Doença arterial obstrutiva periférica.

A Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) que lesa os vasos arteriais das pernas é uma das formas de apresentação da Doença Arteriosclerótica que acomete também o coração e o cérebro. Atinge mais homens que mulheres e pessoas mais idosas.

Sua principal manifestação clínica é a claudicação intermitente, ou seja, mancar após caminhar determinada distância e melhora com o repouso. Quanto menor a distância percorrida antes do aparecimento da dor, maior será o comprometimento das arterias da perna afetada, bem como, quanto maior o tempo de repouso necessário maior sua gravidade. Cerca de 20% evolui para fase crítica e 1 a 3% podem necessitar de amputação de membro.

Pode ser classificado como:

- Estágio 0: pacientes que nada sentem, assintomáticos.

- Estágio 1: Leve claudição.

- Estágio 2: Moderada claudicação.

- Estágio 4: Dor em repouso.

- Estágio 5: Pequena perda de tecidos.

- Estágio 6: Maior perda de tecidos.

- Isquemia crítica: A perna apresenta-se fria, pálida, enchimento das veias diminuído, lesões teciduais ( úlceras ou gangrena), perda de pêlos e relato de dor em repouso.

São Fatores de risco para o surgimento ou agravamento da doença:

- Idade.

- Diabetes mellitus.

- Tabagismo.

- Hipertensão arterial sistêmica (Pressão alta).

- Dislipidemias (Gordura no sangue).

- Portadores de doenças das coronárias no coração e/ou doenças das artérias cerebrais podem coexistir com a DAOP.

Diagnóstico:

- Inicialmente clínico, através do exame físico do paciente.

- Doppler ultrassom.

- Duplex scan.

- Arteriografia.

- Angiotomografia computadorizada.

- Angiografia por ressonância nuclear magnética.

Obs.: Necessariamente não se realiza todos os exames citados.

Diagnóstico diferencial:

- Tromboangeíte obliterante – Inflamação das artérias de pequeno e médio calibre e associada ao tabagismo.

- Insuficiência venosa crônica – varizes.

- Síndrome compartimental - Compressâo dos vasos e nervosos por estruturas musculares – relacionada a atividades físicas acentudas e constantes.

- Anemias.

- Doenças osteoarticulares e musculares.

Tratamento:

- Clínico medicamentoso.

- Cuidados com os pés.

- Parar de fumar.

- Controlar com rigor as doenças associadas como o Diabetes mellitus, dislipidemias e a hipertensão arterial.

- Atividade física regularmente para estimular circulações colaterais no membro acometido.

- Dieta saudável.

- Parcimonia no uso de bebidas alcoólicas.

- Cirúrgico endovascular ou aberto.