Surdez súbita.

A surdez súbita é uma alteração da audição, geralmente unilateral, raramente bilateral e de rápida instalação, que progride por horas ou dias. Em 80% dos casos é precedida de zumbido ou estalo no ouvido várias horas antes da alteração auditiva. Ela pode ser irreversível ou com recuperação espontânea. A recuperação pode ser em poucos dias ou tardiamente.

A função vestibular ou labiríntica pode ser normal ou apresentar vômitos, vertigens ou nistagmo (movimento involuntário dos olhos horizontal ou verticalmente)

Causas mais comuns:

- Viroses que acometem o ouvido interno e muitas vezes originárias das vias aéreas superiores - sinusite, rinites, otites, etc. - Podendo citar o vírus da parotidite (caxumba), sarampo, influenza, adenovírus, herpes zoster, mononucleose e outros.

- Alterações da pressão barométrica: mergulho, aviação, descompressões súbitas.

- Traumas acústicos: explosões, armas de fogo.

- Alterações da vasos sanguíneos da região (vasoespasmo).

- Barotraumas com ou sem fístulas perilinfática.

- Cirurgias no ouvido interno.

- Neurinoma do acústico.

- Idiopática - causa desconhecida.

Causas menos comuns:

- Anestesia geral.

- Gravidez.

- Diabetes mellitus e/ou alterações do colesterol/ triglicérides.

- Doença de Menière - raramente precedida por surdez súbita.

- Policitemia vera - grande aumento dos glóbulos vermelhos no sangue.

- Anemia - diminuição dos glóbulos vermelhos no sangue.

- Meningite.

- Esclerose múltipla.

- Alterações da tireóide.

- Sífilis.

- Esforço físico.

- Espirros violentos.

- Esforço para defecar.

- Insuflar bóias - os 4 últimos levariam a ruptura de membranas  do ouvido interno com extravasamento de linfa.

Outras:

- Distúrbios neurovegetativos - estresse.

- Hiperviscosidade e hipercoagulação sanguínea.

- Alergias intralabirínticas.

Exames:

- Hemograma, glicemia, triglicérides, colesterol e frações, tsh, t4 livre, vdrl, coagulação sanguínea, etc.

- Audiometria.

- Ressonância nuclear magnética.

- Outros conforme a suspeita clínica.

Tratamento:

- Quando possível identificar a causa, seria sua remoção ou controle.

- Inespecífico: sedantes do labirinto, vasodilatadores, descongestionantes e outros conforme a experiência de seu médico.

- Cirúrgico se for o caso.

Fonte: Livro de Otorrinolaringologia de Helio Hungria, 5a edição, pág.389 a 395.