue/parenteral, só se o doador de sangue estiver na fase de incubação para a doença, muitíssimo difícil. Menos de 1% dos casos pode evoluir para uma insuficiência hepática grave, que acomete mais idoso. Propicia imunidade definitiva.

Hepatite B, de transmissão sexual e parenteral, ou seja, relação sexual desprotegida, compartilhar agulhas e seringas, tatuagens, piercings, tratamentos cirúrgicos e odontológicos com materiais contaminados; a mãe contaminada pode passar para o recém-nascido, é a transmissão vertical. Lembrando dois fatos importantes, somente 30% dos acometidos apresentam icterícia, aqueles olhos e pele amarelados. Atenção: 5 a 10% dos adultos e 70 a 90% das crianças contaminadas pela mãe na gravidez evoluem para doença crônica. Destes 20 a 25% em que o vírus continua a se multiplicar poderá evoluir para cirrose e câncer de fígado.

Hepatite C, transmissão principalmente por via parenteral, as mesmas citadas acima e com possibilidade para podólogos e manicures que não observam com rigor as regras de esterilização dos materiais de trabalho, a inalação de cocaína e a pipada do crack. A transmissão sexual e na gestação é rara, mas, como tudo tem exceção, associada com outros vírus, como o HIV, facilita a mesma. Evolui em 70 a 85% dos casos para cronicidade, com 30% evoluindo para cirrose em torno de 20 anos de evolução da doença.
Hepatite D, mais comum na região amazônica, no Brasil e dependente da presença de Hepatite B para sua replicação viral. Pode apresentar formas clínicas assintomáticas, sintomáticas e até graves, sendo a principal causa de cirrose em crianças e jovens.
Hepatite E, em tudo semelhante à Hepatite A.
Com o objetivo de evitar textos longos e maçantes, aguarde a continuação do tema em momento oportuno. Até breve.

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